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心臟總是時(shí)不時(shí)的有一些微痛，感覺(jué)自己快死了，是想多了嗎？ 有人說(shuō)自己心前區(qū)經(jīng)常有些微痛，自己感覺(jué)快死了，這樣是什么問(wèn)題？我在這里可以比較明確地告訴大家，像這類(lèi)的疼痛基本上都沒(méi)有生命危險(xiǎn)。我說(shuō)基本上的意思是99%沒(méi)事，擔(dān)心的就是一個(gè)冠心病，冠心病的疼痛，最典型的是勞累或生氣后，心前區(qū)，胸骨后，壓榨樣的憋悶，這種疼，一休息或者一吃速效救心丸馬上就緩解，所謂的馬上就是一兩分鐘，十分鐘以后緩解那都不算，這是典型的。 當(dāng)然也有不典型的，不典型的有叫不穩(wěn)定型心絞痛，就是不累，不生氣，也這么疼，它也是壓榨樣的這種悶痛，有的伴隨著后背疼，這樣是冠心病。 那么我們通過(guò)實(shí)際的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)講，這人提出的這種經(jīng)常性的心前區(qū)微疼，他可能是針扎樣的或者是隱隱的，持續(xù)的，纏纏綿綿就經(jīng)常有，他應(yīng)該跟勞累生氣關(guān)系可能也不太大，而且可能都比較年輕。 還有一條就是他非常緊張嘛，他覺(jué)得自己要死了，是不是活不下去了。這樣他肯定都做過(guò)好多檢查，實(shí)際情況當(dāng)中他都去大醫(yī)院做過(guò)檢查，沒(méi)事。沒(méi)事還害怕，西醫(yī)就診斷為焦慮抑郁癥，給抗焦慮的藥，嚴(yán)重的給抗精神病的藥，是這種情況。那么根據(jù)典型的癥狀，他不典型，然后他應(yīng)該是做過(guò)心電圖，沒(méi)事。那么，如果是需要進(jìn)一步檢查，如果沒(méi)做呢？ 第一，不需要做冠脈造影，有的人做了。我這見(jiàn)過(guò)20歲的男性就做了冠脈造影，就是因?yàn)檫@事兒，老是心前區(qū)疼就做了，做了，這是沒(méi)必要的。 第二，如果想做，可以做一個(gè)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，跑步機(jī)上跑一跑，看看心電圖有沒(méi)有缺血，大概率是沒(méi)事，就陰性。 那么，這個(gè)病是什么呢？不管這種針刺樣的疼痛，還是一下一下的或者說(shuō)不上來(lái)怎么疼，反正老是隱隱的疼，這類(lèi)的按西醫(yī)診斷基本上就是心臟神經(jīng)癥。他往往還伴隨著焦慮，恐懼，失眠，肚子脹，很多很多不舒服等等伴隨著很多，按照中醫(yī)診斷，他就需要具體辯證，他有多種癥狀。 那么，中醫(yī)辯證他是臟腑失調(diào)，具體哪兒失調(diào)這需要看。總體上這類(lèi)的情況不要害怕，先做個(gè)心電圖，然后平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，實(shí)在害怕就做個(gè)冠脈造影，我建議是不需要做，但是如果做了也就解決一個(gè)害怕的問(wèn)題，做完沒(méi)事找中醫(yī)治就可以了。 另外，要注意生活當(dāng)中的一些不良習(xí)慣要避免，比如別熬夜，煙，酒，茶，咖啡，可口可樂(lè)這些東西戒掉，工作上別太勞累，注意這些就行了，不用害怕，這是很常見(jiàn)的，我這里也很常見(jiàn)，因?yàn)樾呐K神經(jīng)癥經(jīng)常治。 說(shuō)真話 不抄書(shū) 馬寶琳觀點(diǎn)來(lái)自于臨床實(shí)踐和獨(dú)立思考，和抄書(shū)的科普有很大不同。 #謠零零計(jì)劃##健康2021# |
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來(lái)自： 江山尋夢(mèng) > 《養(yǎng)生》
