是一種常見的慢性進(jìn)行性疾病，種類很多，最常見的是門脈性肝硬化。

病因：

酒精性  傳染性肝炎

藥物性  慢性心衰等

肝硬化的病理：

肝硬化發(fā)病是個緩慢的過程，由于各種病因的作用，肝細(xì)胞彌漫性變性、壞死，進(jìn)一步發(fā)生纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生。

最終肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑被改建，致使肝變形、變硬，肝葉萎縮或增大，同時引起門靜脈高壓和肝功能不同程度的損害。 

肝硬化臨床：

早期   可無明顯癥狀。

后期   可出現(xiàn)不同程度的腹脹、腹痛、消化不良、消瘦、乏力、貧血、黃疸、低燒，合并門靜脈高壓時則出現(xiàn)腹壁靜脈怒張、肝大、脾大、腹水。

實驗室檢查血清轉(zhuǎn)氨酶升高，白蛋白/球蛋白倒置。

肝硬化超聲表現(xiàn)

• 肝臟形態(tài)失常，肝表面不光整，被膜呈鋸齒狀。
• 常見肝右葉縮小，左葉和尾葉增大，嚴(yán)重者肝門右移，下緣角變鈍。
• 肝實質(zhì)回聲彌漫性增強(qiáng)、增粗、不均勻，呈“魚鱗狀”或“網(wǎng)格狀” 。
• 當(dāng)再生結(jié)節(jié)較大時，可呈結(jié)節(jié)狀改變，但不同于腫瘤，結(jié)節(jié)無明確邊界。
• 肝內(nèi)正常紋理結(jié)構(gòu)紊亂，肝靜脈可完全不顯示或呈紆曲狀，管腔變窄。
• 門靜脈主干和左右支可有增寬，肝硬化嚴(yán)重者，門靜脈左支增寬明顯。
• 門靜脈管腔內(nèi)可見實性充填的栓子
• 膽囊壁毛糙，增厚，呈雙邊。
• 門脈血管系統(tǒng)增寬，門脈高壓時，可出現(xiàn)脾腫大。
• 側(cè)支循環(huán)開放，腹水形成。

• 門靜脈內(nèi)血流速度減慢，可呈雙向血流或因血栓而呈充盈缺損。
• 肝靜脈可見粗細(xì)不一或紆曲不規(guī)則的彩色血流。
• 肝動脈因代償而血流增加、流速增高。
• 側(cè)支循環(huán)內(nèi)可見血流信號。 

• 肝臟變形，邊緣呈結(jié)節(jié)狀，肝內(nèi)正常紋理結(jié)構(gòu)紊亂，肝區(qū)回聲強(qiáng)弱不一，分布不均勻，有的呈不規(guī)則斑塊狀分布，常不易與結(jié)節(jié)型肝硬化圖像鑒別。

• 肝內(nèi)門靜脈分支管壁顯示不清及殘缺或管腔內(nèi)實性癌栓充填是其重要特征。

• 肝臟體積腫大，肝緣可正常，表面光滑，實質(zhì)回聲減低，后方回聲輕度增強(qiáng)。

• 膽囊體積縮小，膽囊壁增厚，充盈不佳或充滿弱至中等的點(diǎn)狀回聲。
  

• 脾臟一般不大。