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張元素臟腑標本寒熱用藥式~膽

 五易中醫(yī) 2021-01-23
(括號內(nèi)為本人注釋,學識有限或有偏誤,望同行不吝賜教批評指正)


屬木,少陽相火,發(fā)生萬物,為決斷之官,十一臟取決于此。
(言東方甲乙木,甲陽木,乙陰木,甲膽乙肝病小腸...,君火喻太陽之火,相火喻灶中之火,君火喻大局,相火比局部,萬物生發(fā),讓種子發(fā)芽的能力,膽虛者抑郁不決,膽實者善決而無謀,膽實害肝,肝主謀略,膽實則能決而無謀,膽能生發(fā)萬物,萬物不生,生機泯滅,萬物(十一臟)取決于膽)
本病
口苦,嘔苦汁,善太息,心中澹澹,如人將捕之,目昏,不眠。
(口苦,吐苦水,愛嘆氣,心中咚咚跳不舒服,自覺要躲起來,有人要抓捕自己一般,目混混,輾轉(zhuǎn)不能入睡)
標病
寒熱往來,痁瘧,胸脅痛,頭額疼,耳痛鳴聾,瘰疬結(jié)核馬刀,足小指次指不用。
(往來寒熱,瘧疾,胸脅疼痛,頭角疼,耳朵疼耳鳴或聾,頸項部結(jié)核腫塊,足小指次指不舒服(疼麻脹熱不能著地等))

實火瀉之
木旺生火,火有余則實,故用瀉。
(五行相生,木旺火亦旺,木火相燔當瀉)
瀉膽
龍膽草,牛膽,豬膽,生蕤仁,生酸棗仁,黃連,苦茶
(牛膽豬膽恐難尋得,龍膽草常有偏于瀉膽,黃連偏于瀉心,生酸棗仁偏于療不眠)

虛火補之
肝腎虧虛,相火易虛,故用補。
(肝腎虧虛諸多醫(yī)家以為是萬病之源,滋補叢生百病用地黃丸治之,醫(yī)者誤也,不讀書死讀書也,如下圖難經(jīng)十四難,虛損之病從上從下兩源,只用地黃丸只能把握一源

溫膽

膽虛則寒,故宜溫補,補氣補血,所以溫之也。

人參,細辛,半夏,當歸,炒蕤仁,炒酸棗仁,地黃

(六腑虛多發(fā)寒疾,六腑以通為用,飲食精微通行能才能采集氣血,虛則功能不足,飲食精微通行太慢,采集固然不足,五臟藏精而不瀉,氣血精微供給不足,五臟自能化精為氣,精少則氣多,氣有余化為火(虛火)元素弟子東垣先生立脾胃論,補充氣血精微,是臟腑氣機充足,五臟無需化精為氣,是所謂甘溫除大熱是也)


本熱平之
不言本寒者,以具溫膽條中,省文也。
(上條就是本寒,這條只說本熱)
降火
瀉膽條中,亦多降火之藥,但火兼虛實,前言其實,此兼言其虛。
(火有虛實,第一條實火瀉之說實火,本條說虛火用藥)
黃連,黃芩,芍藥,連翹,甘草
(用量大實火上藥也能清,虛火小量)
鎮(zhèn)驚
肝藏魂,有熱則魂不安,而膽怯,重以止怯,所以鎮(zhèn)之也。
黑鉛,水銀
(鎮(zhèn)驚安神這兩藥大毒今人少用,龍骨牡蠣龍齒紫貝齒石決明琥珀今人多用)

標熱和之
不言標寒者,少陽半表,所主再筋,邪入于筋,較肌肉更深,則寒變?yōu)闊帷?/div>
(少陽半表半里,所議千百年,元素言主筋,今人所知,筋膜從皮膚一直鏈接到骨,皮毛肌肉血管骨頭,從里到外是為半表半里,西醫(yī)都知道發(fā)熱是骨骼肌發(fā)熱,少陽筋膜緊貼骨,熱病多與寒病,柴胡類方多是清熱劑)
和解
和法,較解肌更輕。
柴胡,芍藥,黃芩,半夏,甘草。



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