冬季手腳冰涼，被子總是睡得不暖，這是陽虛的表現(xiàn)，在門診中經常遇到手腳冰涼或伴有其他癥狀前來就診，與大家淺談一下。

一、病因病機：

久居寒濕之地，或常飲食生涼，或年老體衰，或久病體虛，體內陽氣受損，陽氣虧虛，機體不能充分溫煦，寒從內生，陽虛則內寒，陽氣不能達四末（手腳），故手腳冰涼。

二、可伴有臨床癥狀：

面色恍白，畏寒肢冷，手腳冰涼，得溫則減，口淡不渴，或渴喜熱飲，小便清長，大便溏薄，倦怠乏力，氣短懶言，舌淡苔白，脈弱或沉遲。

三、治則：溫經散寒

四、方藥：右歸丸加減

五、中藥外洗法：運用溫經活血通絡之品外洗，如艾葉、桂枝（或肉桂）、紅花、丹參、澤蘭、雞血藤、青風藤等。

六、中成藥：右歸丸、桂附地黃丸、桂附理中丸、五子衍宗丸、龜鹿補腎丸、濟生腎氣丸、腎寶、鎖陽固精丸、壯腰健腎丸等。

七、陽虛變證：陽虛血瘀證，此證在臨床也較常見。相當于西醫(yī)動靜脈炎引起的動靜脈栓塞，或者雙下肢動靜脈曲張等。

主癥：下肢或足部皮色變暗，觸之發(fā)涼，時有脹痛，感覺發(fā)涼，得溫涼感減少甚少，四季變化涼感不大，活動后加重，舌淡白或有瘀點，舌底經脈迂曲，苔薄白，脈澀。

治則：溫經活血通絡

方藥：右歸丸合血府逐瘀湯加減

八、常見臨床問題：

冬季手腳冰涼，若得暖則緩解，如穿棉鞋或手套，或蓋衣被后，手腳冰涼緩解或不涼，則不需要治療，可視為正常，平素保暖即可。如上述條件仍涼，則需要檢查或治療。

九、養(yǎng)生注意事項：

1、少吃生涼之品，少喝冰飲料，以免寒邪入里傷陽，虛寒內生，陽氣不達四末，手足冰涼。

2、可以服用溫熱食物，增加體內陽氣，如羊湯、狗肉湯、鴿子湯、雞湯（烏雞湯）等。

3、積極鍛煉身體，運動升陽，身體強壯，陽氣充足，手足冰涼會減輕或自愈。

4、少穿露腰腹的衣服，腰為腎之腑，寒邪直中腰腹，腎陽受損，不能溫煦四末（手足），故涼。雖美麗動（凍）人，但也要注意養(yǎng)生。

5、春夏養(yǎng)陽，夏日少用空調，盡量在不中暑的情況下，多參加戶外活動，多吸收陽氣，以驅逐體內寒氣。

6、在治療其他疾病時，藥注意苦寒涼藥物的使用，以免加重虛寒，手腳冰涼加重。

以上淺談手腳冰涼的病因病機，調理及養(yǎng)生，希望能幫助到朋友們，驅逐寒邪，注意養(yǎng)生，遠離手足冰涼，陽氣旺旺！

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