#周末開(kāi)大課#小議頑固性鼻流清涕：陳博士按，頑固性鼻流清涕，臨床較少見(jiàn)?；颊叨鄬訇幣K體質(zhì)，屬內(nèi)傷虛寒之證。所謂:“夫津液涕唾，得熱即干燥，得冷則流溢不能自收。肺氣通于鼻，其臟有冷，冷隨氣入乘于鼻，故使津液不能自收”。(《諸病源候論》)肺開(kāi)竅于鼻，涕為肺液。故頑固性鼻流清涕和肺的關(guān)系最為密切。因肺中虛冷，氣化溫運(yùn)失司，統(tǒng)攝無(wú)權(quán)。故涕液自鼻流溢，源源不斷，纏綿起伏，陰冷天氣，及感冒加重。脾主中氣，司中陽(yáng)，性喜溫，主運(yùn)化水濕。脾陽(yáng)虛衰，中氣虧耗，溫運(yùn)乏力，寒從中生，陰濁上溢于肺。自鼻而出，是為清涕。腎絡(luò)通于肺，主五液，為諸陽(yáng)之根。腎陽(yáng)虛衰濁陰泛溢，不能約束津液而清涕亦出。故頑固性鼻流清涕，和肺脾腎陽(yáng)虛，陰寒內(nèi)盛，溫運(yùn)乏力，統(tǒng)攝無(wú)權(quán)，濕濁上溢，息息相關(guān)。其標(biāo)在肺，其本在腎，其制在脾，暫病在肺，久必及腎。為其主要的病機(jī)。故治療大法，要溫補(bǔ)脾腎，益火之源，再結(jié)合溫肺散寒，而標(biāo)本兼治。務(wù)使陽(yáng)氣恢復(fù)，則陰寒之氣自散。溫運(yùn)有力，自能統(tǒng)攝津液，津液歸其常道，升降出入有序，排泄吸收復(fù)常，則鼻流清涕之證自愈。在具體治療中，還要注意藥物的選擇，才能恰到好處，從而提高療效。溫腎壯陽(yáng)常用熟附片，肉桂、杭巴戟、仙茅、益智仁、淫羊藿之類(lèi)。溫脾助運(yùn)用干姜、桂枝、白術(shù)、胡椒、白蔻、砂仁之類(lèi)。溫肺散寒常用黃芪、黨參、細(xì)辛、羌活、白芷、生姜之類(lèi)?！秱鶗?shū)》再造散，藥用:黃芪、黨參、熟附片、桂枝、芍藥、細(xì)辛、羌活、防風(fēng)、川芎、煨姜、大棗。功效:溫陽(yáng)益氣，辛溫散寒。此則陽(yáng)衰氣弱，陰寒內(nèi)生。兩者病機(jī)，大體相近。故也可借用其方，根據(jù)病勢(shì)的輕重緩急，及患者臨時(shí)的兼夾證候，酌情增減，隨證治之（免責(zé)聲明：文中治療方法及處方僅供參考，若有朋友需要使用帖子中的處方或者治療方法，請(qǐng)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師后使用，本人不承擔(dān)相關(guān)責(zé)任）。如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系刪除。