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患者，女，36歲，已婚，面色萎黃，神疲乏力，氣短懶言，食少便溏，月經(jīng)淋漓不斷，經(jīng)血色淡，舌淡無苔，脈沉細(xì)無力。其病機(jī)是 A.脾不統(tǒng)血 B.脾腎陽虛 C.氣血兩虛 D.脾肺氣虛 E.肝血不足 正確答案（A.脾不統(tǒng)血） 解析：脾不統(tǒng)血，是指脾氣虧虛不能統(tǒng)攝血液所表現(xiàn)的證候。面色萎黃，神疲乏力，氣短懶言，均多因化源虧少，氣血不足，頭面失于滋養(yǎng)，機(jī)能衰減所致；食少便溏多因脾氣虛弱，運(yùn)化失職所致；月經(jīng)淋漓不斷多因脾氣虧虛，統(tǒng)血無權(quán)，血溢脈外，沖任不固所致；經(jīng)血色淡，舌淡無苔，脈沉細(xì)無力，均多因脾氣虛弱，氣血兩虛所致。故為脾不統(tǒng)血（A對）。 脾腎陽虛的辨證要點以久瀉久痢、水腫、腰腹冷痛與虛寒癥狀共見等為主要表現(xiàn)，非上述癥狀（B錯）。 氣血兩虛的辨證要點以面色淡白或萎黃、心悸氣短、眩暈乏力等為主要表現(xiàn)。非上述癥狀（C錯）。 脾肺氣虛的辨證要點以食少腹脹便溏、咳喘氣短與氣虛癥狀共見等為主要表現(xiàn)，非上述癥狀（D錯）。 肝血不足的辨證要點以筋脈、爪甲、目睛失養(yǎng)與血虛癥狀共見等為主要表現(xiàn)，非上述癥狀（E錯）。 |
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