案例介紹

66歲的房女士，18年前確診了糖尿病，開始每天吃二甲雙胍，3年后吃藥的同時，又每天打15個單位的胰島素，可血糖還是高，空腹還總是8mmol/L以上，餐后也總在13mmol/L左右，就在半年前房女士出現(xiàn)了乏力、便秘、皮膚癢等問題，胰島素劑量增加至32個單位，血糖還是不能達(dá)標(biāo)，房女士非常害怕出現(xiàn)更嚴(yán)重的并發(fā)癥，希望能夠少打針，血糖也能達(dá)標(biāo)。

一年前，房女士嘗試在維持原有用藥基礎(chǔ)上，增加飲食運(yùn)動方法降糖，希望能通過這些非藥物手段幫助血糖達(dá)標(biāo)，效果還是很不錯的。下面房女士總結(jié)的幾個控糖小經(jīng)驗和大家分享一下：

合理飲食，血糖下降5-6個點(diǎn)

1、調(diào)整進(jìn)餐順序。房女士很愛喝湯，以前都是吃完飯，再來碗湯?，F(xiàn)在是用餐前先喝湯，再吃蔬菜，然后是肉、蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白，最后才吃主食，這個小習(xí)慣的改變，讓她的血糖下降了5-6個點(diǎn)。

2、學(xué)會選擇主食，主食中的碳水化合物消化過程中轉(zhuǎn)化成葡萄糖，是血糖的主要來源，所以主食的選擇十分重要。同劑量的降糖藥下，吃一個全麥饅頭和一個白面饅頭的血糖值一定是不同的，加上每個人消化功能、肥胖程度等不同，選擇食物時也要有區(qū)別，糖友要利用好血糖儀，最好把餐前和餐后血糖變化控制在3個點(diǎn)之內(nèi)。

3、保障營養(yǎng)是基礎(chǔ)，營養(yǎng)不良的危害比血糖高還要大，多樣化的飲食不僅可以均衡營養(yǎng)，還能幫助控制血糖。建議每天主食200-300克，蔬菜500-600克，肉蛋等150—200克，油低于40克（1-2湯匙），保障營養(yǎng)的同時避免高碳水化合物飲食帶來的血糖飆升。

適量“運(yùn)動”，血糖下降3-4個點(diǎn)

1.糖友要避免空腹、血糖較低時運(yùn)動，以免引起應(yīng)激反應(yīng)，刺激升糖激素分泌，導(dǎo)致血糖升高。

2.飯后30-40分鐘血糖偏高，此時運(yùn)動可以幫助降低餐后血糖，可選擇步行、騎車、太極拳等有氧運(yùn)動，強(qiáng)度以微微出汗為宜。

3.避免激烈運(yùn)動，病程較長的糖友血糖控制不佳會導(dǎo)致血管內(nèi)皮病變，過度運(yùn)動容易誘發(fā)心、腦血管方面的意外。方女士制定了科學(xué)的運(yùn)動習(xí)慣后，血糖也慢慢趨于穩(wěn)定了。

注意對胰島的養(yǎng)護(hù)

糖尿病人的胰島等代謝組織功能處于一個逐漸退化的過程。剛確診時胰島功能還剩30%-50%了，不注意養(yǎng)護(hù)每年還會以4.5%的速度繼續(xù)退化。所以要想真正的平穩(wěn)血糖，就要注重胰島功能的養(yǎng)護(hù)。