本病主要表現(xiàn)為彌漫性鈍痛、局部發(fā)涼、肌肉痙攣、皮膚麻木及運(yùn)動(dòng)障礙等,疼痛特點(diǎn)是晨起痛、日間輕、傍晚復(fù)重,可發(fā)生于人體多個(gè)部位,其中頸肩、腰背部多發(fā)。 根據(jù)發(fā)生部位的不同,可有不同的臨床表現(xiàn): 腰肌筋膜炎:亦稱腰肌勞損,臨床常表現(xiàn)為腰背部彌漫性鈍痛,兩側(cè)腰肌及髂嵴上方明顯壓痛,肌肉僵硬、緊張,觸摸有條索或結(jié)節(jié),對(duì)結(jié)節(jié)進(jìn)行觸壓可引發(fā)強(qiáng)烈酸、脹、痛等局部抽搐現(xiàn)象,以慢性軟組織性疼痛,且伴有一個(gè)或多個(gè)激痛點(diǎn)為主要臨床特征,按壓激痛點(diǎn)可導(dǎo)致附近區(qū)域大面積疼痛,并經(jīng)激痛點(diǎn)傳導(dǎo)致臀部、大腿后方等遠(yuǎn)處牽涉性疼痛。 頸肩肌筋膜炎:亦稱頸肩肌筋膜疼痛綜合癥,主要表現(xiàn)為頸肩、背部酸痛不適,肌肉僵硬,或有重壓感、麻木感,可向頭部和上肢及背部與肩胛之間放射;晨起或天氣變化及受涼后癥狀加重,略微活動(dòng)后常感到疼痛減輕,但可反復(fù)發(fā)作;部分患者可出現(xiàn)頸后部彈響的感覺;查體可發(fā)現(xiàn)局部肌肉較緊張、按壓有壓痛,壓痛點(diǎn)一般位于頸椎棘突及棘突兩側(cè),斜方肌、菱形肌和肩胛提肌等常被累及,壓痛部位大多局限,偶爾有發(fā)散至上臂的疼痛。 足底筋膜炎:又稱足跟痛綜合征,為臨床上常見病、多發(fā)病,女性、肥胖者及老年人多發(fā)。本病起病緩慢,病因多為足弓結(jié)構(gòu)或力學(xué)異常,引起足底筋膜跟骨止點(diǎn)的反復(fù)微損傷以及退變,導(dǎo)致的無菌性炎癥,主要表現(xiàn)為下床站立后或休息后再次走路時(shí),出現(xiàn)足跟部疼痛,活動(dòng)后可自行緩解,但走路時(shí)間長(zhǎng)或較劇烈活動(dòng)后,疼痛會(huì)再次加重,甚至有針扎樣疼痛感向腳前部發(fā)散,影響患者的日常生活。

肌筋膜炎可能會(huì)引起哪些并發(fā)癥?肌筋膜炎如果不及時(shí)治療,患者經(jīng)常因?yàn)轭i腰痛而難以集中精力學(xué)習(xí)、工作,不少人甚至因此引發(fā)焦慮、抑郁等心理問題。隨著時(shí)間延長(zhǎng),病情進(jìn)展,筋膜炎可累及鄰近肌肉、加速頸腰椎小關(guān)節(jié)及椎間盤退變,會(huì)導(dǎo)致或加重頸椎病、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等疾病,增添更多痛苦,增加治療難度。 作者:林紅 副主任醫(yī)師 | 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科
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