俗話說：“牙痛不是病，痛起來真要命”。經歷過牙痛的小伙伴都有過深切體會，那種拉扯神經，痛不欲生的感覺簡直讓人分分鐘懷疑人生。

今年剛讀大學的小楊同學，高考前牙偶有隱痛，上了大學，牙齒痛得更厲害，連續(xù)三天被牙痛折磨得夜不能寐。第四天一早就來到我院口腔科就診，執(zhí)意要把折磨自己的病牙拔掉。“我以前喜歡吃點心喝奶茶，現在一吃甜食牙就痛得難以忍受，今天我要把這顆牙拔掉?！?/em>

      生活中很多人從不把牙痛當成是一種疾病，牙痛初期也不會主動就醫(yī)，常常一拖再拖，直到痛得難以忍受了就想拔牙了事。事實上，盲目拔牙這種做法是不可取的。有時候牙痛是由于炎癥感染引起，這時候拔牙留下傷口很容易引起細菌繼續(xù)感染，口腔頜面部的血循環(huán)又十分豐富，和頸部血管及淋巴都聯(lián)系緊密，有時候就會造成嚴重后果。   

      而小楊的情況就是典型的慢性牙髓炎急性發(fā)作，這是一種比較嚴重的牙髓炎癥。早期的牙髓炎持續(xù)時間比較短，如果牙髓炎癥沒有得到及時治療，疼痛會隨著病情加重而加劇。如果這時候恰巧抵抗力低下，或者學習工作壓力大，那么慢性牙髓炎就會急性發(fā)作，具體表現為夜間痛，冷熱刺激加劇疼痛，疼痛無法準確定位。

牙齒炎癥進展示意圖

      針對這種情況，最有效的治療方法就是根管治療，也就是老百姓常說的“抽神經”。根管治療主要是通過清除根管內的感染壞死物質，進行適當的消毒，用專用的材料充填封閉根管，防止炎癥繼續(xù)發(fā)展，促進病變愈合的方法。

那么問題來了，哪些牙適合做根管治療呢？

      事實上，牙髓炎、牙髓壞死，或各種類型的根尖周炎都適合做根管治療，包括由于齲病、隱裂、過度磨耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓壞死不能保存活髓的情況。臨床表明，根管治療病牙的成功率可達90%左右，是目前治療患牙保留天然牙最有效的方法。

根管治療過程示意圖

      根管治療主要包括冷牙膠和熱牙膠兩種充填方法。相比冷牙膠，熱牙膠充填效果更好。一是充填方法靈活，精確度高，可達到根尖0.5毫米左右；二是三維充填物使根管更封閉，可以有效充填側枝根管；三是穩(wěn)定性強，牙膠可以成為一個整體，達到嚴密封閉根管，杜絕再感染的目的。