五臟及其對應的生理系統(tǒng)，“藏象”是中醫(yī)理論的核心和基礎，是對人體生命功能結構的根本認識?！安叵蟆笔恰皟?nèi)藏外象”的簡化稱謂。《黃帝內(nèi)經(jīng)》里的“五
藏”，不是解剖學上的“五臟”，而是氣化的五藏。中醫(yī)五藏所指的心肝、脾、肺、腎，并不等同于西醫(yī)的心臟、肝臟、脾臟、肺臟、腎臟等臟器實體，而是指心、肝、脾、肺、腎等五個運動系統(tǒng)。

1.五臟與五行

人體的五臟是肝、心、脾、肺、腎，它們按照東、南、中、西、北排列。五臟在人體中居于主導地位。

心是人體生命活動的主宰，在臟腑中居于首位。心主血脈，其華在面。心、血、脈三者的勝、衰、虛、實，可從面色的改變上反映出來。心功能健全者，面色多見紅潤光澤而有神；反之，則面色多淡白無華。手少陰為心之經(jīng)脈，手少陰氣絕則心氣衰竭，以致血行障礙而血液凝滯。血本赤色，凝則色黑(，血本榮養(yǎng)全身，血凝不流則失其榮養(yǎng)，故人不僅面色黑如漆，而且枯槁如柴。

肝藏血，可隨人體的活動情況調(diào)節(jié)血液的流玢。肝若得病而失其藏血之職，則會使人臥寐不寧。肝主筋，其華在爪。筋的作用是運動，但筋之榮養(yǎng)來源于肝。肝散其精以養(yǎng)筋，筋得其養(yǎng)則運動有力。肝與筋的虛實情況，常反映于爪甲。筋力壯健者，其爪甲多堅而厚實；筋弱無力者，其爪甲多薄而軟。肝臟有病者，爪平常脆裂，或干枯無澤，或爪甲變形。但肝氣太亢，則會使人容易發(fā)怒；反之，肝氣不足而失剛強之性，則使人恐懼膽怯，變得膽小怕事。

脾主吸收輸津以供全身營養(yǎng)，故脾為“后天之本”。其功用為助朽消化飲食和為胃行散津液。脾主肌肉，其榮在唇。人如果營養(yǎng)充足，則肉脂豐滿。若脾臟有病，導致消化和吸收發(fā)生障礙，則肌肉失養(yǎng)，人就會逐漸消瘦。反映在嘴唇上，則色澤萎黃不華。脾主四肢。四肢都是承受胃氣的滋養(yǎng)而發(fā)揮作用的，但胃氣不能直達四肢，必須依靠脾之運化，四肢才能得到胃氣的滋養(yǎng)。若脾有病，津液不得輸出，四肢得不到滋養(yǎng)，脈道不利，四肢之陽氣就會日漸衰弱，造成行動不便。脾統(tǒng)血。血來源于水谷之精氣，為中焦之脾所生。故脾具有統(tǒng)攝血液的功用。若脾之統(tǒng)血功能失常，就會造成各種不同的出血病癥，這就要采用“引血歸脾”或者“補脾攝血”一類的方法來治療，才能取得良好的療效。

肺為身體內(nèi)外進行氣體交換的主要器官，而皮膚的汗毛孔也有散氣的作用。皮毛靠氣的溫煦才能潤澤，否則就會憔悴枯槁。肺病可以反映于皮毛，而皮毛受邪氣也可以病及肺，“肺之合皮也，其榮毛也”?！胺握撸瑲庵尽??！胺沃饕簧碇畾狻?。氣是人體生命活動的能量來源，它包括飲食水谷之精氣和吸入人體內(nèi)的自然之氣。自然之氣，又稱五色之氣，五氣入鼻，轉(zhuǎn)化為氣，藏于心脾。其氣上升，可使面部明潤，聲音洪亮。水谷之精氣內(nèi)有五味，五味人口，藏于腸胃，經(jīng)消化吸收，五味之精微內(nèi)注五臟以養(yǎng)五臟之氣，臟氣和諧而保生機能。津液相成，神乃自生。自然之氣由肺吸人體內(nèi)，在胸中與谷化之氣相合而成宗氣。宗氣出于喉嚨，以行呼吸，貫于心脈布散全身。故肺主一身之氣。心主血，肺主氣，但只有在肺氣舒暢的情況下，心脈才能正常運行。所以，肺與心脈的氣血之間主要是相互為用的關系。

腎藏精。精指五臟六腑之精和男女生育繁殖的基本物質(zhì)。藏精是腎的重要功能。腎生髓，主骨，其華在發(fā)。腎生髓，髓充于骨。骨賴髓而盛壯。髓不生，則骨不能滿，空骨也。發(fā)為腎之外華，其背養(yǎng)來源于血。血乃精髓所化。因此，賢精衰竭，則骨枯而發(fā)無光澤。精盛髄足則精神健旺且烏發(fā)光亮。腎主水。水人于，由脾土上蒸而輸于肺。肺氣肅降則水便下流而歸于腎。水有淸濁，淸濁之中又有淸濁，其清者上升，濁者下降。清者上升至肺為氣，其中清中之清者由肺輸至皮毛，清中之濁者從三焦決瀆而下行以達腎。濁中之濁者由膀胱排出體外，濁中之清者則藏于腎。在腎之津液復化為氣而上行至肺，再由肺化為水下降至腎。“地氣上者，屬于腎而生水液也?！?《素問·水熱穴論》）

心、肝、脾、肺、腎五臟之間，在生理功能上，有著相互依賴、相互制約的關系。如心腎相交，水火既濟，才能維持人體正常的生理活動。乂如，肺主氣，心主血，氣血相互為用，才能循環(huán)，以至運行不息。再如，腎為先天之本，主藏五臟之精氣；脾乃后天之源，輸水谷之精微以養(yǎng)五臟，人體生命活動的維持，就取決于先天和后天的相互合作。

2.五腑與五行

五臟所對應的是五腑，具有表里關系。五臟中的肝、心、脾、肺、腎分別對應五腑中的膽、小腸、胃、大腸和膀胱。臟主藏精，腑主化物。所以五臟為陰，五腑為陽。陽者主表，陰者主里。一臟一腑，一陰一陽，一里一表，相互配合?！鹅`樞·本輸篇》中說：“肺合大腸，大腸者，傳道之府。心合小腸，小腸者，受盛之府。肝合膽，膽者，中精之府。脾合胃者，五谷之府。腎合膀胱，膀胱者，津液之府也。”

肝對應膽。成語“肝膽相照”揭示的就是二者的互相依存、互相作用的表里關系。如果膽受邪，就會有精神不寧，遇事不能決斷的現(xiàn)象出現(xiàn)。膽汁上溢，便有口苦之癥。

心對應小腸。中午的十一點到一點是心經(jīng)當令時段，但當心受邪時，小腸會有關聯(lián)反應，出現(xiàn)吸收方面的問題，導致小腸方面的疾病。小腸經(jīng)當令時，如果出現(xiàn)臉紅、心慌、胸悶的現(xiàn)象，實際則是心和小腸的表里關系出現(xiàn)了問題，是一種心臟出問題的前兆之象。小腸上受胃中水谷而分辨淸濁。淸者為淸液，濁者為糟粕。清者吸收而輸于各部，終則滲于膀胱；濁者下注大腸。若小腸有病，則清濁不分，一律下注，造成吸收不利，營養(yǎng)不良。

脾對應胃。一般而言，脾不好胃就不好，胃不好脾也就不好。胃有受納和消化吸收水谷之功用，為人身氣血之本，“人絕水谷則死，脈無胃氣亦死”，故稱“氣血之?！?。

肺對應大腸。人的大便是靠肺氣排出來的。人們皮膚的一些癥狀也和大腸有關，中醫(yī)針灸可能不直接扎肺經(jīng)，而直接取大腸經(jīng)，泄大腸經(jīng)的火就可以解決問題。大腸有傳遞糟粕和吸收水分的功用。大腸上受小腸之糟粕，吸收其中的部分營養(yǎng)及水分，使其成形（糞便），然后下泄于直腸。若大腸病，腸鳴腹痛，大便溏泄，或腸液干枯，大便閉結。若胃腸俱病，則病癥各異。胃寒則腹脹，腸寒則鳴泄；宵寒腸熱則腹脹而且泄，胃熱腸寒則小腹痛脹。

腎對應膀胱。膀胱的氣化功能取決于腎氣的盛衰，腎氣充足，才能促進膀胱開合功能的正常發(fā)揮，尿液才能正常地儲存與排泄。膀胱苻排泄小便和貯存津液的功能，為“津液之府”。津液有余，則入膀胱而為小便。如果津液缺乏，則小便不利；反之，小便過多，也會喪失津液。

3.五體與五行

肝膽對應筋。人體的筋指手指、腳趾等身體器官。筋的彈性、力量與肝膽功能密切相關。手指是人體經(jīng)脈的出發(fā)之點，是陰陽交匯之所。拇指對應肺經(jīng)，食指對應大腸經(jīng)，中指對應心包經(jīng)，無名指對應三焦經(jīng)，小指對應心經(jīng)和小腸經(jīng)。就心臟而言，如果是中指麻木，說明心臟有病，但尚屬輕癥；如果小指麻木、小指外延麻木，就表明心臟有重癥?，F(xiàn)在在中老年當中，流行玩核桃或健身球的健身活動。實踐證明，把玩這些球狀物品，其實是一種很好的健身方法，它能夠鍛煉手指靈活性,增強手指的握力，有助于肝膽功能的加強。其實，在平時如果彈彈古琴，不僅有益于身心，也可以健體強身，延年益壽。

心和小腸對應的體是血脈。脾和胃對應的體是肉。肺和大腸對應的體是皮毛。腎和膀胱對應的體是骨頭。

三焦有上、中、下之分。上焦：處于胃上口咽以下貫膈而布胸。其功用為：納食而不使出；受H中水谷之氣潤養(yǎng)全身肌表，以溫養(yǎng)肌肉、關節(jié)和皮膚。中焦：處于胃中，受谷氣泌糟粕，化其精微而為血，以奉生身。其功用為：腐熟水谷，蒸化津液；接受水谷精氣，化生榮養(yǎng)。其實維持三焦生理的關鍵在于下焦的命門。三焦由此有通調(diào)水道和主持諸氣的作用。受命門之元氣，并分布全身，以促進臟器組織的正常生理活動。

此外，還有奇恒之府的說法，包括腦、髓、脈，這是對五體的深化和補充，在人體中居于重要地位。

腦：腦在頭骨里，上至“天靈蓋”，下至風府穴。在風府穴以下為脊髓，腦不但與脊髄有髓孔直接相通，而且與全身的骨髓有著密切的關系。諸髓皆屈于腦，故腦為髄之海。腦髓主肢體行動靈活，耳目聰明，以及一切正常的思維活動。腦髓充實，則身輕多力，能勝任繁重的工作。腦髓空虛，則頭暈目眩，耳鳴脛痿，目無所見，懈怠安臥。腎與腦關系密切，因為腎主藏精，生髓生骨，而骨髄與腦髓又是相通的。

髄：髄生于腎，藏于骨中，而且為骨之營養(yǎng)。骨中髓借骨孔而與腦髓相聯(lián)系。骨在人體中起支架的作用。骨靠髄來營養(yǎng)，以維持其堅剛之性。骨能藏髓，但不能生髓，生髓必須依賴于W。W不生，則髄不滿、骨不堅。

脈：脈與心有著密切的聯(lián)系。心是脈之主，脈是心所屬，二者相互聯(lián)系、相互為用。脈為血府，以氣為本。脈不但能聚載氣血，而且能約束氣血，使氣血循著一定的軌道和方向運行。脈遍布全身，載運氣血，輸送食物之精華，以營全身。“食氣人胃，濁氣歸心，淫精于脈?！泵}氣流經(jīng)，經(jīng)氣則歸于肺。

4.五官（九竅）與五行

耳、口、目、鼻、舌稱為五官，又稱七竅，與前后陰合起來，稱為九竅。臟腑雖然藏于體內(nèi)，卻與五官九竅息息相關。

耳與臟腑的關系?！靶拈_竅于耳?！边@是《金匱真言論》里邊的另外一種說法。在中醫(yī)里面，認為耳朵里的問題一般與心臟功能相關聯(lián)。心主血脈。耳之聽覺正常，必須有充足的氣血供給。若經(jīng)脈中氣血空虛，不能上發(fā)，就會耳鳴而使聽覺失常，這是耳與心的關系。耳與腎的關系是：背主藏精、生髓，髓通于腦。腦有余則耳聰，不足則耳鳴耳聾。腎氣通于耳，腎和，則耳能聞五音。所以《素問·陰陽應象大論》里講“腎開竅于耳”。耳與肝膽的關系是：肝膽主升發(fā)，升發(fā)之氣不足，則上部虛，上部虛則耳鳴耳聾。升發(fā)之氣太過，上部過實，亦能使耳鳴。

目與臟腑的關系。目為肝之竅?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》的《陰陽應象大論》曰“肝開竅于目”。肝主藏血，主升發(fā)。肝血不足，則目不能視；肝氣升發(fā)太過，則目赤眥瘍。肝和，則能辨五色。意思是肝的情況通過眼睛來表現(xiàn)。人的眼力不好，實際上是肝功能出現(xiàn)了問題，所以老人要想眼不花保肝也很重要。此外，目與心的關系：心主血脈，目必須借其氣血的供養(yǎng)才能視。目與臟腑的關系：五臟六腑之精氣，通過血脈的傳送，都上灌于兩目，而為眼之精。精之窠為眼，目分左右，左陽右陰，左腑右臟。目是由睛子、黑眼、眼絡、眼瞼、眼角等組成的。目與臟腑之間的對應關系如下表所示：
左目——腑 右目一臟
睡-膀胱 瞠一腎
眼黑——膽 眼思一肝
眼皮一胃 眼皮一脾
眼角-小腸 眼角一心
眼白一大腸 眼白一肺

鼻與臟腑的關系?！胺伍_竅于鼻孔?！北菫楹粑鋈胫T戶。肺主呼吸，所以，鼻以肺為明竅。鼻以辨別香臭，但必須肺氣和，呼吸利，嗔覺才能正常?！胺螝馓搫t鼻塞不利?！?/p>

口與臟腑的關系。口為脾之明竅。脾主運化，脾健則知饑欲食。“脾氣通于口，脾和則口能知五谷矣。'

舌與臟腑的關系?！靶拈_竅于舌?！鄙嘀魑队X，而味覺又為心氣所主?！靶臍馔ㄓ谏?，心和則舌能知五味矣?！比绻臍獠焕?，往往食而不知其味，故舌為心之明竅。“舌為心之苗”，舌頭是心的苗，舌頭上的很多問題反映心氣和心情，和心臟的功能關系密切。中醫(yī)望舌能看出很多東西，不過最主要的是看心。因為在一個舌面上，也會分出五行來，舌頭兩邊為肝膽，后面為腎，前面為心，中央為脾胃。小腸有熱，亦會有舌赤、舌瘡等癥。因此，肝、脾、腎三經(jīng)之病，亦往往連及舌體?！鹅`樞·五閱五使》載：“舌者，心之官也?！币话銇碚f，正常的舌象概括為六個字：“淡紅舌，薄白苔?！奔瓷嗌t鮮明，舌質(zhì)滋潤，舌體大小適中，柔軟靈活，舌苔均勻，薄白而潤。望舌一般先看舌尖，再看舌中、舌側，最后看舌根部，同時看舌體的色質(zhì)和舌苔的厚薄及顏色等。如果舌苔出現(xiàn)以下的情況就要注意。淡白舌：舌體顏色淺淡，有時全無血色?？赡苁瞧⑻撨\化無力或陽氣虛弱所致。紅舌：舌呈鮮紅色，多見于各種發(fā)熱性疾病，如火熱內(nèi)生、外感熱邪等。絳舌：絳舌比紅舌顏色還要深，絳舌表示熱度更重，程度更深。紫舌：紫是一種紅中帶藍的色彩，如果紅的成分多，呈絳紫色，多代表體內(nèi)有熱；如果藍的成分多，多代表體內(nèi)有寒。青舌：舌表現(xiàn)為暗青色，多見于淤血和寒癥。

5.五華與五行

五華是指爪、面、嘴、皮毛、頭發(fā)，是五臟的外現(xiàn)之象。

爪是肝的外現(xiàn)。爪包括指甲。從指甲可以看出肝的問題，如指甲有豎棱，就是肝膽出問題的表現(xiàn)；如果出現(xiàn)橫棱，說明問題正得到改善。

面是心的外規(guī)。人的臉上是否滋潤有光澤，跟心氣相關。心氣很旺，人的臉是紅潤光澤的。但如果是紅得發(fā)黑，像黑血一樣，說明心臟可能出現(xiàn)了很大的問題。

嘴唇是脾的外現(xiàn)。嘴唇是否飽滿、滋潤，就可以希出人的脾功能如何。如果嘴唇老是翻腫或者起皮，那就說明脾虛或者血虛。

皮毛是肺的外現(xiàn)3過敏癥狀或者皮膚病等皮毛問題一般都與肺氣相關。

頭發(fā)是腎的外現(xiàn)。頭發(fā)如果非常黑、柔亮，說明腎氣足。如果頭上總長頭皮屑或脂溢性頭皮，則是脾虛的表現(xiàn)。

6.五臭與五行

指臊、焦、香、腥、腐五種味道。

肝味的味道為臊，心味的味道為焦，肺味的味道是腥味，腎味的味道是腐味，脾味的味道是香味。如果身體某個部位呈病態(tài)，就會特別喜歡吃某種味道的東西。比如脾胃如果黏滯，就喜歡吃一些香簾的東西，可以開竅。古時候，如果有竅閉、昏厥的人，跽生一般都會給他服用蘇合香丸，這個藥的主要成分就是廨香，麝香可以通大竅。

7.五聲與五行

中醫(yī)里還有五聲，不同的聲音可以表現(xiàn)出五臟六腑不同的問題。

“肝音為呼”?！昂簟庇址謳追N聲音，如果肝血空虛，人就會狂呼亂喊；如果發(fā)出嘆氣、嘆息聲，則肝氣郁結，同時也是一種自救，可以緩釋肝氣的壓力。

“心音為笑”。如果一個人心氣特別足，笑就代表他的心氣正常；但如果總是笑，那是心氣將散之象，叫“心氣動泄也為笑”。大喜和大恐會讓人死，《說岳全傳》中，牛皋抓住A己的老對手金兀術之后，狂笑不止，結果“大笑而亡”。

“脾胃為歌”，即像唱歌一樣。正常的脾胃之象應該是歌聲嘹亮，可以傳播四方。如果脾胃過度壓抑或者是實證，就會顯出“登髙而歌，棄衣而走”的象。

“肺音為哭”。肺氣足，哭的聲音就特別嘹亮?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》認為，從一個人的哭聲里面能聽出很多東西，比如一個人要是流眼淚了，就說明他動了肝氣，因為肝主木；如果哭得滿頭大汗，說明他動了心氣，W為汗為心液；如果哭的時候流鼻涕，說明這個人動了肺氣。

“腎音為呻”。呻，就是伸發(fā)。元氣藏于腎，所以如果一個人發(fā)出呻吟之聲，那就說明動了“老本”。一般人在疼痛、受傷、自虐、過度虛弱、性高潮的時候有可能發(fā)出這種呻吟的聲音。

8.五變與五行

即指心、肝、脾、宵、腎的變化。

肝氣的表現(xiàn)是“在變動為握”，即肝氣出現(xiàn)病變時，首先會表現(xiàn)在手的握力出問題，比如手沒勁，或者是抽筋、肌肉緊張等，這是在表象上的病變反映。

心病的表現(xiàn)是厥癥。厥癥就是四肢厥逆癥，即手腳冰涼。

脾胃的表現(xiàn)是噦聲，“噦”這個聲音在古代是嘔吐的聲音。人體正常的時候胃氣是下降的，人體以降為順，如果“噦”就說明元氣虛，腎精不足，人的氣收不住就往上走了。人會打嗝甚至嘔吐，實際上都是脾胃出現(xiàn)了問題。

肺氣的表現(xiàn)是咳。比如人們在肺寒時會咳嗽，就是通過振動把肺寒振出去，所以肺“在變動為咳”。

腎的表現(xiàn)是栗，即哆嗦。如果腎特別寒，就會出現(xiàn)打哆嗦、戰(zhàn)栗或者打噴嚏的現(xiàn)象。打噴嚏實際上是振奮腎陽，是身體要通過打噴嚏的方式，把腎陽調(diào)起來，把寒氣趕掉。

9.五志與五行

即五臟的五種情志。

怒是肝的情志。中醫(yī)認為“怒傷肝”，經(jīng)常發(fā)怒，會對肝產(chǎn)生損傷。要保養(yǎng)好自己的肝，就應當平和待人、平靜處事，切忌動輒發(fā)脾氣甚至動手打罵。當遇到讓人著急或憤慨之事時，盡量控制自己，牢記和為貴、忍為上的古訓。

喜是心的情志。喜亦有正邪之分，正的“喜”可以使心情愉悅；如果經(jīng)脈+通暢，一個人老憋著，是不喜。如果他老不喜，血脈就會出問題。邪的“喜”就是過度外散，會傷心神。

思是脾的情志。正常的思維有助于養(yǎng)脾，多思則傷脾。脾主肌肉，如果過度思慮就會出現(xiàn)邪氣，傷及脾臟，人會越來越瘦。而不思慮、不運動就會有黏滯、懶惰之象，人會越來越胖，濕氣特別重。

憂是肺的情志。有肺病的人就喜歡哭，最典型的例子就是林黛玉。林黛玉是典型的肺病，她的所有表現(xiàn)都是肺氣虛的象。林黛玉沒事就哭，而且她多思，所以林黛玉也胖不起來。

恐是腎的情志。恐也有正邪之象，正象是謹懼內(nèi)守。孔子認為，人一定要有敬畏之心。人有敬畏之心，知道謹慎，知道內(nèi)守，這是腎精足的一個正象的表現(xiàn)?？值男跋缶褪恰翱滞馍ⅰ?，比如人過恐就會出現(xiàn)尿褲子、排便的現(xiàn)象。古語“恐則氣下”，是指人一受驚恐，氣就會散，收攝不住。

10.五味與五行

即酸、苦、辛、咸、甘。古人根據(jù)五行學說，把五色五味與自然界眾多審物的屬性聯(lián)系起來。而在人體則以五臟為中心，五色、五味皆與五臟相配屬。

肝味為酸。中醫(yī)認為“東方生風，風生木，木生酸，酸生肝”。心味為苦，脾味為甘。小孩子愛吃糖，是因為脾胃太虛弱。肺味為辛。

腎味為咸。凡是咸味的都可以調(diào)腎精上來。人活著，要靠每天調(diào)一點點元氣，就靠鹽去調(diào)動腎氣，因為鹽是最方便調(diào)腎氣的東西，怛不宜過。五味入口，不欲偏多，故酸多傷脾，苦多傷肺，辛多傷肝，咸多傷心，甘多傷腎。因為五味各有所利，即辛主散，酸主收，甘主緩，苦主堅，咸主軟。辛能散結潤燥，致津液，通氣；酸能收緩斂散；甘能緩急調(diào)中；苦能燥濕堅軟；咸能軟堅；淡能利竅。這是五味的本性。

11.五動與五行

即行、站、臥、坐、動等五種基本的身體運動。這也與五臟的保健密切相關。呂祖曰：“久行則傷肝，行泄膽炁，補脾氣；久視則傷心,視泄心炁，補肺炁；久臥則傷肺，臥泄肺炁，補肝炁；久站則傷腎，站泄腎炁，補心炁；久動則傷筋骨，動泄精炁，補脈炁?！?/p>

12.五液與五行

肝液為淚；心液為汗；肺液為涕；中焦脾胃為涎；袢液為唾。舌面干不干，在很大程度上可以看出腎液的問題，脾虛的人就經(jīng)常流口水。

13.五色與五行

大家熟知的五種顏色（綠、紅、黃、內(nèi)、黑），各人不同的臟腑,各有不同的作用。綠色屈木，是肝之苗；紅色屬火，是心之苗；黃色屈土，是脾之苗；白色屬金，是肺之苗；黑色屬水，是腎之苗。我以大家常吃的各種豆類為例，綠豆具有清熱解署之功，人肝經(jīng)為木性；紅豆有利血、利尿、促進心臟活動的功效，人心經(jīng)為火性；黃豆益氣補脾，入脾經(jīng)為土性；白豆含有較多的鈣質(zhì)，入肺經(jīng)屬金性；黑豆治消賬、下氣,件寒，人腎經(jīng)域水性。

綜上所述，我再引用中醫(yī)教材里的內(nèi)容總體上闡述一下五行學說與人體的概念。

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