中醫(yī)將咳嗽的病因歸為“因邪犯肺系，肺失宣肅，肺氣上逆”，從病因來講，“外感邪寒”和“內(nèi)熱傷”為主要中醫(yī)證見分型。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基本認(rèn)知里，將咳嗽歸為機(jī)體的防御反射，且為呼吸道常見癥狀。從門診就診率來看，慢性咳嗽約占20％。常規(guī)西醫(yī)對(duì)癥支持治療中，可待因在滿足慢性呼吸系統(tǒng)疾病、病毒性咳嗽和不明原因的持續(xù)性咳嗽患者的情況下，療效和不良反應(yīng)并存，使得尋找一種安全高效的治療方法更為迫切。研究采用五倍子粉敷臍治療慢性咳嗽效果好，現(xiàn)介紹如下。

臨床資料

選擇醫(yī)院收治的40例慢性咳嗽患者為研究對(duì)象，男26例，女14例；年齡19～64歲，平均（40.25±1.55）歲；病程（2.69±0.50）年；病情分級(jí)：輕度12例，中度23例，重度5例；咳嗽發(fā)作或加重時(shí)間：以白天居多26例，以夜間居多14例；臨床主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳痰或無痰；病程大于8周；外感反復(fù)發(fā)作或伴有其他臟腑失調(diào)癥狀。

治療方法

中藥五倍子適量，研成粉裝瓶備用。每日下午3～5點(diǎn)，患者取臥位，充分暴露臍部、檢查局部皮膚是否存在破損現(xiàn)象、排除無外傷和皮膚疾??；用75％酒精消毒后，用水將適量五倍子粉調(diào)成糊狀，敷于臍部（神闕穴），外用膠布固定，每次10～12小時(shí)，治療5天后，間歇2天再次治療，共治療10天。

治療結(jié)果

顯效24例，有效15例，無效1例，總有效率為97.5%。

體 會(huì)

穴位貼敷治療是中醫(yī)特色治療方法之一，在中醫(yī)學(xué)的治療領(lǐng)域中，針對(duì)慢性咳嗽的治療中，最為突出的就是以五倍子粉敷臍治療護(hù)理的同步實(shí)施，在藥物透過經(jīng)絡(luò)穴位后，對(duì)患者機(jī)體產(chǎn)生的免疫調(diào)節(jié)和代謝及其神經(jīng)和抗腫瘤效果，在實(shí)際的治療藥物選型治療中，以其對(duì)比西醫(yī)常規(guī)治療藥物的方式選擇，在臨床實(shí)踐中凸顯了其杰出治療效果。慢性咳嗽的中醫(yī)理論分型中，以虛寒型與虛寒挾痰熱型為主，在相同藥物和相同穴位治療的前提下，對(duì)患者實(shí)施穴位貼敷治療，不同的中醫(yī)證型療效有差異，提示穴位貼敷治療哮喘也應(yīng)辨證用藥、辨證取穴。五倍子味酸、澀，性寒，歸肺、腎、大腸經(jīng)，具有斂肺降火、斂汗止血、解毒斂瘡等功效。敷臍的五倍子粉通過對(duì)臍部神闕穴的刺激作用，經(jīng)過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，協(xié)調(diào)人體各臟腑之間的功能，疏通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)臟腑氣血運(yùn)行，起到治療咳嗽的作用。研究顯示，子午流注法于下午3～5點(diǎn)（申時(shí)）進(jìn)行穴位貼敷，總有效率高，肺功能各項(xiàng)指標(biāo)也有所改善。從五倍子的藥理作用來講，無論是《本草綱目》還是《名醫(yī)別錄》記載的五倍子對(duì)慢性咳嗽的“斂肺降火，化痰飲，止咳嗽、消渴、祛痰，下氣，止嘔吐，除風(fēng)邪寒熱等”癥的描述和治療，該藥物在臨床治療慢咳嗽患者的治療中，凸顯了其突出的治療功效，在治療時(shí)間增加和治療強(qiáng)度增強(qiáng)及其治療程度發(fā)揮中，以其總有效率提升為基礎(chǔ)依據(jù)的藥物治療，在患者治療中被證實(shí)為有效的治療方法。

文字：《醫(yī)藥星期三》

圖片：網(wǎng)絡(luò)

編輯：彭海波 朱德珍 曹琤媛