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診斷檢查： 一、診斷 HDV與HBV同時感染所致急性丁型肝炎，僅憑臨床資料不能確定病因，凡無癥狀慢性HBsAg攜帶者突然出現(xiàn)急性肝炎樣癥狀、重型肝炎樣表現(xiàn)或迅速向慢性肝炎發(fā)展者，以及慢性乙型肝炎病情突然惡化而陷入肝衰竭者，均應(yīng)想到HDV重疊感染。 (1)流行病資料：病人接觸史、注射史、輸血或血制品史等。 (2)臨床癥狀，體征：同急肝、慢肝，重肝表現(xiàn)。 (3)肝功能檢測：同急肝、慢肝，重肝肝功能檢查。 (4) HDV標記物的檢查：查病人血清中抗HDV(IgM、IgG)，丁型肝炎抗原(HDAg)，丁肝病毒核酸(HDV-RNA)，目前國內(nèi)有丁肝抗原和抗體試劑可供使用。 上述四項中如HBsAg陽性兼有HDV標記物中—項或一項以上陽性及肝功能異常即可判為丁型肝炎，(1)、(2)兩項作為診斷的參考。 如果臨床和病原學診斷符合急性肝炎伴HDV標記物中—項或—項以上陽性可判為急性丁型肝炎(如果抗HBcIgM陽性為聯(lián)合感染，如果抗HBc IgM陰性者為重疊感染)。 如果臨床和病原學診斷符合慢性乙型肝炎伴有HDV標記物中一項或一項以上陽性(尤其是抗HDV IgM抗體反復波動或抗HDV IgG抗體持續(xù)高滴度)可判斷為慢性丁型肝炎。 二、實驗室檢查 HDV感染診斷通常比較困難，常用RIA法檢測抗-HDV。檢測抗HBc IgM(急性乙型肝炎的血清學標志)可區(qū)分HBV和HDV的共同感染與HDV的急性感染。 HDV檢查，在急性丁肝早期可從病人血清中用ELISA法或免疫印跡法測得HDVAg，也可用分子生物學技術(shù)查出HDVDNA，但持續(xù)時間均不長，同樣可在慢性丁肝的血清中查得。 抗HDV抗體檢查，抗HDV抗體有IgM和IgG兩種。前者主要見于急性丁肝和慢性丁肝，表明有病毒增殖。IgG抗體出現(xiàn)較晚，可長期存在，表明有HDV感染。 診斷檢查： 一、診斷 HDV與HBV同時感染所致急性丁型肝炎，僅憑臨床資料不能確定病因，凡無癥狀慢性HBsAg攜帶者突然出現(xiàn)急性肝炎樣癥狀、重型肝炎樣表現(xiàn)或迅速向慢性肝炎發(fā)展者，以及慢性乙型肝炎病情突然惡化而陷入肝衰竭者，均應(yīng)想到HDV重疊感染。 (1)流行病資料：病人接觸史、注射史、輸血或血制品史等。 (2)臨床癥狀，體征：同急肝、慢肝，重肝表現(xiàn)。 (3)肝功能檢測：同急肝、慢肝，重肝肝功能檢查。 (4) HDV標記物的檢查：查病人血清中抗HDV(IgM、IgG)，丁型肝炎抗原(HDAg)，丁肝病毒核酸(HDV-RNA)，目前國內(nèi)有丁肝抗原和抗體試劑可供使用。 上述四項中如HBsAg陽性兼有HDV標記物中—項或一項以上陽性及肝功能異常即可判為丁型肝炎，(1)、(2)兩項作為診斷的參考。 如果臨床和病原學診斷符合急性肝炎伴HDV標記物中—項或—項以上陽性可判為急性丁型肝炎(如果抗HBcIgM陽性為聯(lián)合感染，如果抗HBc IgM陰性者為重疊感染)。 如果臨床和病原學診斷符合慢性乙型肝炎伴有HDV標記物中一項或一項以上陽性(尤其是抗HDV IgM抗體反復波動或抗HDV IgG抗體持續(xù)高滴度)可判斷為慢性丁型肝炎。 二、實驗室檢查 HDV感染診斷通常比較困難，常用RIA法檢測抗-HDV。檢測抗HBc IgM(急性乙型肝炎的血清學標志)可區(qū)分HBV和HDV的共同感染與HDV的急性感染。 HDV檢查，在急性丁肝早期可從病人血清中用ELISA法或免疫印跡法測得HDVAg，也可用分子生物學技術(shù)查出HDVDNA，但持續(xù)時間均不長，同樣可在慢性丁肝的血清中查得。 抗HDV抗體檢查，抗HDV抗體有IgM和IgG兩種。前者主要見于急性丁肝和慢性丁肝，表明有病毒增殖。IgG抗體出現(xiàn)較晚，可長期存在，表明有HDV感染。 |
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