濕氣“亂竄”。你可能會懷疑，濕氣這東西，怎么會“亂竄”呢？

患者吳某，男，31歲，2017年夏季就診。

這個人大概從3年前開始，總覺得自己的肚臍周圍疼痛，按下去還挺硬。有疼痛感，一陣一陣地，似乎有什么東西往上竄。

一旦發(fā)作起來，那種痛苦不言而喻。但是，過了一會兒，癥狀又消失了。

是不是有蟲子？

是不是長瘤子？

這個人很擔心，但是做了很多檢查，都沒有查明病因。最后有人說，他這個可能是胃腸神經(jīng)官能癥，沒啥好辦法。

此人不甘心，于是改投中醫(yī)。

找到當時湖北中醫(yī)學院的老前輩，張夢儂老師。

張師一看，舌苔白滑，脈象沉弦而滑。細問得知，患者上下肢的關(guān)節(jié)有游走性疼痛。今天這里疼，明天那里疼，沒有消停的時候。

了解到這些，張師心中有數(shù)了。于是，書方一首。但見——

桂枝，茯苓，吳茱萸，炒白芍，炙甘草，白術(shù)，炒枳實，陳皮，法半夏，薏苡仁，生姜，大棗。水煎服。

結(jié)果，患者藥用3劑后，諸證悉平，肚臍周圍不疼了，也沒有那股氣往上“沖”了。

但是，患者食欲依然不好。于是，張夢儂老師在原方中加入陳皮和神曲，再服，完全康復。

這是怎么回事呢？

首先，我要告訴你的是，上文中患者的毛病，中醫(yī)叫做奔豚氣。奔豚，意思是奔跑的小豬。就是說，患者從肚臍周圍有一股氣往上竄，像奔跑的小豬一樣，所以叫奔豚氣。

這個病，你聽著似乎很奇怪，其實在現(xiàn)實生活中很多見。我從前在泡書店的時候，就聽旁邊的老人在聊天時，說過這個問題。這到底是什么病，西醫(yī)幾乎說不清楚。

那么，中醫(yī)如何認識這個事兒呢？

其實就是寒濕之氣亂竄。

上文醫(yī)案中的患者，脈象弦而滑，舌苔白滑，正是有濕的表現(xiàn)，這個濕，屬于寒濕。因為患者舌苔不黃，脈象不數(shù)。

寒濕之氣，從何而來？中醫(yī)講，脾主運化。中焦虛寒，則寒濕之氣不化。寒濕屬于陰邪。如今中陽虛弱，制不住寒濕，所以寒濕之氣怎么樣？就開始沒有節(jié)制地亂跑、亂竄。

這一竄，就形成了一股寒濕水氣，蹭蹭往上頂。給人的感覺，就是有氣從小腹升起來，反復攻沖。

與此同時，寒濕水氣游走于四肢，則四肢出現(xiàn)關(guān)節(jié)游走性疼痛。

這個時候怎么辦？那就是要溫中補虛除濕。既然寒濕水氣，是因為中焦虛寒，“籠子”關(guān)不嚴才跑出來的。那我們就把籠子關(guān)嚴實一點，從而能收住它，降住它，那不就好了嗎？

明白這些，你就知道張夢儂老師所開的配伍了。

這里頭，吳茱萸是溫中下氣的，斂攝上逆之氣。桂枝溫中除濕，茯苓和薏苡仁健脾利濕，白術(shù)苦溫燥濕，枳實和陳皮行氣燥濕，法半夏是降逆燥濕的，生姜和大棗，配合炙甘草，溫固中焦，以促氣血之生化。所有這些，都是從溫中、補虛、溫陽、散寒、除濕的角度來選擇用藥，體現(xiàn)了溫中陽，收住寒濕之氣的治療意圖。

后來，由于患者胃氣不復，食欲不佳，所以酌加神曲，陳皮加量，以促進胃納。這就是基本意圖。

所以說，這一切，都是因為脾胃中焦的虛寒。濕氣亂竄，只因脾寒。

也許，看到這里，你會心生鄙夷：這都什么亂七八糟的？還濕氣亂竄呢！真是胡說八道。

對此，我想說，你可以不贊同，但是你不要否認在這個思維方式下，用中醫(yī)治療的有效性。上面這張醫(yī)案，就記載于張夢儂老師遺著《臨證會要》的第195頁上。如果感興趣，你可以看一看。

對這個事兒，如果用胃腸神經(jīng)紊亂的角度來解釋和治療，或許是可以見效的。但是，用中醫(yī)的思維來理解和治療，也是有效的。這就是殊途同歸。視角不同，思維不同，對問題的認識方法也就不同，解決辦法更是不同。但相同的，是結(jié)果，即讓患者最大程度地改善軀體感受，提高生活質(zhì)量。

最后，再三囑咐各位讀者，當下這個季節(jié)，我們一定要保護好咱們的脾胃陽氣。脾胃虛寒，你就收不住寒濕，寒濕泛濫，會導致多種問題。我們軀體的那種難受勁兒，到那個時候，就難以言狀了。