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本圖看點(diǎn)系唯一的室早，余可見j波顯著，本文件針對(duì)間位室早的相關(guān)信息進(jìn)行個(gè)人歸納分析，如下： 1.其后無代償間歇； 2.本圖間位室早考慮為右流出道室早； 3.本次早搏未對(duì)竇房結(jié)及其周圍心房組織產(chǎn)生影響，即：不產(chǎn)生代償間歇； 4.間接證實(shí)通路暫無逆?zhèn)鞴δ埽?/div> 5.間位室早又稱為間位性室性早搏，英文名字為：IVPC -- 全稱為interpolated ventricular prematurecontraction； 6.正常人群亦可發(fā)生間位室早，有時(shí)可能與飲酒、吸煙、情緒、藥物、食物等因素有關(guān)； 間位室早的定義為：室早出現(xiàn)于兩個(gè)竇性搏動(dòng)/心律之間，不對(duì)竇房結(jié)及其周圍心房組織產(chǎn)生影響，故不出現(xiàn)完全/不完全性代償間歇，竇性節(jié)律不受早搏的影響，正常傳導(dǎo)通路暫無逆?zhèn)鞴δ芑蚝土聿糠滞反嬖谀鎮(zhèn)鞴δ芮掖媪鳟a(chǎn)行為（不全浸透行為--酷似隱匿性傳導(dǎo)），稱為間位性室早； 7.通常認(rèn)為室性早搏在1分鐘內(nèi)不超3次，包括3次的室性早搏認(rèn)為是良性早搏，但有時(shí)早搏起始于T波前中后部分，應(yīng)警惕RonT室早，此類室早別具風(fēng)險(xiǎn)性； 8.部分間位室早后pr間期出現(xiàn)延長(zhǎng)，一般定為干擾性pr間期延長(zhǎng)，即：室早經(jīng)過的下傳通路9.部分路段暫未完全恢復(fù)正?；瘋鲗?dǎo)功能，此時(shí)可以認(rèn)為是間位室早對(duì)傳導(dǎo)系的負(fù)作用，本例紅色方格圖標(biāo)的pr間期對(duì)比即為間位室早對(duì)房室傳導(dǎo)系的負(fù)作用； 10.部分間位室早后pr間期縮短現(xiàn)象，可考慮為間位室早后對(duì)傳導(dǎo)系的正作用； 11.部分間位室早可間接性影響p波頻率加快，促使竇房結(jié)不按原來基礎(chǔ)心律進(jìn)行激動(dòng)而是出現(xiàn)了短暫性的加速現(xiàn)象，即鉤攏現(xiàn)象； 12.部分間位室早可能間接影響p波形態(tài)的變化，即：鐘氏現(xiàn)象--房?jī)?nèi)差傳，發(fā)生房?jī)?nèi)差傳的可能因素有：房?jī)?nèi)負(fù)荷容量改變、頻率、心臟自適應(yīng)、神經(jīng)體液調(diào)節(jié)等； 13.部分間位室早可能間接影響QRS波形態(tài)的變化，相關(guān)因素有：頻率、心臟負(fù)荷、不應(yīng)期等； 14.間位室早與主節(jié)律（主節(jié)律可以是竇性、房性、結(jié)性、顫、撲等）形成酷似室性并行心律，實(shí)為各按其自主搏動(dòng)進(jìn)行激動(dòng)心室/流產(chǎn)； 15.部分間位室早可誘發(fā)雙徑路，通過另一側(cè)徑路下傳并經(jīng)一側(cè)徑路發(fā)生蟬聯(lián)現(xiàn)象，隨時(shí)間推移可自行終止或持續(xù)存在； 16.間位室早可引起一拖二現(xiàn)象； 17.間位室早可促使廣義的svt發(fā)生； 18.間位室早可引起/誘發(fā)反復(fù)搏動(dòng)； 19.間位室早可引起心室除極或和復(fù)極異常/正常； 20.間位室早可引起peeling現(xiàn)象，促使原本不能下傳的激動(dòng)點(diǎn)得以下傳 -- 說白了，即：不應(yīng)期前移； 21.部分間位室早可引起或誘發(fā)惡性心律失常的幾率性增大； 22.間位室早的出現(xiàn)，間接證實(shí)部分心肌或和瓣膜組織存在興奮性或和自律性的升高、其周圍組織產(chǎn)生環(huán)繞屏障等有關(guān)，亦可與竇房結(jié)功能下降有關(guān)； |
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