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悼念|著名風(fēng)濕病學(xué)家、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院終身教授陳順樂(lè)因病逝世!享年89歲

 風(fēng)濕中心 2021-01-23
我國(guó)風(fēng)濕病學(xué)奠基人之一,著名風(fēng)濕病學(xué)家,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院終身教授,上海市風(fēng)濕病研究所名譽(yù)所長(zhǎng),美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)院大師,亞太風(fēng)濕病學(xué)聯(lián)盟大師陳順樂(lè)教授,因病醫(yī)治無(wú)效,于2021年1月23日逝世,享年89歲。

《康復(fù)·生命新知》雜志團(tuán)隊(duì)曾于2011年采訪過(guò)陳教授,現(xiàn)發(fā)布出來(lái),以追思、悼念這位令人尊敬的長(zhǎng)者、醫(yī)生、老師。

精彩醫(yī)學(xué)人生 輝煌大師之路——訪上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院陳順樂(lè)教授

陳順樂(lè)教授簡(jiǎn)介

1932年出生,寧波人。國(guó)際知名風(fēng)濕病學(xué)專家, 我國(guó)風(fēng)濕病學(xué)的主要奠基人之一。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院教授,博士生導(dǎo)師?,F(xiàn)任上海市風(fēng)濕病學(xué)臨床醫(yī)學(xué)中心主任、上海市風(fēng)濕病研究所名譽(yù)所長(zhǎng)。曾任仁濟(jì)醫(yī)院風(fēng)濕病學(xué)科主任、上海免疫研究所副所長(zhǎng)、上海市風(fēng)濕病研究所所長(zhǎng)、上海風(fēng)濕病學(xué)會(huì)主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)副主任委員、上海市醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、第10屆亞太地區(qū)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)聯(lián)盟(APLAR)主席等。榮獲SLE IWAA杰出貢獻(xiàn)獎(jiǎng),2004年榮獲美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)院的大師(ACR Master)稱號(hào),成為亞洲首位該榮譽(yù)的獲得者。2005年榮獲中華風(fēng)濕病學(xué)會(huì)“杰出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”。2008年獲得亞太風(fēng)濕病學(xué)聯(lián)盟(APLAR)大師獎(jiǎng)。2009年,作為第一完成人榮獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。

擔(dān)任“LUPUS”(英國(guó))、“Joint, Bone, Spine”(法國(guó))、“APLAR Journal of Rheumatology”、“Clinical Rheumatology” 等英文雜志編委和美國(guó)風(fēng)濕病著名雜志“Arthritis & Rheumatism”(中文版)主編、“上海醫(yī)學(xué)”常務(wù)副主編等。

陳順樂(lè)教授從醫(yī)執(zhí)教已有五十多個(gè)年頭,他對(duì)中國(guó)風(fēng)濕病學(xué),特別是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的研究貢獻(xiàn)卓越。他曾主持開(kāi)展了一系列中國(guó)風(fēng)濕性疾病流行病學(xué)調(diào)查,包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng),填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)該領(lǐng)域的空白。并開(kāi)拓性地開(kāi)展了包括自身抗原抗體、自身免疫風(fēng)濕性疾病治療策略以及風(fēng)濕病相關(guān)基因的研究,有力推動(dòng)了我國(guó)風(fēng)濕病事業(yè)的發(fā)展。相關(guān)課題曾多次榮獲國(guó)家自然科學(xué)基金、衛(wèi)生部科技進(jìn)步和上海市科技進(jìn)步獎(jiǎng)。他還長(zhǎng)期致力于國(guó)際風(fēng)濕病學(xué)術(shù)交流和年輕醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng),為推動(dòng)中國(guó)風(fēng)濕病學(xué)走向世界做出了貢獻(xiàn)。

踏上醫(yī)學(xué)路


在中國(guó)風(fēng)濕病學(xué)界,陳順樂(lè)是一位精彩的人物,并且在國(guó)際風(fēng)濕領(lǐng)域也具有相當(dāng)知名度。他成為今天的醫(yī)界大家始于他對(duì)父親的愛(ài)。

在陳順樂(lè)還是個(gè)初中生的時(shí)候,父親患上了胃癌。由于無(wú)法獲得早期診斷,父親被確診為胃癌時(shí)已經(jīng)是晚期。病魔很快奪去了父親那還不到五十歲的生命。年少的陳順樂(lè)在父親離去后,悲痛不已,雙膝重重跪在父親床前,從那時(shí)起,他就立志做一名醫(yī)生,要及早診斷出疾病,及早給病人正確的治療,讓父親的悲劇不再重演。

從此,陳順樂(lè)有了學(xué)習(xí)目標(biāo)——考醫(yī)學(xué)院校,當(dāng)醫(yī)生。他收起了原來(lái)愛(ài)玩的心性,開(kāi)始勤奮讀書,努力朝自己的目標(biāo)奮進(jìn)。1951年高中畢業(yè)時(shí),他順利考取了人人向往的上海圣約翰大學(xué)。圣約翰大學(xué)是一所美國(guó)背景的教會(huì)學(xué)校,授課、考試都采用英語(yǔ),圖書館里也幾乎都是英文書籍,并且以嚴(yán)格的教學(xué)著稱,在這種環(huán)境下,陳順樂(lè)打下了堅(jiān)實(shí)的英語(yǔ)和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。

珍貴的師生緣


1956年,陳順樂(lè)以三好優(yōu)等生的榮譽(yù)和優(yōu)異的成績(jī)畢業(yè)于上海第二醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系(注:1952年,在全國(guó)高校院系調(diào)整中,圣約翰大學(xué)醫(yī)學(xué)院、震旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院、同德醫(yī)學(xué)院合并成立了上海第二醫(yī)學(xué)院,后改名為上海第二醫(yī)科大學(xué),2005年改為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院),被分配至仁濟(jì)醫(yī)院。在那里,他有幸得以與內(nèi)科學(xué)專家黃銘新教授和內(nèi)科及消化病學(xué)專家江紹基教授結(jié)識(shí),并結(jié)下了深厚的師生緣。兩位導(dǎo)師中,帶他時(shí)間最長(zhǎng)的是黃銘新教授。

說(shuō)起黃銘新教授,陳順樂(lè)似乎又回到了大學(xué)時(shí)代:“黃教授本來(lái)是讀音樂(lè)學(xué)院的,半途轉(zhuǎn)而從醫(yī),后來(lái)成為了心臟科專家。他給我們開(kāi)設(shè)了鼓樂(lè)課,專門講心臟聽(tīng)診這一塊。他打節(jié)奏打得非常好,心臟正常、異常的節(jié)律、雜音他都能以惟妙惟肖的口技、手和腳打出的節(jié)拍模仿出來(lái)(當(dāng)時(shí)沒(méi)有錄音機(jī)),新穎獨(dú)特的教學(xué)方式深深吸引了同學(xué)們。”后來(lái),陳順樂(lè)被派去干部病房,與黃銘新教授的接觸就更多了。1964年,黃銘新教授找到陳順樂(lè),交給他一篇英文文獻(xiàn)(Byron H,Waksma. Auto-Immunization and the Lesions of Auto-Immunity.Medicine 1962;41(2):93-141),并且用一番話將陳順樂(lè)的求知欲勾了起來(lái):“現(xiàn)在,醫(yī)學(xué)出現(xiàn)了新的革命,過(guò)去只知道免疫,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)還有自身免疫。交給你一個(gè)任務(wù),這篇文章你從頭到尾去讀讀,而且把它翻譯出來(lái)。”陳順樂(lè)于是第一次接觸到了“自身免疫”的概念,并翻譯了名為“自身免疫過(guò)程與自身免疫的病損”一文。在當(dāng)時(shí),這是個(gè)全新的理論:當(dāng)免疫系統(tǒng)不能正確識(shí)別自己的組織,就對(duì)自己的組織產(chǎn)生抗體。黃銘新教授要陳順樂(lè)去關(guān)注、去建立這一學(xué)科,并想辦法建立起實(shí)驗(yàn)室。陳順樂(lè)被黃教授指出的這個(gè)方向所吸引,開(kāi)始了探索,并建立了實(shí)驗(yàn)室。盡管最初實(shí)驗(yàn)室只能做些免疫球蛋白(IgG、IgM)、自身抗體以及狼瘡細(xì)胞的檢測(cè),但這已經(jīng)是自身免疫性疾病開(kāi)創(chuàng)性的工作了。

執(zhí)著于免疫


就在陳順樂(lè)滿腔熱情開(kāi)始探索“自身免疫”這一新領(lǐng)域后不久,“文化大革命”襲來(lái),所有研究工作統(tǒng)統(tǒng)停止。陳順樂(lè)被派去參加針灸組,與原本是護(hù)士、公務(wù)員的組員們開(kāi)展針灸門診。但陳順樂(lè)還是選擇了一個(gè)跟免疫有關(guān)的方面——針灸治療哮喘。即使是被迫從事針灸,陳順樂(lè)也仍認(rèn)真對(duì)待,研究針灸機(jī)制,并率先應(yīng)用小劑量穴位注射,取得了不錯(cuò)的效果。

后來(lái),當(dāng)可以重新走上臨床崗位的時(shí)候,陳順樂(lè)還是根據(jù)對(duì)免疫學(xué)的興趣,到了與免疫相關(guān)的科室——腎臟病科,他在腎臟病科一干就是9年,期間,他與同事們一起開(kāi)展了腎移植,腎移植又加強(qiáng)了他對(duì)免疫的認(rèn)識(shí)。總之,不同的時(shí)期、不同的需要,但他對(duì)免疫學(xué)始終不離不棄。

挑戰(zhàn)SLE


1979年,上海市免疫學(xué)研究所成立,陳順樂(lè)加入了這個(gè)對(duì)他頗有吸引力的“免疫學(xué)”的研究組織。研究所成立之初,以哪種自身免疫性疾病的研究為起點(diǎn),成為首要考慮的問(wèn)題。由于時(shí)任研究所所長(zhǎng)黃銘新教授是搞心臟的,時(shí)任所長(zhǎng)兼臨床免疫研究室主任的江紹基教授是搞消化的,有人就提議搞心臟或肝臟自身免疫性疾病,但當(dāng)時(shí)心血管和消化都已經(jīng)有了自己的研究室,陳順樂(lè)提出了他自己的想法:“從內(nèi)科和免疫學(xué)來(lái)看,最最典型的自身免疫性疾病,世界上公認(rèn)的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus,SLE)。而且由于缺乏恰當(dāng)?shù)脑\治手段,SLE病人的結(jié)局往往是死路一條,所以應(yīng)以研究SLE為重心。”最終,陳順樂(lè)的想法得到了二位老師的贊同和支持,因此從1979年開(kāi)始,陳順樂(lè)及同事們就在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展了以SLE為主的自身免疫性疾病的研究及臨床工作。

既然決定要以風(fēng)濕病為主旋律,就要圍繞這一主題開(kāi)展業(yè)務(wù)和學(xué)習(xí)。當(dāng)時(shí)在我國(guó),風(fēng)濕病是嶄新的學(xué)科,陳順樂(lè)和同事們無(wú)法從別處取經(jīng),于是就自己組織學(xué)習(xí)班。1982年,第一屆風(fēng)濕病學(xué)習(xí)班在上海舉行,學(xué)習(xí)班授課的老師囊括了醫(yī)學(xué)界各個(gè)與免疫有關(guān)的科室——內(nèi)科、骨科、放射科、眼科、皮膚科、理療科以及病理教研室等,覆蓋了上海所有最著名的專家,而且病種覆蓋得很全。這些各領(lǐng)域的專家雖然“不懂”風(fēng)濕,但對(duì)自己領(lǐng)域的相關(guān)疾病非常熟悉,從他們對(duì)風(fēng)濕病的描述和講解中,風(fēng)濕病學(xué)漸漸明晰起來(lái)。學(xué)習(xí)班上這些專家的授課被編纂成冊(cè),作為知識(shí)和歷史保留了下來(lái)。黃銘新教授在為這本學(xué)習(xí)班手冊(cè)所撰的前言中清楚地描述了這次風(fēng)濕病學(xué)習(xí)班召開(kāi)的背景、目的和參加者情況:“風(fēng)濕病學(xué)是一門新興學(xué)科,亦是一門以內(nèi)科學(xué)和免疫學(xué)為基礎(chǔ),與骨科、皮膚科及神經(jīng)科等密切相關(guān)的專業(yè)醫(yī)學(xué)。當(dāng)今風(fēng)濕性疾病的概念已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越了風(fēng)濕熱的范疇,而涉及所有引起關(guān)節(jié)、肌肉的疼痛或僵硬的疾病,包括自身免疫病、結(jié)締組織病以及許多感染、代謝和內(nèi)分泌性疾病。……1982年春在我國(guó)舉行了第一屆全國(guó)風(fēng)濕病學(xué)術(shù)會(huì)議,推動(dòng)了我國(guó)對(duì)風(fēng)濕性疾病的研究。然而國(guó)內(nèi)有關(guān)專業(yè)人才嚴(yán)重不足,專門著作零落分散,為了促進(jìn)我國(guó)風(fēng)濕病學(xué)臨床和實(shí)驗(yàn)研究工作的蓬勃發(fā)展,盡快趕上國(guó)際先進(jìn)水平,在中華醫(yī)學(xué)會(huì)上海分會(huì)的大力支持下,我們邀請(qǐng)本市從事這方面工作的有關(guān)教授、專家以及具有實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師們?cè)?982年~1984年期間共同舉辦了二期全市性風(fēng)濕病學(xué)系統(tǒng)講座,從基礎(chǔ)到臨床共29講,參加聽(tīng)眾近12000人次。”這次活動(dòng)非常系統(tǒng)地闡述了風(fēng)濕病,啟動(dòng)了上海風(fēng)濕病學(xué)的啟蒙教育。

澳洲之行


1982年,陳順樂(lè)赴澳大利亞皇家墨爾本醫(yī)院風(fēng)濕科做訪問(wèn)學(xué)者,他非常清楚自己此行的目的——考察如何建立風(fēng)濕科、怎樣管理,并學(xué)習(xí)SLE的檢測(cè)技術(shù)和方法以引入國(guó)內(nèi)。他上午跟隨導(dǎo)師開(kāi)展臨床和動(dòng)物實(shí)驗(yàn),下午去澳大利亞免疫研究的最高學(xué)府——WEHI(Walter and Eliza Hall Institute)參觀學(xué)習(xí)。辛勤的努力換來(lái)了導(dǎo)師的贊許,他的故事被澳大利亞報(bào)紙專門報(bào)道,他本人還被授予澳洲學(xué)會(huì)榮譽(yù)委員。

回國(guó)后,陳順樂(lè)將在澳大利亞學(xué)到的診斷方法(以Hep2細(xì)胞為基質(zhì))以及流行病學(xué)調(diào)查方法學(xué)應(yīng)用到了臨床及研究中,他的“以Hep-2細(xì)胞為基質(zhì)抗核抗體的檢測(cè)方法及其臨床應(yīng)用”獲得了1988年上海市衛(wèi)生局科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。

在澳大利亞的學(xué)習(xí)經(jīng)歷,讓陳順樂(lè)收獲頗豐。一方面他從澳大利亞引進(jìn)技術(shù),發(fā)展了學(xué)科、培養(yǎng)了人才,這也是他現(xiàn)在對(duì)科室出國(guó)人員的要求——要帶著目的出國(guó),要學(xué)習(xí)國(guó)外先進(jìn)的技術(shù),回來(lái)發(fā)展學(xué)科,繼續(xù)培養(yǎng)人才。另外,他還體會(huì)到不但國(guó)內(nèi)要有導(dǎo)師,國(guó)外也要有導(dǎo)師,這樣才能放眼世界?,F(xiàn)在,他科室里很多人都被他送出了國(guó)門學(xué)習(xí),澳大利亞、美國(guó)、日本、荷蘭、法國(guó),都有他的聯(lián)絡(luò)“基地”。每個(gè)出去的人都是帶著目的去的,每個(gè)人定一個(gè)研究方向,回國(guó)后就繼續(xù)從事自己的課題。這樣每個(gè)人都有自己的發(fā)展前景。

推翻繆傳


在去澳大利亞前,陳順樂(lè)就聽(tīng)說(shuō):國(guó)際醫(yī)學(xué)界盛傳中國(guó)人SLE發(fā)病率特別高,而且特別重。陳順樂(lè)對(duì)這樣的說(shuō)法深存疑問(wèn),他認(rèn)為這一說(shuō)法的依據(jù)是片面的:“那時(shí)在國(guó)外,尤其是發(fā)達(dá)國(guó)家,華人多比較窮,病得很重了才會(huì)去看醫(yī)生,所以顯得特別重;另外我們國(guó)內(nèi)當(dāng)時(shí)沒(méi)有診斷方法,沒(méi)人研究,所以這些國(guó)內(nèi)的SLE患者就反復(fù)在看病,顯得人特別多;還有我們國(guó)家人口本來(lái)就多,即使發(fā)病率低也還是有很多人?!?/span>

為了更正這一謬傳,在澳洲時(shí),陳順樂(lè)就拼命朝這個(gè)方向去努力。他留意抗體的測(cè)定、診斷方法(以Hep2細(xì)胞為基質(zhì)就是陳順樂(lè)從澳洲引進(jìn)的)以及流行病學(xué)方法學(xué),以便回國(guó)后開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查。

回國(guó)后,陳順樂(lè)牽頭組織了全世界規(guī)模最大的紅斑狼瘡流行病學(xué)研究。被調(diào)查者是上海紡織系統(tǒng)的33668名職工(男性12374人,女性20294人,男:女=1:1.6)。應(yīng)用從澳洲學(xué)到的先進(jìn)的檢測(cè)技術(shù)和方法學(xué),經(jīng)過(guò)精細(xì)的篩選和檢測(cè),第一次展示了中國(guó)SLE的流行病學(xué)特征:我國(guó)紅斑狼瘡的患病率為70/10萬(wàn)人,女性為113/10萬(wàn)人(約1/1000);我國(guó)紅斑狼瘡病人的病情有輕有重,且以輕中度為主,并非全都是危重病人。當(dāng)然,由于我國(guó)口基數(shù)較大,故病人數(shù)量確實(shí)是世界上最多的,約為100萬(wàn)人。

1986年6月,陳順樂(lè)受邀站到了美國(guó)加州大學(xué)洛杉磯分校(University of California, Los Angeles,UCLA)大禮堂的講臺(tái)上,講述了他開(kāi)展的該流行病學(xué)調(diào)查(Epidemiology study of lupus in Shanghai),他的研究獲得了一致好評(píng)。

這是中國(guó)第一次掌握本國(guó)SLE發(fā)病的情況,以有力的證據(jù)打破了國(guó)外的傳言。此后,這一調(diào)查的數(shù)據(jù)被廣泛引用。

首創(chuàng)“PMC聯(lián)合療法”


在陳順樂(lè)開(kāi)始從事紅斑狼瘡診療后相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間里,常用的SLE治療方案是激素(P)+氯喹(C)。激素是一種能快速、有效抑制免疫的藥物,用它可以迅速緩解紅斑狼瘡患者的癥狀。然而,大劑量應(yīng)用激素也會(huì)帶來(lái)許多副作用,如骨質(zhì)疏松、感染、代謝紊亂、骨髓抑制等。不少病人在接受了“狂轟濫炸”式的激素治療以后,雖然紅斑狼瘡病情有所緩解,但身體卻被打垮,常因感染或全身衰竭而死亡。

為解決這個(gè)問(wèn)題,陳順樂(lè)常常在思考怎樣減少激素的用量。他從類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中獲得了靈感——在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療過(guò)程中,常用到甲氨蝶呤,這一藥物表現(xiàn)出的優(yōu)異抗炎效果,讓陳順樂(lè)萌生了將它引入SLE治療的想法。于是誕生了“PMC療法”,即小劑量激素(P)聯(lián)合甲氨蝶呤(M)和氯喹(C),臨床應(yīng)用后得到了出乎意料的良好效果——激素用量大大降低,并且該療法還能有效控制輕中度紅斑狼瘡的病情,同時(shí)能減少感染及高血脂、高血糖等并發(fā)癥,大大提高了病人的生活質(zhì)量。這一治療方案不僅有效,而且費(fèi)用低廉,同時(shí)相關(guān)并發(fā)癥的治療費(fèi)用也明顯減少。以該方案為主的研究成果獲得了2005年度上海市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一等獎(jiǎng)。

在陳順樂(lè)教授的帶領(lǐng)下,仁濟(jì)醫(yī)院風(fēng)濕科隨訪診治的病人中很少出現(xiàn)SLE嚴(yán)重合并癥的人,而這一成就的取得在于做好早期診斷治療及精心的長(zhǎng)期隨訪。陳順樂(lè)教授堅(jiān)持對(duì)病人進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪,并與統(tǒng)計(jì)學(xué)教研組合作,按統(tǒng)計(jì)學(xué)原理嚴(yán)格分析病人的數(shù)據(jù),希望從中得出對(duì)臨床更有價(jià)值的結(jié)論。在這期間他平衡著病人的獲益和風(fēng)險(xiǎn),盡量減少風(fēng)險(xiǎn)。與隨訪相伴的是嚴(yán)格控制病情(tight control),病人定期檢查,一有輕度復(fù)發(fā)就設(shè)法立即控制,所以很少看到病情加重的病人。

陳順樂(lè)不只滿足于控制住SLE病情,他還力爭(zhēng)使病人達(dá)到“HCP”——Health(健康)、Competent(勝任)、Pretty(漂亮)。此外,陳教授還強(qiáng)調(diào)對(duì)病人的教育,即讓病人了解疾病,從而更好地戰(zhàn)勝疾病。

SLE診療的演化——從絕癥到可控


在20世紀(jì)70年代前,由于缺乏有效的診治手段,SLE曾被醫(yī)學(xué)界看作是“絕癥”,5年生存率僅20%。30年后,據(jù)上海仁濟(jì)醫(yī)院風(fēng)濕科1999年進(jìn)行的調(diào)查顯示:90%以上的SLE病人能在服用少量藥物的情況下正常生活、工作和娛樂(lè),僅10%左右的病人需要適當(dāng)休息。SLE病人的10年生存率達(dá)84%,18年生存率達(dá)到70%,已達(dá)國(guó)際先進(jìn)水平??梢哉f(shuō),SLE已從30年前的致死性疾病轉(zhuǎn)變?yōu)榱恕翱芍慰煽亍钡募膊 ?006年,仁濟(jì)醫(yī)院風(fēng)濕科對(duì)門診風(fēng)濕病患者進(jìn)行的抽樣調(diào)查顯示,調(diào)查的2528例病人中(其中包括學(xué)生、職員、醫(yī)務(wù)工作者、教師、公務(wù)員等),接近90%都能正常工作生活。

而且,女性SLE患者所面臨的生育問(wèn)題現(xiàn)在也已經(jīng)得到了有效的改善。在臨床上,抗磷脂抗體綜合征是SLE患者常見(jiàn)的表型,以反復(fù)自發(fā)流產(chǎn)、血栓栓塞為主要特征。由于SLE女性患者多處于育齡期,妊娠可能會(huì)誘發(fā)或加重原有病情,且易出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育不良或死胎,因此SLE女性患者曾一度被認(rèn)為不能妊娠、生育。

通過(guò)十多年的臨床總結(jié)和前瞻性觀察,陳順樂(lè)及其研究團(tuán)隊(duì)完成了較大樣本SLE合并妊娠的研究,并在國(guó)際上首次制定了中國(guó)SLE患者的妊娠適應(yīng)癥:①SLE女性患者在服用少量潑尼松,并且無(wú)病情活動(dòng)性表現(xiàn)達(dá)12個(gè)月以上,可以考慮妊娠。②須停用細(xì)胞毒性藥物半年以上。③若臟器功能正常,既往雖有內(nèi)臟累及史但不構(gòu)成特別的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)SLE妊娠的患者,在妊娠期間可給予小劑量激素治療以維持病情穩(wěn)定。

據(jù)悉,從20世紀(jì)80年代末第一個(gè)SLE患者順利生產(chǎn)算起,經(jīng)上海仁濟(jì)醫(yī)院風(fēng)濕科治療,已有432位SLE女性患者如愿當(dāng)上了母親。

國(guó)內(nèi)、國(guó)外收獲榮譽(yù)


陳順樂(lè)不只滿足于做一名醫(yī)生、學(xué)者,他還努力推動(dòng)著中國(guó)風(fēng)濕病學(xué)走向世界。為此,他積極聯(lián)絡(luò)國(guó)際同行,在他的領(lǐng)導(dǎo)下,仁濟(jì)醫(yī)院風(fēng)濕科多次主辦大型國(guó)際、國(guó)內(nèi)會(huì)議,樹(shù)立了良好的國(guó)際形象,建立了廣泛的國(guó)際人脈。

2000年,亞太風(fēng)濕病學(xué)聯(lián)盟(Asia Pacific League of Associations for Rheumatology,APLAR)改選主席,陳順樂(lè)憑借多年努力建立起的良好國(guó)際形象及優(yōu)秀的國(guó)際交流能力,在中華風(fēng)濕病學(xué)會(huì)的支持下,當(dāng)選為APLAR主席。在面向國(guó)際時(shí),他時(shí)刻提醒自己是代表“中國(guó)人”,要本著誠(chéng)信的原則誠(chéng)懇待人。同為APLAR成員的一位亞洲某國(guó)知名教授原本對(duì)陳順樂(lè)并不友好,甚至在陳順樂(lè)競(jìng)選APLAR主席的時(shí)候,幫助別人與陳順樂(lè)競(jìng)爭(zhēng)。后來(lái)隨著逐漸熟悉和交流的增多,這位教授與陳順樂(lè)成為了好朋友,并將陳順樂(lè)稱為“君子”。繼陳順樂(lè)之后,中國(guó)香港、北京也相繼有中國(guó)學(xué)者當(dāng)選APLAR主席。

2004年,在美國(guó)德克薩斯州召開(kāi)的第68屆美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)(American College of Rheumatology,ACR)年會(huì)上,陳順樂(lè)被授予風(fēng)濕病學(xué)界的“奧斯卡獎(jiǎng)”——“風(fēng)濕病學(xué)大師”稱號(hào)。這是該獎(jiǎng)項(xiàng)第一次頒給一名亞洲醫(yī)生。2008年,陳順樂(lè)又獲得亞太風(fēng)濕病學(xué)聯(lián)盟大師獎(jiǎng)(APLAR Master)。

除了被國(guó)際所認(rèn)可,陳順樂(lè)的團(tuán)隊(duì)在國(guó)內(nèi)也斬獲頗豐,各種基金、獎(jiǎng)項(xiàng)、榮譽(yù)紛至沓來(lái)。2009年,陳順樂(lè)教授領(lǐng)銜開(kāi)展的長(zhǎng)達(dá)30年的 “系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機(jī)理及臨床治療技術(shù)” 相關(guān)研究獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。這是國(guó)內(nèi)風(fēng)濕科醫(yī)生第一次獲得該獎(jiǎng)項(xiàng)。

薪火相傳


陳順樂(lè)教授長(zhǎng)期致力于風(fēng)濕病學(xué)的學(xué)科發(fā)展和人才培養(yǎng)。

20世紀(jì)90年代初,陳順樂(lè)在美國(guó)參加一次干燥綜合癥的會(huì)議時(shí),接觸到了分子生物學(xué)這一學(xué)科前沿,他敏銳地意識(shí)到這將是他的團(tuán)隊(duì)要攻克的下一個(gè)堡壘。從美國(guó)回來(lái)后,陳順樂(lè)提出要著手研究分子生物學(xué),并認(rèn)為:“現(xiàn)在不搞,將來(lái)要吃大虧?!惫膭?dòng)全科所有人都下定決心要開(kāi)展分子生物學(xué)研究。于是學(xué)生沈南被送到了UCLA,經(jīng)過(guò)10余年的鉆研,終于有了優(yōu)異的成果,沈南教授現(xiàn)已成為研究所所長(zhǎng),并站在整個(gè)亞太地區(qū)甚至是國(guó)際的前沿,沈南教授也已經(jīng)成為ACR年會(huì)策劃委員會(huì)(ACR Annual Meeting Planning Committee)的成員。

正如仁濟(jì)醫(yī)院風(fēng)濕科主任鮑春德教授在陳順樂(lè)教授八十華誕時(shí)致辭中所說(shuō)的那樣: “從教五十年,陳教授言傳身教,悉心培育年輕一代,為學(xué)科的可持續(xù)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。如今陳教授雖已八十高齡,仍躬耕不止,時(shí)刻想著學(xué)科發(fā)展,每天堅(jiān)持奮斗在臨床科研第一線,為我們樹(shù)立了學(xué)習(xí)的楷模?!?/span>

沉痛悼念

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