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患上什么樣的疾病，會(huì)每天像被掐著脖子呼吸？預(yù)防三大秋冬病，中醫(yī)有哪些調(diào)理秘方？今天我們邀請(qǐng)到中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院、望綜合內(nèi)科主任醫(yī)師、重癥醫(yī)學(xué)科負(fù)責(zé)人劉祖發(fā)主任，為大家講解中醫(yī)防治呼吸病。劉祖發(fā)主任做客山東衛(wèi)視《大醫(yī)本草堂》中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望重癥醫(yī)學(xué)科負(fù)責(zé)人國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十二五”、“十三五”急診重點(diǎn)?？茖W(xué)術(shù)帶頭人世界中醫(yī)聯(lián)合會(huì)急診專業(yè)委員會(huì)副會(huì)長(zhǎng)中醫(yī)診治頭痛、眩暈、失眠、中風(fēng)、癲癇、肌無(wú)力、哮喘、慢性咳嗽、高血壓、冠心病、胃脘痛、糖尿病、甲狀腺疾病等內(nèi)科各種疾病。 疫情高發(fā)期間，為避免交叉感染又可以高效解決患者看病問(wèn)題，今天專家為大家開通了遠(yuǎn)程視頻溝通病情服務(wù)，所有咨詢患者均享受以下綠色診療服務(wù)： ①隨時(shí)隨地咨詢專家服務(wù)； ②享受與專家一對(duì)一診療服務(wù)； 如果您有慢阻肺、哮喘、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲亢、甲減、重癥肌無(wú)力、三叉神經(jīng)痛、肺癌等方面的疾病問(wèn)題想要咨詢，長(zhǎng)按下方圖片二維碼，立即向劉祖發(fā)主任提問(wèn)！ 溫馨提示：疫情期間，為避免交叉感染，專家建議您及時(shí)通過(guò)遠(yuǎn)程視頻溝通的形式溝通病情，北京專家針對(duì)病情一對(duì)一解答。具體如何聯(lián)系北京專家，文末有詳細(xì)介紹。 我國(guó)2018年有調(diào)查顯示，四十歲以上的人群慢阻肺發(fā)病率高達(dá)17.3%，意味著每八個(gè)成年人中就有一個(gè)慢阻肺患者。另有研究標(biāo)明，慢阻肺其實(shí)與吸煙有這密切的關(guān)系，吸煙的人發(fā)病率高大13.2%，而不吸煙的人發(fā)病率不到5%，可見吸煙是引發(fā)慢阻肺的一個(gè)重要致病因素。除了吸煙，空氣污染、職業(yè)暴露（包括煤礦、生產(chǎn)水泥等粉塵較多的職業(yè)）、反反復(fù)復(fù)的呼吸系統(tǒng)感染等外部因素都會(huì)導(dǎo)致慢阻肺的發(fā)生。同時(shí)，導(dǎo)致慢阻肺的發(fā)生還與自身有很大關(guān)系，關(guān)系最大的就是年齡，常見于中老年人群。慢阻肺患者出現(xiàn)咳嗽常常是慢性咳嗽，隨病程發(fā)展可終身不愈，常晨間咳嗽明顯，夜間有陣咳或排痰。一般為白色黏液或漿液性泡沫痰，偶可帶血絲，清晨排痰較多;急性發(fā)作期痰量增多，可有膿性痰。慢阻肺到后期嚴(yán)重的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)氣短或呼吸困難。常見于慢阻肺中后期，癥狀較輕時(shí)表現(xiàn)為做一些大動(dòng)作時(shí)，比如爬樓梯會(huì)感覺到氣短，癥狀加重時(shí)會(huì)表現(xiàn)為日常散步也會(huì)出現(xiàn)氣短，發(fā)展到最后會(huì)表現(xiàn)為不運(yùn)動(dòng)也會(huì)出現(xiàn)氣喘癥狀。慢阻肺早期，一般的跑步、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)、鍛煉身體是可以緩解癥狀的，但發(fā)展到中后期，肺功能比較差的時(shí)候，就需要進(jìn)行專業(yè)的康復(fù)鍛煉，用來(lái)延緩病程。首先用鼻子吸氣，讓腹部充滿空氣鼓起，再緩慢把氣體吐出，一呼一吸一定要緩慢而深長(zhǎng)，每次呼吸時(shí)長(zhǎng)控制在15秒左右，每天堅(jiān)持訓(xùn)練5~15分鐘。腹式呼吸法第一個(gè)好處是擴(kuò)大肺活量，讓更多的氧氣進(jìn)入肺部，改善我們的心肺功能。第二個(gè)好處就是可以讓體內(nèi)的廢物和毒素通過(guò)深呼吸和汗液排出體外。同時(shí)，吸氧量的加大讓大腦氧充足，能夠安神益智、改善睡眠。縮唇呼吸先用鼻子吸氣，再在嘴巴微微緊閉時(shí)往外呼氣，采用“快吸慢呼”的方式，來(lái)達(dá)到鍛煉肺部呼吸功能的作用。// 中醫(yī)辨證調(diào)理慢阻肺 //中醫(yī)認(rèn)為，慢阻肺是本虛標(biāo)實(shí)，本虛是指脾肺腎三臟都虧虛，標(biāo)實(shí)是指出現(xiàn)痰飲、淤血的情況。所以中醫(yī)對(duì)慢阻肺多是進(jìn)行偏實(shí)偏虛分類治療。常見的類型有外寒內(nèi)飲、痰濁壅肺、痰熱雍肺、痰蒙神竅、陽(yáng)虛水泛、痰濁阻肺。中醫(yī)推薦以下養(yǎng)肺食療方。蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯加減——化痰止咳主要食材包括紫蘇、半夏、柴胡、厚樸、陳皮、甘草、當(dāng)歸、生姜、肉桂、白芥子、萊菔子。蘇子、白芥子、萊菔子就是常說(shuō)的“三子”，對(duì)于痰多的老年人效果比較好。取雪梨干、百合、莓茶、玉竹、甘草、桔梗，共六味藥食同源食材組合起來(lái)泡茶喝，有助于潤(rùn)肺止咳。其中的藥食同源原理如下： 雪梨：據(jù)《本草綱目》記載'梨者，利也，其性下行流利。'梨的確可以護(hù)肺清燥、化痰、養(yǎng)血生肌，特別適合秋冬食用。百合：除了含有豐富的營(yíng)養(yǎng)成分，還含有生物堿，具有良好的養(yǎng)心安神，護(hù)肺的滋補(bǔ)作用。對(duì)氣候干燥引起的多種季節(jié)性疾病有一定的防止作用。莓茶：被稱為土家神茶、神仙草，富含17種氨基酸和14種人體必需的微量元素，黃酮的含量更是居眾多植物之首，可清熱解毒，改善睡眠，還對(duì)血管有一定好處。肺喜潤(rùn)而惡燥，燥邪更容易傷肺，所以除了以上的食療方，還主要注意在飲食上少吃辛辣刺激食物。另外中醫(yī)認(rèn)為，悲傷肺，日常生活中要調(diào)理好自己的情緒，周末可以到戶外散步、騎車、呼吸新鮮空氣，養(yǎng)好肺氣。一到秋冬季，天氣變化無(wú)常，容易導(dǎo)致反復(fù)咳嗽，甚至一兩個(gè)月不見好。專家提醒，咳嗽三周以內(nèi)稱為急性咳嗽，三周到兩個(gè)月內(nèi)稱為亞急性咳嗽，兩個(gè)月以上稱為慢性咳嗽。這種咳嗽的本質(zhì)是哮喘，外在表現(xiàn)為咳嗽。又叫上呼吸道綜合征，這種病實(shí)際上是鼻子的病變，因?yàn)橛绊懥藲獾?，所以出現(xiàn)咳嗽。這種病是因?yàn)槲杆岱戳鞔碳獾酪l(fā)的咳嗽。如果您已經(jīng)出現(xiàn)了慢性咳嗽的癥狀，專家建議及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確診斷后對(duì)癥治療。中醫(yī)一般將咳嗽分為內(nèi)傷咳嗽和外感咳嗽。急性咳嗽在中醫(yī)角度來(lái)講就屬于外感咳嗽，常見有風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥癥狀。慢性咳嗽大部分屬于中醫(yī)的內(nèi)傷咳嗽，內(nèi)傷咳嗽分型比較多，需要醫(yī)生通過(guò)辨證來(lái)進(jìn)行治療。了解了咳嗽的原因，日常生活中大家一定要注意氣溫變化，注意增添衣物、做好保暖工作。平時(shí)多吃點(diǎn)蔬菜水果，少熬夜，提升自身免疫力。此外，每天晚上睡覺前可以用熱水泡腳，15~20分鐘即可，最好加點(diǎn)艾葉，可以祛除體內(nèi)寒氣。三種食材搭配在一起，既能滋陰潤(rùn)肺，又能祛除寒氣，適合氣陰不足的寒咳人群。對(duì)于一些咳嗽，有少許白色泡沫痰的，可以用干姜、花椒、甘草、肉桂泡水喝，改善癥狀。支氣管哮喘也屬于慢性炎癥性疾病，病癥發(fā)作往往與氣道高反應(yīng)有關(guān)。進(jìn)入冬季，晝夜溫差大，吸入寒冷、干燥的空氣，會(huì)加重支氣管痙攣，出現(xiàn)喘息、哮鳴音，所以日常要做好預(yù)防工作。房間里盡量減少一些容易積灰的物品，經(jīng)常曬被子、定期除螨。打掃房間時(shí)在地面噴些水，防止揚(yáng)塵。在飲食上可以多吃蘿卜、絲瓜，這些食物具有下肺、化痰、清肺的作用。少吃一些油膩、刺激的食物，以免加重病情。// 中醫(yī)調(diào)理哮喘的方法 //中醫(yī)治療支氣管哮喘一般分為發(fā)作期和緩解期，在緩解期時(shí)，主要以提升自身免疫力為主，也就是中醫(yī)所說(shuō)的提升正氣。正氣不足主要是由三個(gè)環(huán)節(jié)引起問(wèn)題，一是肺氣不足，衛(wèi)外功能較差；二是脾氣虛，從而導(dǎo)致肺氣虛；三是腎氣不足，腎氣虛也會(huì)導(dǎo)致人體抵抗力下降。最常見的往往是肺脾氣虛，專家推薦常用中藥“六君子湯”，可以起到很好的預(yù)防作用。主要由人參、白術(shù)、炙甘草、陳皮、半夏、茯苓組成，既可以健脾，又可以化痰，對(duì)于支氣管哮喘有不錯(cuò)的效果。哮喘發(fā)作往往與風(fēng)寒感冒有關(guān)，所以預(yù)防風(fēng)寒感冒對(duì)哮喘病人來(lái)說(shuō)很重要。取生姜、蔥白、紫蘇葉適量，加適量紅糖，用開水沖服。如果外出空氣寒冷，回家及時(shí)喝一杯就可以很好地預(yù)防風(fēng)寒感冒，減少哮喘發(fā)作。中醫(yī)認(rèn)為咳喘是因?yàn)榉卫镉惺焯?，外感風(fēng)寒容易引發(fā)內(nèi)部痰邪，著名古方小青龍湯就主治外寒內(nèi)飲之癥。主要食材包括麻黃、芍藥、細(xì)辛、干姜、桂枝、五味子、半夏、甘草，這幾種食材搭配在一起，可以外散風(fēng)寒、內(nèi)化痰飲，對(duì)于咳嗽哮喘有不錯(cuò)的效果。最后提醒大家，秋冬季一定要注意呼吸系統(tǒng)疾病，尤其是中老年人，做好保暖的同時(shí)，學(xué)會(huì)用一些中醫(yī)養(yǎng)生食療方減少病癥的發(fā)生。真實(shí)病例1 70歲慢阻肺患者，經(jīng)中藥調(diào)理5個(gè)月，癥狀消失，未復(fù)發(fā)！ 王先生，今年70歲，河北人，患有慢性支氣管炎20多年，經(jīng)常會(huì)有咳嗽、咳痰、氣喘的情況。
2015年的一次發(fā)燒，導(dǎo)致其出現(xiàn)胸悶氣短、四肢乏力、頭暈發(fā)熱的情況，無(wú)法平臥，嚴(yán)重時(shí)需半坐才能維持正常呼吸。 在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院經(jīng)檢查，確診為中度慢阻肺，經(jīng)抗生素治療半個(gè)月，胸悶氣短有所緩解，但仍咳嗽、咳痰不止。 面診：咳嗽咳痰，痰清稀呈白色泡沫狀，惡寒怕冷，氣短乏力，頭暈少汗，手足心熱，口干口苦，舌暗，苔白滑，脈沉細(xì)。 辨證屬外寒內(nèi)飲證，屬久病體虛，導(dǎo)致肺脾腎三臟失調(diào)，三陰本氣不足，寒濕內(nèi)停，痰濕蘊(yùn)結(jié) 。 治以溫益三陰，溫寒化濕 。 處方：紫蘇子、白芥子、萊菔子、半夏、橘紅、白茯苓、甘草。 治療5個(gè)多月，癥狀全部消失，精神良好。囑其每年根據(jù)身體及季節(jié)變化，用中藥調(diào)理1-2個(gè)療程，預(yù)防復(fù)發(fā)！ 68歲肺癌晚期患者，經(jīng)中藥調(diào)理，生存期超過(guò)2年！ 黃先生，68歲，有多年吸煙史。于2年前出現(xiàn)劇烈咳嗽、胸悶胸痛，偶爾痰中帶血，去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查確診為右上肺癌，縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，已經(jīng)失去了最佳手術(shù)機(jī)會(huì)。 肺癌基因檢測(cè)顯示為陰性，不適合靶向藥治療，經(jīng)家人商量，決定尋求中醫(yī)治療。 面診：咳嗽，以干咳為主，胸悶胸痛，睡眠較差，舌質(zhì)發(fā)紅，苔黃厚膩。 辨證屬肺陰虧虛，瘀毒內(nèi)阻。治療以活血化瘀，滋補(bǔ)肺陰，化瘀解毒為主。 處方：當(dāng)歸、赤芍、桃仁、紅花、川芎、地黃、牛膝、枳殼、桔梗、柴胡、甘草、酸棗仁、夜交藤、百合、沙參、龍葵、雞內(nèi)金等。 二診：上方服用14劑后，咳嗽較以前好轉(zhuǎn)， 效不更方。 三診：咳嗽基本消失，睡眠改善，精神轉(zhuǎn)好，建議繼續(xù)服藥，以穩(wěn)定病情，期間可停藥1-2個(gè)月，然后繼續(xù)服藥調(diào)理。 隨訪至今，病情穩(wěn)定，生活質(zhì)量良好。 如果您有慢阻肺、哮喘甲狀腺結(jié)節(jié)、甲亢、甲減、重癥肌無(wú)力、三叉神經(jīng)痛、肺癌等方面的疾病問(wèn)題想要咨詢，長(zhǎng)按下方圖片二維碼，立即向劉祖發(fā)主任提問(wèn)！ 想了解劉祖發(fā)主任具體是如何運(yùn)用中醫(yī)內(nèi)外兼治化解慢阻肺、哮喘、咳嗽、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲亢、甲減、重癥肌無(wú)力、三叉神經(jīng)痛等疾病的？疫情時(shí)期，您可以通過(guò)下面3種方式向劉祖發(fā)主任進(jìn)行提問(wèn)。
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