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《內(nèi)經(jīng)》曰“厥陰不治，求之陽(yáng)明?！边@是最早關(guān)于肝與脾之間辯證論治的經(jīng)典理論。厥陰不治，是指兩層含義，一是說(shuō)先治肝，如治肝無(wú)果，則在脾胃上下功夫。 歷經(jīng)千余年，到了東漢末年。醫(yī)圣仲景提出“見(jiàn)肝之病，當(dāng)先實(shí)脾。”這一觀點(diǎn)，已將治肝的順序和重點(diǎn)轉(zhuǎn)向了脾。先治脾，肝自理。強(qiáng)脾就是強(qiáng)肝。 明代醫(yī)家張景岳認(rèn)為：“上氣為萬(wàn)物之源，胃氣為養(yǎng)生之主，胃強(qiáng)則強(qiáng)胃弱則弱，有胃則生無(wú)胃則死，是以養(yǎng)生家必當(dāng)以脾胃為先?！?br> 元代醫(yī)家李東垣在《脾胃論》中指出：“真氣父名元?dú)?，乃先身生之精氣，非胃氣不能滋?！辈?qiáng)調(diào)：“內(nèi)傷脾胃，百病叢生?！闭f(shuō)明脾胃虛弱是滋生百病的主要原因。 中醫(yī)理論認(rèn)為：“人之臟腑，脾胃居中屬土，廣義上講可包括金木水火諸臟。是故肝氣宜升，然非脾土之氣上行而不升；膽火宜降，然非胃土之氣下行而不降?！?字句不多，卻含義深刻。它至少說(shuō)明三層關(guān)系。即脾胃關(guān)系、脾肝關(guān)系和胃膽關(guān)系。 1、脾胃關(guān)系-升降關(guān)系。脾和胃的關(guān)系，用個(gè)形象比喻，就好比翹翹板。一頭重，一頭輕，總是傾斜的。向下的一頭是胃，向上的一頭是脾。胃氣重，要降；脾氣輕，要升。一輕一重，在傾斜中達(dá)到平衡。這樣一平衡，脾胃就平安無(wú)事了。很多人都有胃病，固然與胃直接相關(guān) ，但脾的調(diào)節(jié)作用不容忽視。胃氣不降，多半是脾氣不升。升降湯中有四味藥是升脾氣的，有六味藥是用來(lái)降胃氣的。這也是升降湯的來(lái)歷。 2、脾肝關(guān)系-同升關(guān)系。也用個(gè)例子說(shuō)明。就象群控電梯。兩部可升電梯的開(kāi)關(guān)在脾手上。脾氣升，則肝氣自升。升脾氣就是在升肝氣。 3、胃膽關(guān)系-同降關(guān)系。還用電梯來(lái)比喻，停在半空中的兩部電梯，一部代表胃，一部代表膽。胃氣不降，膽火就不降。也就是說(shuō)，胃氣掌握膽火，胃氣下行，膽火自降。 中醫(yī)五行學(xué)說(shuō)認(rèn)為：木能克土，即脾易受肝的制約。春季肝臟當(dāng)令，肝旺而脾弱，本來(lái)木克土屬于正常，而此時(shí)木旺土虛，土易被木所乘，易導(dǎo)致脾胃輸送、消化功能受到影響，臨證可見(jiàn)脅痛、腹脹、厭食、便溏、脈弦等癥狀。因此，春季的養(yǎng)脾健脾很重要。 唐代醫(yī)家孫思邈在《千金方》中說(shuō)：“春七十二日，省酸增甘，以養(yǎng)脾氣?！?span>五行中肝屬木，味為酸，脾屬土，味為甘，木勝土。所以，春季飲食應(yīng)少吃酸味，如羊肉、狗肉、蝦、蟹等，以抑肝氣之盛；而多食甜味，以養(yǎng)脾臟之氣。可選擇韭菜、香椿、百合、春筍、山藥、藕、芋頭等等。 肝乘脾土雖臨證比較常見(jiàn)，但由于肝喜條達(dá)和肝的躁急之生理特性，又決定了肝乘脾土之證的多樣性。若命門(mén)火衰，寒邪駐留；可用制肝益火湯。若熱而挾濕；可用芩術(shù)四物湯。若濕氣下行，久瀉不愈；可用平瀉湯或調(diào)脾飲。若飲食失節(jié)，疳眼面黃，口渴腹瀉者；可用消疳退云飲。若痛瀉不止；可用痛泄要方。若病久臟腑俱虛，營(yíng)衛(wèi)行澀；可用黃芪建中湯。凡此種種，不盡列舉... ... 近現(xiàn)代醫(yī)家張錫純，在他的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中曾創(chuàng)制一方，專(zhuān)用于治療肝乘脾土之證，此方叫做升降湯。因此方的藥性相對(duì)比較和緩，可作為肝乘脾土證的一個(gè)通用方。（附）升降湯： 黨參6g 生黃芪6g 白術(shù)6g 陳皮6g 厚樸6g 生內(nèi)金6g 知母9g 生杭芍9g 桂枝3g 川芎3g 生姜6g 人是活的，臟腑也是活的。升降乃是維持人體正常生理活動(dòng)的一種方式。該升則升，該降則降，唯有如此，生命才能夠健康！ ID:hnbfdycx
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來(lái)自： 天地人和w > 《醫(yī)療保健》
