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半夏厚樸湯,是醫(yī)圣張仲景《金匱要略》中的方劑,主要用來治療梅核氣。 梅核氣的病機(jī)就是氣滯痰凝,因?yàn)闅鉁亩鹛的?/p> 患者覺得咽喉之中有異物,咯不出來,咽不下去。這個(gè)情況,對飲食和吞咽沒有妨礙。 有的患者可以檢查出來,患有慢性咽炎或者食道炎。 有的患者檢查不出來疾病,就是覺得,咽部不適,咯不出來,咽不下去。 有的伴有咳嗽,有的伴有干嘔。還有的有胸悶的癥狀。 這些癥狀都是七情(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)郁結(jié),痰氣互結(jié),凝結(jié)瘀滯于咽喉部位,所形成的。 七情郁結(jié),首先是肝氣的郁結(jié)。肝主疏泄、喜條達(dá),惡抑郁。 脾胃主運(yùn)化,轉(zhuǎn)輸食物之中的水谷精微。 肺主肅降,主治節(jié),通調(diào)水道。 要是患者,因?yàn)槠咔榈那橹静粫?引起了肝氣的郁結(jié),就會(huì)引起肺的宣降失司,和津液輸布的失常。 時(shí)間長了,因?yàn)榉蔚拿C降失常,脾胃的津液輸部失常,就會(huì)引起津液的分布失常,引起痰證。 痰和氣一起滯留于咽喉部位,就形成了梅核氣。引起患者咽喉之中有異物,咯不出來,咽不下去的癥狀。 因?yàn)闅鈾C(jī)郁滯,就會(huì)引起胸膈滿悶的癥狀。 因?yàn)榉蔚男挡涣?,引起痰氣上?就會(huì)引起咳嗽癥狀。 因?yàn)槲笟獾纳夏?患者就會(huì)出現(xiàn)嘔吐的癥狀。 這樣的患者,舌苔白潤或白滑,脈弦緩或弦滑。 針對以上的發(fā)病原理,醫(yī)圣張仲景制定了一個(gè)名方,名為半夏厚樸湯。 半夏厚樸湯組成:半夏 厚樸 茯苓 蘇葉 生姜 半夏厚樸湯,君藥為半夏和厚樸。 半夏味辛,性溫。為化痰之藥可,以燥濕化痰、散結(jié),降逆止嘔。 厚樸味苦、辛,性溫。為理氣之藥,可以下氣除滿。 半夏的散結(jié)降逆,有助于厚樸的理氣;厚樸的理氣燥濕,有助于半夏的化痰。痰氣并治,同為君藥。 茯苓是臣藥,可以滲濕健脾,治療生痰之源,使痰無生處。 蘇葉,因其芳香行氣,即用來幫助厚樸之開郁散結(jié),又可以引諸藥直達(dá)發(fā)病的部位。是臣藥也是使藥,一種藥物有2個(gè)作用。 生姜為佐藥,可以解半夏的毒性,可以幫助半夏化痰,可以止嘔、散郁結(jié)、化痰。 半夏、茯苓、生姜是化痰之藥,重在化痰。 厚樸、蘇葉為理氣之藥,重在理氣。 痰化開以后,氣機(jī)的郁結(jié)就容易散開。氣機(jī)通順以后,痰結(jié)就容易消散。 諸藥合用,共奏行氣散結(jié)、降逆化痰之功效。 一般的患者病情,總和標(biāo)準(zhǔn)的病癥有所偏差,不可能都是按照書本上所述的情況。 要是患者氣郁的情況比較嚴(yán)重,就要加入一些行氣之藥,比如香附、木香等藥物。 要是患者痰氣郁而化熱,就要加入一些清熱之藥,比如黃芩、梔子等藥物。 這個(gè)方劑,一般在中醫(yī)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行服用。根據(jù)患者的辨證,加入一些對癥的藥物,進(jìn)行治療,才能取得較好的效果。 這個(gè)方劑因?yàn)闇卦镏庉^多,陰虛或者有火的情況,不能應(yīng)用。 現(xiàn)在這個(gè)方劑的運(yùn)用比較廣泛。不僅應(yīng)用于梅核氣。 還常用于咽異感癥、癔病、抑郁癥、慢性咽喉炎、慢性支氣管炎、慢性胃炎、食管痙攣、反流性食管炎、梅尼埃病、甲狀腺腺瘤、環(huán)狀骨膜炎、閉經(jīng)等12種疾病,中醫(yī)辨證屬于氣滯痰凝的患者。 |
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