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往來寒熱并不是常用成語，本是中醫(yī)的術(shù)語，用來描述癥狀。 就是人體交替發(fā)燒和發(fā)冷，一會(huì)兒發(fā)燒，如同進(jìn)入蒸籠，一會(huì)兒發(fā)冷，如同墜入冰窖。這時(shí)候人的自我感覺和體征都是一致的。 也就是說，自覺發(fā)熱的時(shí)候，觸摸其身體也是熱的。而自覺發(fā)冷的時(shí)候，觸摸其身體也是涼的。  “普通感冒與往來寒熱 的區(qū)別”  普通感冒的早期，人會(huì)同時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱和惡寒。用體溫表測(cè)患者體溫很高，身體或額頭摸上去滾燙，但是患者本人卻覺得發(fā)冷、怕冷，外面有一點(diǎn)走風(fēng)漏氣都能感覺到，而且這種惡寒的特點(diǎn)是得衣被而不解，穿得再多蓋得再多也沒用，就是冷。有的人會(huì)出現(xiàn)打哆嗦和寒顫。 如果體質(zhì)強(qiáng)悍或治療得當(dāng)，用一些辛溫宣散的中藥，出一身汗燒就會(huì)退了，惡寒也就消失了。是為正勝邪退。 如果身體虛弱或治療失當(dāng)，就會(huì)進(jìn)入一個(gè)正邪交爭，互有勝負(fù)進(jìn)退的階段，就是往來寒熱。 普通感冒會(huì)有，同時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)口苦、咽干、目眩、喜嘔等癥狀，需要服用一些培補(bǔ)正氣的藥物，加上疏肝理氣的柴胡等中藥，就會(huì)出現(xiàn)“上焦得通，津液已下，胃氣因和，身湒然汗出而解?！?/p> 如果治療失當(dāng)或感染的不是細(xì)菌病毒而是瘧原蟲，得的是瘧疾甚至是惡性瘧疾，那么這種往來寒熱就會(huì)持續(xù)很久，甚至惡化。惡寒怕冷和寒戰(zhàn)會(huì)變成打擺子，身體會(huì)持續(xù)顫抖，個(gè)別人顫抖完了，會(huì)出一身汗，癥狀緩解或痊愈。 更多的人顫抖完了，身體持續(xù)衰弱，病情并不緩解，甚至加重。周而復(fù)始重復(fù)著往來寒熱，有時(shí)候一天發(fā)作幾次，或者隔天發(fā)作一次，或者隔幾天發(fā)作一次。 由于瘧原蟲的侵蝕，可以出現(xiàn)肝脾功能的代謝失常，很多人會(huì)出現(xiàn)黃疸、肝脾腫大、腹水、貧血等問題，直至死亡。 現(xiàn)代人們知道了，瘧疾是由瘧原蟲引起的，而瘧原蟲是由蚊蟲叮咬通過血液傳播。 “古人用山嵐瘴氣 來統(tǒng)稱南方導(dǎo)致瘟疫的發(fā)病條件” 上一篇講烏煙瘴氣的時(shí)候講過，南方氣候炎熱，濕熱交蒸，平原水網(wǎng)縱橫，山地叢林茂密，為蚊蠅的滋生創(chuàng)造了條件。  很多人接觸過一些小樹林，經(jīng)驗(yàn)閱歷豐富的可能接觸過人工林，真正的原始森林絕大多數(shù)人沒接觸過，頂多看過貝爺?shù)摹痘囊扒笊?，?dāng)玩笑似的看看南美的熱帶雨林。 真正進(jìn)到原始森林里面，人應(yīng)該感到的是恐怖和殺氣。這種殺氣不是因?yàn)樯掷锩嬗写笮鸵吧橙鈩?dòng)物，而就是來自植物本身。 腳下是厚厚的軟軟的由樹枝樹葉堆積而成的腐殖層，空氣中彌漫著各種奇怪的味道。雖然沒有直接吃動(dòng)物的豬籠草、捕蠅草，但是你能感覺到如果不能活著出來，自己就會(huì)變成滋養(yǎng)植物的一堆肥料。 古代人移民的南方，面對(duì)山川的時(shí)候一樣是有敬畏和恐懼的心理。況且，初來乍到，周圍人不斷生病，而且互相傳染，更加劇了這種恐懼。 對(duì)于微生物，由于肉眼不可見，古人只能靠抽象思維，用感悟的方法確認(rèn)其存在，并研究了解其生存發(fā)展的規(guī)律和條件，從而能達(dá)到防、抑制、消滅、利用微生物的目的。 所以古人用山嵐瘴氣，來統(tǒng)稱南方導(dǎo)致瘟疫的發(fā)病條件。 “中醫(yī)治療瘧疾的思路？” 《西游記》唐僧為三個(gè)徒弟起的名字很有深意，功夫法力最淺的是沙僧，法名悟凈。 俗話說眼不見為凈，肉眼看的是清清亮亮干凈的水，但是里面蘊(yùn)含著很多微生物，要用心體悟，不能想當(dāng)然以為干凈衛(wèi)生。 中國人習(xí)慣把水煮開了以后喝熱水，里面就有防病養(yǎng)生的理念。身體受傷以后不要沾水，更不能用水沖洗傷口，這也是中醫(yī)總結(jié)出來的防止微生物感染的經(jīng)驗(yàn)。  從預(yù)防上講，蚊子的繁殖離不開水，尤其是死水。流動(dòng)的活水或水里有魚蝦，不利于蚊子幼蟲孑孓的成長。而事實(shí)上消滅蚊子是不現(xiàn)實(shí)的，避免被蚊子叮咬也不可能。 從治療上講，發(fā)明一種藥物直接殺死瘧原蟲是最直接有效的方法。但是臨床實(shí)踐證明，這些藥物正作用強(qiáng)大，副作用也不小。 而且瘧原蟲極其聰明，每種抗瘧疾的新藥發(fā)明使用不久就會(huì)出現(xiàn)耐藥，不再起作用，副作用但是一點(diǎn)不減。 中醫(yī)采用的另外一種思路，就是間接治病，通過使用藥物或使用針刺艾灸的方法，培補(bǔ)正氣，提高免疫力，減少免疫過亢，達(dá)到抗瘧的目的。 古代道家多在人煙稀少的山中修行，免不了要和瘧疾等各種山嵐瘴氣作斗爭，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。 東晉葛洪在《肘后方》中記載，瘧疾發(fā)作，在發(fā)熱的時(shí)候，用青蒿浸水絞汁服用，可以治療瘧疾。 “與屠呦呦老師過往的一段小經(jīng)歷” 70年代中國中醫(yī)研究院，以屠呦呦為首的專家們，通過研究實(shí)驗(yàn)，從青蒿中提取出青蒿素，制成中藥，治療瘧疾非常有效。 尤其是能治療非洲惡性瘧疾，副作用小，耐藥性不明顯，拯救了很多人的生命。  1994年，我在東直門醫(yī)院院辦工作，參與籌建外賓門診。 當(dāng)時(shí)在世界銀行駐華代表處工作的達(dá)烏德博士交給我一張英文簡報(bào)，就是有關(guān)青蒿素的報(bào)導(dǎo)。他們的教會(huì)在非洲傳教，深受瘧疾的困擾，想購買一批青蒿素。我查詢了相關(guān)信息，先打電話聯(lián)系到屠呦呦老師，講明來意。屠老師約我下午下班前去她辦公室。 東直門醫(yī)院和中醫(yī)研究院原來是一家單位，都在海運(yùn)倉。我應(yīng)約去大白樓敲開了屠老師的辦公室，屠老師交給我兩盒青蒿素藥片，并告訴我生產(chǎn)廠家的聯(lián)系方式。 我把樣品和聯(lián)系方式轉(zhuǎn)交給了達(dá)烏德博士，他們順利購買藥物。 1997年我訪問美國的時(shí)候，達(dá)烏德博士已經(jīng)離任回到華盛頓的世界銀行總部工作，他邀請(qǐng)我到家中小住，還有幸見到了在美國訪問的他們的宗教領(lǐng)袖。 他們還感謝我?guī)椭徺I青蒿素，他們的教職人員和信眾受益很大。 想起來有意思，最初西方傳教士到中國傳教的時(shí)候是靠西醫(yī)打開了市場(chǎng)，進(jìn)而建立了很多教會(huì)醫(yī)院和學(xué)校。 我們手握著金鑰匙，為什么不用他去傳播中華文明呢？用道士發(fā)明的青蒿素傳播其他宗教，葛洪老爺爺?shù)叵掠兄恢骱胃邢耄?/p> 徐文兵 2020年6月30日星期二 于湯河原吉浜 |
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