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外傷性白內(nèi)障的發(fā)病原因和起因

 子孫滿堂康復(fù)師 2021-01-29

  外傷性白內(nèi)障病因概要:

  外傷性白內(nèi)障的病因主要有三個(gè):眼部鈍挫傷或眼部爆炸,液體向晶狀體縫合間和板層流動(dòng),形成放射狀混濁;眼球穿通傷,晶狀體囊膜破裂,房水進(jìn)入皮質(zhì),晶狀體很快混濁;電擊傷,晶狀體前囊及前囊下皮質(zhì)、前后囊及皮質(zhì)混濁。

  外傷性白內(nèi)障詳細(xì)解析:

  【病因】

  外傷如眼球穿通傷、鈍挫傷、輻射性損害,電擊傷等。由于外傷的性質(zhì)和程度不同,引起的晶狀體混濁也有不同的特點(diǎn):

  l.眼部鈍挫傷所致白內(nèi)障挫傷時(shí),瞳孔緣部虹膜色素上皮破裂脫落,附貼在晶狀體前表面稱Vossius環(huán),相應(yīng)的囊膜下出現(xiàn)混濁,可在數(shù)日后消失,或長(zhǎng)期存在。當(dāng)晶狀體受到挫傷后,其纖維和縫合的結(jié)構(gòu)受到破壞,液體向晶狀體縫合間和板層流動(dòng),形成放射狀混濁,可在傷后數(shù)小時(shí)或數(shù)周內(nèi)發(fā)生,可被吸收或永久存在。受傷后,囊膜完整性受到影響,滲透性改變,可引起淺層皮質(zhì)混濁,形成板層白內(nèi)障。

  嚴(yán)重挫傷可致晶狀體囊膜、尤其是后囊膜的破裂,房水進(jìn)入晶狀體內(nèi)而致混濁。囊膜破口小時(shí),可形成局限混濁,有時(shí)混濁可部分吸收。當(dāng)破口大時(shí),晶狀體可在短期內(nèi)完全混濁。鈍挫傷還可引起前房出血、前房角后退、晶狀體脫位、繼發(fā)性青光眼等。

  2.眼球穿通傷所致白內(nèi)障穿通傷時(shí),可使晶狀體囊膜破裂,房水進(jìn)入皮質(zhì),晶狀體很快混濁。如破口小而淺,破口可很快閉合,形成局限混濁。如破口大而深,晶狀體全部混濁,皮質(zhì)進(jìn)入前房,可繼發(fā)葡萄膜炎或青光眼。

  3.眼部爆炸傷所致白內(nèi)障 爆炸時(shí)氣浪可對(duì)眼部產(chǎn)生壓力,引起類似鈍挫傷所致的晶狀體損傷。爆炸物或掀起的雜物也可造成穿通傷所致的白內(nèi)障。

  4.電擊傷所致白內(nèi)障 觸電起晶狀體前囊及前囊下皮質(zhì)混濁。雷電擊傷前后囊及皮質(zhì)均可混濁。多數(shù)靜止不發(fā)展,也可逐漸發(fā)展為全白內(nèi)障。

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