今天，12月20日，事關(guān)民間中醫(yī)考核的改革性文件——《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理暫行辦法》（以下簡(jiǎn)稱《辦法》）正式實(shí)施。

《辦法》指出，以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實(shí)踐，醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)的人員，符合條件的可以向其長(zhǎng)期臨床實(shí)踐所在地縣級(jí)中醫(yī)藥主管部門提出考核申請(qǐng)。

其中，以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的，須連續(xù)跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)滿五年，并由至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦，推薦醫(yī)師不包括其指導(dǎo)老師。

而以經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐的，須在中醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)下從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐活動(dòng)滿五年或者《中醫(yī)藥法》施行前已經(jīng)從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐活動(dòng)滿五年的；并同樣由至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦。

《辦法》改“考試”為“考核”，會(huì)什么考什么，考什么用什么。具體將實(shí)行專家評(píng)議方式，通過現(xiàn)場(chǎng)陳述問答、回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐資料評(píng)議、中醫(yī)藥技術(shù)方法操作等形式對(duì)實(shí)踐技能和效果進(jìn)行科學(xué)量化考核。專家人數(shù)為不少于五人的奇數(shù)。

具體考核時(shí)間會(huì)提前三個(gè)月向社會(huì)公告。考核合格者，由省級(jí)中醫(yī)藥主管部門頒發(fā)《中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師資格證書》。

而同屬配套的，12月1日起正式施行的《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》也已明確規(guī)定，“個(gè)人舉辦中醫(yī)診所的，應(yīng)當(dāng)具有中醫(yī)類別《醫(yī)師資格證書》并經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿三年，或者具有《中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師資格證書》……”

也就是說，通過考核取得《中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師資格證書》的民間中醫(yī)們，終于可以光明正大地行醫(yī)，并實(shí)現(xiàn)自己的中醫(yī)診所夢(mèng)。更多的詳情，我們?cè)?a target="_blank">“民間中醫(yī)趕快看！《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理暫行辦法》正式出臺(tái)了！”有具體介紹。

一直以來，民間中醫(yī)為中華民族子子孫孫的健康作出了巨大貢獻(xiàn)，在廣大老百姓尤其是農(nóng)村百姓心中有著重要的情感地位，有患者曾這樣評(píng)價(jià)，“世上有名醫(yī)，埋深民間里，祖?zhèn)髁妓幏?，妙手除頑疾。”

山東中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)王新陸教授曾表示，中醫(yī)起源于民間，發(fā)展于民間。中醫(yī)學(xué)的發(fā)展史可以說是一部民間中醫(yī)的發(fā)展史，許多青史留名的中醫(yī)名家像華佗、張仲景、李時(shí)珍等無一不是來自民間。中醫(yī)學(xué)的精髓在民間……即便是中醫(yī)經(jīng)典著作中記載的方藥、技術(shù)，也離不開民間中醫(yī)的貢獻(xiàn)。“不承認(rèn)這一點(diǎn)，就是無知?！?/strong>

《民間中醫(yī)：前門不開大，后門堵不上！》中我們也介紹過，因?yàn)橛忻耖g中醫(yī)藥的存在，從某種意義上說，使得部分被西醫(yī)藥宣布得了“絕癥”的患者仍然有康復(fù)存活的希望，使得貧困群眾在高昂的醫(yī)藥手術(shù)費(fèi)用面前還有規(guī)避騰挪的余地。民間中醫(yī)藥對(duì)以大量“高”、“新”設(shè)備武裝起來的大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖不構(gòu)成直接競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系，但或多或少加入了競(jìng)爭(zhēng)的活力，牽制了醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)向西醫(yī)藥一面倒的傾向，減緩了醫(yī)療特別是手術(shù)費(fèi)用不斷膨脹的速度。

可是呢？1998年6月26日通過并于1999年5月1日實(shí)施的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，卻給了無數(shù)活躍在民間，沒文憑、沒職稱、年齡又偏大，只知道行醫(yī)治病的中醫(yī)師們一記沉重打擊。幾十年兢兢業(yè)業(yè)變成“非法行醫(yī)”，獨(dú)門秘籍變成“假藥”，獨(dú)門絕活變成“旁門左道”，無數(shù)寶貴的中醫(yī)知識(shí)也隨著那些老中醫(yī)的遺憾離世而一去不復(fù)返。

縱使遭到許多老百姓強(qiáng)烈反對(duì)，但階段性打擊行動(dòng)仍持續(xù)進(jìn)行。據(jù)2004年3月8日衛(wèi)生部自己發(fā)布的通報(bào)顯示，2004年全國(guó)共取締非法行醫(yī)54221戶，2005年又取締非法行醫(yī)3.4萬余戶。兩年共取締所謂非法行醫(yī)共計(jì)8.8221萬戶，沒收非法所得4220.86萬元，罰款9245.63萬元。這些人絕大多數(shù)都是民間中醫(yī)，有些人家破人亡。

另據(jù)相關(guān)人士透露，2010年在行醫(yī)的中醫(yī)人員應(yīng)該有四五十萬人，其中有一定的中醫(yī)藥知識(shí)技能和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)而可以專業(yè)行醫(yī)，卻沒有合法行醫(yī)資格的，大概在25萬左右。而2009年具有執(zhí)業(yè)資格的中醫(yī)師，接近二十六七萬。也就是說，有一半的民間中醫(yī)人員在偷偷摸摸地“非法行醫(yī)”。

四川省也有過相關(guān)不完全統(tǒng)計(jì)，該省近萬名中醫(yī)類人員未取得法定從業(yè)資格，其中民間醫(yī)生占71%。如果拓展到全國(guó)，難以想象又有多少民間中醫(yī)面臨失業(yè)。

總之，在《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的打擊下，全國(guó)的中醫(yī)藥事業(yè)可謂大傷元?dú)?，?dāng)代中醫(yī)泰斗鄧鐵濤老先生多次呼吁：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》是毀掉中醫(yī)的雙刃劍。

陜西李寶華主任醫(yī)師也曾痛惜道：“長(zhǎng)此以往，不出一二十年，中醫(yī)生存的土壤將被政策徹底鏟除。別說流派，就連真正的中醫(yī)也難找了！”

一切都是迫在眉睫！“民間中醫(yī)是現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承的重要生力軍！”從源頭上解決民間中醫(yī)的合法從業(yè)問題，保護(hù)和改善民間中醫(yī)的生存環(huán)境，比挖掘、整理民間醫(yī)藥資源更緊要。

自《中醫(yī)藥法》草案系列審核，到2016年12月25日《中醫(yī)藥法》表決通過，到7月1日《中醫(yī)藥法》正式實(shí)施，直至今天，關(guān)于民間中醫(yī)的口號(hào)，“民間中醫(yī)的春天來了！”“民間中醫(yī)大解放！”“民間中醫(yī)大轉(zhuǎn)正！”等就一直響徹不斷。

《中醫(yī)藥法》承認(rèn)了民間中醫(yī)的地位，給民間真正有中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)的人開辟了一條合法行醫(yī)的通道，廣大“有技無照”的民間中醫(yī)終于有望獲得醫(yī)師資格。

隨后的6月20日，有關(guān)民間中醫(yī)考核的《中醫(yī)藥法》配套文件——《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理暫行辦法（征求意見稿）》在國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委網(wǎng)站公開征求意見，意見反饋截止時(shí)間為2017年7月20日。

后持續(xù)煎熬5個(gè)多月，《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理暫行辦法》終于正式出臺(tái)，并定于12月20日正式實(shí)施！民間中醫(yī)多年以來的合法行醫(yī)夢(mèng)想的實(shí)現(xiàn)又近了一步。

今天，該政策的正式實(shí)施，雖然還有許多的條條框框讓人甚至難以接受，但出臺(tái)總比沒有出臺(tái)的好，自1998年至今，有希望總比沒有希望的好。何況爭(zhēng)議是前進(jìn)的墊腳石，有了爭(zhēng)議，后續(xù)政策才會(huì)更加完善；有了條條框框，才會(huì)更加凸顯民間中醫(yī)的真正價(jià)值，就像有些人說得，有技能不怕考。

日前，在《關(guān)于民間中醫(yī)考核的條條框框，看看有關(guān)負(fù)責(zé)人怎么說……》中我們也介紹過，中國(guó)民間中醫(yī)醫(yī)藥研究開發(fā)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)陳珞珈表示，治病是人命關(guān)天的大事，民間中醫(yī)設(shè)置門檻很有必要，不設(shè)門檻，如何保證中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的安全性？至于有些民間中醫(yī)擔(dān)心的“兩個(gè)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦”問題，建議各省市在制定細(xì)則時(shí)正視并妥善處理這一問題。

12月14號(hào)，2017吉林省民間中醫(yī)發(fā)展論壇在長(zhǎng)春舉行。陳珞珈再次圍繞“民間中醫(yī)如何通過考核取得中醫(yī)資格”這個(gè)熱點(diǎn)話題，做了相關(guān)主題報(bào)告。論壇上針對(duì)“懂的人不是太多的旋針技法，是否可以憑一技之長(zhǎng)參加中醫(yī)考核”問題， 陳珞珈回答道，可以申報(bào)，但是民間中醫(yī)申報(bào)的針類是常見的針灸，至于旋針，如果當(dāng)?shù)貨]有這方面的專家，主持考核的政府部門可以去外省邀請(qǐng)專家進(jìn)行考核，關(guān)鍵是要有確切的療效。

他還表示，“中國(guó)的中醫(yī)中藥現(xiàn)在進(jìn)入了一個(gè)全面發(fā)展的大好歷史機(jī)遇。民間中醫(yī)中藥的春天也來到了，但是怎么走進(jìn)春天，把我們民間中醫(yī)中藥身懷絕技，確有特色的療法、方藥，發(fā)掘好，利用好，就是我們重點(diǎn)解決的有關(guān)問題?！?/span>

目前，各省市的民間中醫(yī)考核實(shí)施細(xì)則還沒有出來，希望那時(shí)會(huì)對(duì)有關(guān)爭(zhēng)議予以正視并妥善處理，進(jìn)一步完善和規(guī)范中醫(yī)醫(yī)師準(zhǔn)入管理工作，從而充分釋放民間中醫(yī)的力量，為廣大老百姓締造健康福祉。