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咽炎常用藥組（對）臨診筆記。慢性咽炎是臨床常見病，我平時看的病一般偏重、偏復雜，咽炎癥狀往往是很輕的伴隨癥狀，通常會選擇有效藥組（藥對）隨手帶著治一下。但效果也不錯，且會提升患者的舒適感、安全感（比如部分肺癌康復期患者的慢性咳嗽，其實只是咽炎癥狀，但患者會不自主的擔憂或恐懼肺癌復發(fā)）。 【鳳凰衣、木蝴蝶】二藥相伍，利咽開音，和胃降逆，用于胃氣上逆、聲道失利而致音啞咽痛者。鳳凰衣為雉科動物家雞的蛋殼內膜，性平，味甘，入肺經，有養(yǎng)陰清肺、止咳之效?！睹t(yī)別錄》謂其“主久咳結氣”，《浙江中藥手冊》言其可“清肺火、化燥痰，治咽痛失音”。木蝴蝶味甘苦，性涼，入肺肝胃經，清肺熱，利咽喉，疏肝和胃，主治肺熱咳嗽、喉痹喑啞。臨床亦適用于肝火犯胃所致胃食管反流之咽喉不適。此藥對，章次公先生常用，謂其可“護膜醫(yī)瘍”。 【薄荷、牛蒡子、蟬蛻】三藥相伍，清熱利咽，消腫止痛，用于風熱侵襲、熱毒腫痛之咽喉不利者。薄荷辛涼，歸肺肝經，疏散風熱，清利頭目，利咽。牛蒡子疏散風熱、解毒利咽、宣肺透疹。蟬蛻甘寒，入肺肝二經，可治療風熱火毒上攻之咽喉紅腫疼痛、聲音嘶啞。葉天士言“溫邪上受，首先犯肺”，風熱外襲，初期其邪氣常常停留肺衛(wèi)，邪在肺者，則其咳嗽、咽痛多見。 【桔梗、甘草】兩藥相伍，清熱化痰利咽，用于痰熱咳嗽、咽喉不適者。桔?？嘈疗剑瑲w肺經，有宣肺祛痰、利咽排膿之功，主要用于肺氣不宣，痰涎壅塞所致咽喉不利，大劑量可促進膿瘍破潰，加速排膿，《藥類法象》曰其可“治咽喉痛，利肺氣”。甘草甘平，歸心肺脾胃，有清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛、補脾益氣等功效，主要用于痰多咳嗽、咽喉腫痛等，其通治咽喉口舌諸病，對于咽痛和咳吐膿痰、黏痰等癥狀有奇效。兩藥合用即桔梗湯，乃《傷寒論》所載治療少陰咽痛之千古名方，“少陰病，二三日，咽痛者，可與甘草湯，不差，與桔梗湯”。 又及，普通人咽炎不適，可以選代茶飲方式舒緩一下。代茶飲小方：玄參、麥冬、生地、生甘草、蟬蛻、桔梗、胖大海、木蝴蝶、鳳凰衣。置于保溫杯內，開水沖泡后，當茶飲服。（我去電臺錄節(jié)目時常會泡一杯，或加少許冰糖、蜂蜜矯味）。 再仿金圣嘆語：玄參一小片，含服勿嚼，猶如噙化牛肉干味，亦緩咽部不適。 |
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