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不少家長對兒童傳染病的印象還停留在流感、水痘等疾病的身上，但實際上兒童傳染病遠(yuǎn)比想象的要復(fù)雜可怕得多，而手足口病就是其中之一。 可能有很多家長在今天這篇文章之前就已經(jīng)領(lǐng)教過手足口病的厲害，還可能有的家長根本就沒聽過這個疾病，但我希望，無論是哪一種家長，都能好好地讀完這篇文章，會對大家有所幫助的。 首先，我們要知道什么是手足口病，為什么要引起重視。自從 2008年國家將手足口病納入法定報告的丙類傳染病以來，手足口病在全國法定報告?zhèn)魅静〉陌l(fā)病數(shù)就位列前五。2018年1~6月中國手足口病發(fā)病數(shù)為1004056例；2017年中國手足口病發(fā)病數(shù)為1929550例。由于今年情況特殊，兒童間相互傳染的幾率變小，但我們還是不能放松警惕。 手足口病是由感受手足口病時邪（柯薩奇病毒A組）引起的發(fā)疹性傳染病，臨床以手足肌膚、口咽部發(fā)生皰疹為特征，可伴有頭痛、咳嗽、流涕、口痛、惡心嘔吐、泄瀉等癥。此病一年四季均可發(fā)生，但以夏、秋季節(jié)多見。任何年齡均可發(fā)病，但常見于5歲以下兒童。 中醫(yī)沒有手足口病的記載，但在溫病、時疫等病的描述中，都有它的影子。手足口病發(fā)病先發(fā)熱，然后在口頰、手足等部位出現(xiàn)皮疹，且皮疹呈水泡狀。這是典型的濕熱為患引發(fā)的疾病。 外界的濕熱邪氣是因，而內(nèi)在的濕熱郁伏則是本。往往是平時孩子喜歡吃辛辣、油膩肥厚，體內(nèi)濕熱郁積，至夏日天氣濕熱熏蒸，與體內(nèi)邪氣相合，發(fā)生本病。 手足口病剛開始的時候和大部分的傳染病都是一樣的，先是發(fā)熱，然后頭痛、咳嗽、流涕、口痛、納差、惡心、嘔吐、泄瀉等癥狀都會出現(xiàn)。在這些癥狀出現(xiàn)后的1~2天內(nèi)，就會開始發(fā)疹。 您別看著是叫手足口病，就以為只有這三個地方會出現(xiàn)癥狀，實際上，臀部也是一個鑒別點，我們下面會一一說明。 輕度：舌尖會出現(xiàn)水皰； 中度：咽喉部位水皰發(fā)展為潰瘍； 重度：嘴唇周圍長滿水皰，部分已經(jīng)破裂結(jié)痂。 這個部位的水皰痛感是比較明顯的，大一點的寶寶可能會說喉嚨痛、吞咽難，而小一點的寶寶會因疼痛苦惱、抗拒進食。還有一點，這個部位的水皰往往會被認(rèn)為是口腔潰瘍或者“上火”，可能會延誤病情。所以，我們還需要知道其他部位的癥狀。 輕度：手心開始出現(xiàn)小紅疹； 中度：紅疹發(fā)展為周圍有紅暈的水皰，蔓延至整個手掌、手背； 重度：指甲脫落。 輕度：腳底開始出現(xiàn)紅色斑片； 中度：紅色皰疹變大，內(nèi)有皰液； 重度：腳掌布滿皰疹，皮膚褶皺脫落。 臀部：呈現(xiàn)紅色斑丘疹； 四肢：大腿、小腿皮膚炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)成片的紅色皮疹。 雖然癥狀很嚇人，但一般來說，這兩個部位的疹子都不痛、不癢，也不結(jié)痂。 通常來說輕度和部分癥狀較輕的中度的手足口病，在中醫(yī)上屬于邪犯脾肺證。除了手足肌膚、口腔皰疹之外，全身癥狀不是很顯著。皰疹也只是分布稀疏，疹色紅潤，根盤（腫瘍基底部周圍之堅硬區(qū)）紅暈不著，皰液清亮的類型。 在治療方面，像這種程度的病情是可以自愈的，但這里也推薦幾個內(nèi)服外敷的藥物。清熱解毒口服液，多用于邪犯脾肺證，每次服用5~10ml，1日2~3次即可。西瓜霜、冰硼散、珠黃散任選一種，涂擦口腔患處，1日2次。金黃散、青黛散等任選一種，與麻油調(diào)和，敷于手足皰疹處，1日2次。 材料：茵陳5克，藿香5克，連翹5克，薄荷5克，甘草3克 做法：開水沖泡15分鐘，溫飲 功效：清熱化濕解毒，適合手足口病初起，口腔皰疹、潰瘍，流涎，疲倦，食欲欠佳之患兒。 材料：黃芩10克，黃連10克，黃柏10克，五倍子10克，薄荷15克，淡竹葉10克 用法：水煎取汁100毫升，漱口，每日三次（藥性寒涼，藥量較重，請勿吞服） 功效：清熱燥濕解毒，適用于口腔皰疹、潰瘍，疼痛明顯之患兒。 說完了輕度，該說重度了，重度的手足口病在中醫(yī)上叫做濕熱蒸盛證。這是手足口病的重癥，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，是需要及時去醫(yī)院治療的。這種程度的手足口病全身癥狀比較明顯，比如身熱持續(xù)，煩躁口渴，小便黃赤，大便干燥等。皰疹色澤紫暗，分布稠密、或成蔟出現(xiàn)，皰液渾濁。 有時候這些癥狀家長不太好分辨，這里給大家總結(jié)一下，如果孩子持續(xù)高熱，體溫38.5°超過三天；出現(xiàn)嗜睡、頭痛、嘔吐、抽搐等表現(xiàn)；心率增快、四肢發(fā)涼、出冷汗等情況，應(yīng)立即火速去醫(yī)院尋求正規(guī)治療，因為一旦病毒侵入大腦等重要器官，可能會引發(fā)腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)高壓等，甚至更加嚴(yán)重。 一、手足口病有沒有特效藥？打疫苗效果怎么樣？ 就目前來說手足口病沒有特效藥，最好的預(yù)防辦法就是打疫苗。關(guān)于疫苗，大家首先需要知道一點，雖然手足口病是一個單獨的疾病，但是有很多種類的病毒都可以導(dǎo)致手足口病。而我們國家的疫苗是根據(jù)中國感染人數(shù)最多的病毒種類而研發(fā)的。目前只有針對腸道病毒71型（EV71）的單價疫苗，EV71疫苗是由我國自主研發(fā)，是目前全球唯一上市可用的疫苗，針對其他腸道病毒血清型的疫苗尚在研發(fā)中。 自然，效果也是拔群的。根據(jù)疫苗臨床試驗結(jié)果，EV71疫苗對接種者具有較好的保護效果，對EV71相關(guān)手足口病的保護效力在90%以上。 二、寶寶明明已經(jīng)接種過疫苗了，或者去年得過手足口病了，為什么今年又中招了？ 其實這個問題的答案就在上一個問題之中，有十幾種病毒都會導(dǎo)致手足口病，而且每種之間不能相互免疫，所以孩子可能會反復(fù)得手足口病。 而且每年流行的腸道病毒種類都不一定相同，因此去年中招了，今年還是有可能中招的，甚至一年之間多次得手足口病的患兒也是大有存在的。 不過，這里還是提示家長，雖然接種疫苗以后還是有可能會得手足口病，但還是有必要繼續(xù)接種的，因為這會極大的降低孩子得手足口病的概率。 三、寶寶天天都在家里呆著，怎么還能得手足口病呢？ 手足口病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存，可通過感染者的糞便、咽喉分泌物、唾液和皰疹液等廣泛傳播。密切接觸是手足口病重要的傳播方式，通過接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等都會引起感染；還可通過呼吸道飛沫傳播；飲用或食入被病毒污染的水和食物后亦可感染。 關(guān)于這些，相信大家都有所防備，但還有一種傳染途徑就是患兒的家屬。 因為手足口病的傳播途徑很廣，如果作為孩子的家屬接觸了致病性的病毒后，沒有做好及時的清洗，就很有可能把病毒傳播給家里的孩子。這也就是為什么即使你感覺你把孩子隔離在家了，孩子還是得了手足口病的原因。 四、日常應(yīng)該如何預(yù)防手足口病呢？ 1.注意孩子的手衛(wèi)生，尤其在觸摸口鼻前、進食或如廁后，應(yīng)用清水、洗手液或肥皂洗手。 2.家長打噴嚏或咳嗽時用手絹或紙巾遮住口鼻，隨后將紙巾包裹好丟入有蓋的垃圾桶。 3.不要讓孩子與他人共用毛巾或其他個人物品。 4.經(jīng)常清潔和消毒（含氯消毒劑）常接觸的物品或物體表面，如玩具、家具等，清潔后用含氯消毒液進行擦拭或浸泡消毒，作用30分鐘后，用清水擦拭或沖洗干凈。 5.手足口病流行期間盡量避免帶孩子參加集體活動。 以上就是手足口病的一些介紹，如果大家對抗手足口病還有什么有用的經(jīng)驗或者是行之有效的辦法，歡迎在評論區(qū)的留言。
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