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平時多注意觀察尿液,關注腎臟健康。 尿液看起來是“廢物”,實際上卻是反映腎臟健康的“信號燈”。腎臟病早期往往就能從尿液變化中發(fā)現蛛絲馬跡。腎病患者治療過程中,也能通過尿液及相關尿檢指標,探知腎功能的情況。 尿液往往發(fā)生3個變化! · 尿液顏色越來越重 正常尿液顏色一般為明黃色甚至透明色。一般受喝水影響較大,喝水越多顏色越淡。 腎病患者發(fā)生腎功能損傷后,腎小球濾過膜受損,導致尿蛋白,尿液一般有大量細小的泡沫,且腎小管重吸收作用減弱,尿液濃縮導致顏色偏黃。部分患者會發(fā)生肉眼血尿,尿液呈血紅色。這些情況在正常控制范圍內,問題不大。 但如果發(fā)現尿液顏色異常加重,甚至偏黑、偏烏,可能是腎功能惡化加速、腎病加重了。 尿液越來越渾濁,表明毒素越來越多,部分隨尿液排出,也是病情加重的信號。 · 頻繁起夜,夜尿多 正常情況排尿次數與喝水量有關,白天喝的多排的多,晚上不喝水排的少。起夜不超過2次為正常。 腎病早期不會出現夜尿增多情況,一旦出現夜尿增多,起夜次數特別頻繁,睡眠質量差,多伴有血壓升高的情況,反映出腎臟代謝紊亂,腎小球受損,腎小管重吸收功能下降。 · 尿量減少,每天不足1000毫升 尿量與喝水量相關。腎病患者出現尿液多,是腎臟出現纖維化、硬化,腎臟功能受損超過80%,無法在過濾排出尿液。 腎衰竭往往尿量會出現下降,尿毒癥患者尿量更少。部分患者自身機能良好,不發(fā)生尿量明顯減少。 腎病雖然會發(fā)生腎衰竭,但前期可防可控。 早期控制住炎癥是關鍵 腎病發(fā)生早期,尿潛血、尿蛋白、水腫等癥狀較輕,腎功能受損不很嚴重。越早抑制免疫炎癥反應,腎功能受損進展越慢。 病情惡化迅速關鍵是抗炎治療做的不好,可用激素、免疫抑制劑進行基礎控制,提升免疫力。增強免疫力是抗炎的最好屏障。 保腎護腎在治療更在平時 腎病治療并不是一朝一夕的事情,需要長時間來維持修復穩(wěn)定腎臟功能。除了平時用藥治療、堅持定期復查,一些日??赡軗p傷腎臟的行為也要注意。如頻繁感冒、長期熬夜、不注意運動鍛煉、肥胖、不健康的飲食習慣等,都會影響到腎病的穩(wěn)定。 要長期保持病情良好,養(yǎng)成護腎的好習慣,別再讓腎臟受到二次傷害。 此藥位居傷腎藥物排行榜第一名 非甾體類抗炎藥 它的濫用比抗生素更普遍,是世界上引起“藥物性腎損害”數量最多的頭號腎毒性藥物。 布洛芬(芬必得)、對乙酰氨基酚(撲熱息痛)、阿司匹林、吲哚美辛、萘普生、塞來昔布等等解熱鎮(zhèn)痛藥——就是非甾體類抗炎藥。 ![]() 含有上面這個結構的抗炎藥,叫做甾體類抗炎藥,也就激素,比如潑尼松、甲潑尼龍等等。這類抗炎藥沒有解熱的作用,感冒發(fā)燒吃它沒用,而且副作用大,一般腎病不作為首選藥物, 沒有甾體結構的抗炎藥,叫做非甾體類抗炎藥。 非甾體類抗炎藥比激素副作用小,很多是屬于非處方藥,人們可以隨便買。但副作用較小也有副作用,其中一個副作用就是腎毒性。 ![]() 國際實踐指南建議: 腎小球濾過率<60的患者應避免長期使用非甾體類抗炎藥; 腎小球濾過率<30的患者應完全避免使用非甾體類抗炎藥。 盡管有這些建議,但許多處方醫(yī)生仍在為腎功能嚴重受損的患者使用非甾體類抗炎藥。 除非特殊情況,非甾體類抗炎藥每次使用時間不宜超過3天,累積劑量不宜超過1000g。部分腎病患者一有頭疼腦熱就吃這類藥物,有的是每天吃、常年吃。累積劑量2000g左右常引起腎功能下降、血肌酐升高。 有的患者是2-3種含有非甾體成分的感冒藥一起吃,你的腎經得起嗎? 藥物多有“封頂效應”,也就是達到標準劑量后,再增加劑量,效果不再增加。副作用卻不封頂,提升劑量可以明顯增加副作用。 感冒藥只能緩解癥狀,不能縮短病程,如果癥狀較輕,不一定要吃藥。 非甾體類抗炎藥作為最常見的導致腎損害的藥物,應該得到重視。 |
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來自: 夕陽西下1935 > 《泌尿系統(tǒng)疾病》