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買了住院醫(yī)療險(xiǎn),去做包皮、包莖手術(shù),能不能報(bào)銷?

 昵稱73334443 2021-01-11

昨天被客戶白嫖了。

她家里一份保險(xiǎn)都沒有,只想給孩子買健康險(xiǎn)。于是給她做了一份包含重疾+意外+住院醫(yī)療+百萬醫(yī)療的組合,費(fèi)用也在她的5000元預(yù)算之內(nèi)。

各項(xiàng)責(zé)任了解個(gè)差不多了,看似沒有異議了。但在微信投保的環(huán)節(jié),突然又拋出兩個(gè)問題要我確定答復(fù),不然就不簽字,這就比較有意思了。

1、她說投保這份住院醫(yī)療險(xiǎn)之后,過段時(shí)間給孩子做包皮手術(shù),要我確定這個(gè)費(fèi)用能報(bào)銷才行。

2、這一單的傭金要返還給她一部分,否則她再找別人。
理所當(dāng)然的,這一單我就主動放棄了,愛找誰找誰吧。返傭的問題是底限和原則問題,沒得商量。但包皮手術(shù)的事,咱們可以再細(xì)細(xì)的講講。


包皮、包莖,和痔瘡差不多,比較常見,也沒有什么值得避諱的。但包皮和包莖還有點(diǎn)不一樣,包莖也是包皮過長導(dǎo)致的,相對來說更嚴(yán)重一些。

有些包皮是不用割的,并不影響夫妻生活;包莖嚴(yán)重的,建議要去做手術(shù),因?yàn)榘o法翻開,就導(dǎo)致藏污納垢,不好清洗,甚至?xí)T發(fā)陰莖癌的發(fā)生。

普通的包皮和包莖手術(shù),費(fèi)用也不太貴,大概在五六百塊錢,而且社保能報(bào)。一般建議住院3到7天,半個(gè)月到一個(gè)月就能恢復(fù),是種小手術(shù)。

包莖手術(shù)也有比較貴的,比如用某些設(shè)備實(shí)施環(huán)切什么的,可能費(fèi)用能達(dá)到兩三千,而且據(jù)醫(yī)生說,這樣做出來的效果,整體會比較美觀。

包皮和包莖一般都是天生的,而且這類手術(shù)也屬于身體部位微整手術(shù),會劃分在美容類的項(xiàng)目里。所以在住院醫(yī)療里屬于免責(zé)的部分,也就是說不能報(bào)銷。

那不能報(bào)銷的原因,咱們就可以總結(jié)一下了:

1、包皮或包莖不屬于疾病。
2、包皮或包莖一般是天生的。
3、它屬于美容類的手術(shù),是免責(zé)項(xiàng)。


但萬事無絕對,昨天我和其他的保險(xiǎn)同業(yè),討論了一整天的包皮包莖,發(fā)現(xiàn)了幾例可以理賠的案例,這里也給大家分享一下。

第一例是客戶的生殖器發(fā)炎了,他是因?yàn)檠装Y去醫(yī)院治療,在醫(yī)生的建議下,順便把包皮給割了。所以他的醫(yī)療費(fèi)用能夠得到報(bào)銷。

所以包皮、包莖手術(shù),能不能報(bào)銷,要看情況的,并不是絕對。有點(diǎn)類似于「薛定諤的貓」,處于可報(bào)可不報(bào)的中間部分,關(guān)鍵要看條件的觸發(fā)。

客戶若是因?yàn)樯称鞯囊馔馐軅?、感染、發(fā)炎、病變等原因的住院治療,這就是疾病或意外傷害導(dǎo)致的住院了,是可以正常報(bào)銷的。

如果買保險(xiǎn)的目的就是為了想給孩子做包皮手術(shù),讓保險(xiǎn)公司來結(jié)算這部分的費(fèi)用,這個(gè)路子就行不通。

還有一個(gè)案例也比較特殊,某公司有一款高客專屬的高端住院醫(yī)療險(xiǎn),甚至可以在私立醫(yī)院無門檻報(bào)銷。這位高客的包皮手術(shù)就理賠了,住了一天院,花了2萬多,全都報(bào)銷了。

有些產(chǎn)品較為創(chuàng)新,會在普通住院醫(yī)療的基礎(chǔ)之上,放寬一些免責(zé)項(xiàng),這種情況就是可以賠的。但要么你能碰到這樣的保險(xiǎn),要么有條件能買到。

就好比大家都知道猝死不屬于意外,但有些意外險(xiǎn)就特別包含了猝死的責(zé)任。一個(gè)道理。

最后建議這類手術(shù)直接走社保,費(fèi)用又不貴,相信所有家庭都能承擔(dān)得起。

最后我們進(jìn)行個(gè)總結(jié)。

普通的住院醫(yī)療,如果只是做包皮、包莖手術(shù),是不可以報(bào)銷的。但如果是因?yàn)?strong>意外傷害、炎癥、感染、病變等原因住院治療,是可以報(bào)銷的。

當(dāng)然也可能會有一些特殊產(chǎn)品,比較非主流的住院醫(yī)療,也是可以報(bào)銷的。所以包皮包莖手術(shù)這一塊,也不絕對,要看情況和產(chǎn)品。

其實(shí)我這兩年很少做陌生人的單子,除非是彼此有眼緣、剛認(rèn)識就能聊得來、三觀相符的陌生人。這樣對脾氣的人,哪怕不發(fā)展成客戶,當(dāng)朋友也很好啊。

買保險(xiǎn)這事啊,不僅是客戶在挑業(yè)務(wù)員,有時(shí)候也是業(yè)務(wù)員在挑客戶。跟聊得來、互相信任的客戶相處多愉快啊,保險(xiǎn)不就是個(gè)交朋識友的工作嘛。

如果你也遇到一些抱有目的投保、索要返傭,或者有其他無理要求的客戶,你不妨就把他當(dāng)成個(gè)包皮,這一單業(yè)務(wù)就割(擱)了吧。

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