（本文僅供學(xué)習(xí)、參考。文中所述配伍、方劑，須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)接近、應(yīng)用！）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)藏象生理學(xué)》

     你好，我是中醫(yī)人，文君然。

     有人跟我說(shuō)，文老師，你真是辛苦了。你用文字，將中醫(yī)道理深入淺出地講解出來(lái)，讓人一看就懂，真的是做了利國(guó)利民的好事。

      其實(shí)，我沒有您想的那么高尚。我講一點(diǎn)中醫(yī)的知識(shí)，也完全是出于自己對(duì)這門學(xué)問(wèn)的愛好。

     我覺得，如果能用文字，讓更多人對(duì)中醫(yī)產(chǎn)生愛好，中醫(yī)的發(fā)展壯大，就指日可待了。

      接下來(lái)，我給你說(shuō)一張醫(yī)案故事。我相信，從它背后，您也可以品出一番趣味來(lái)。

      故事的主人公，叫做劉志明。

      劉志明教授，生于1925年，湖南湘潭人，是中國(guó)中醫(yī)研究院的資深研究員，博士生導(dǎo)師。北京中醫(yī)藥大學(xué)、中國(guó)中醫(yī)研究院的客座教授。劉師在老年病，尤其是心腦血管疾病的治療領(lǐng)域，是很有建樹的。

       有一次，劉師接待了一個(gè)前列腺肥大的患者。

       這個(gè)人啊，當(dāng)時(shí)76歲，小便淋漓不盡、尿頻已經(jīng)5年了，會(huì)陰部有明顯的墜脹感。尤其是晚上，特別難受，影響睡眠。當(dāng)時(shí)有醫(yī)院建議手術(shù)。不過(guò)，患者本身有冠心病，恐怕無(wú)法承受，于是拒絕手術(shù)。

       在這種情況下，他決定求中醫(yī)治療。

       刻診，見患者大便干，胸悶，面色無(wú)華，表情痛苦，精神狀態(tài)很不好，而且舌紅、苔薄白、脈弦細(xì)，尺脈無(wú)力。

       劉師尋思片刻，寫了一張配伍。但見——

       太子參12克，黃芪15克，桑椹15克，制首烏9克，茯苓12克，瓜蔞15克，薤白12克，厚樸12克，枳殼9克。水煎服，每日一劑。

       結(jié)果，患者用了20多劑以后，排尿順暢了，胸悶緩解，大便通暢，精神和睡眠都有所好轉(zhuǎn)。而且，在追訪的一年中，患者的心電圖有所好轉(zhuǎn)。

       這背后有什么學(xué)問(wèn)呢？

       在這里，我要跟你仔細(xì)說(shuō)一說(shuō)。

       首先，我想請(qǐng)你理解一個(gè)概念，這就是中醫(yī)里頭的所謂“三焦”。

       什么是三焦？三焦，我們可以把它理解成一個(gè)“大腔”。這個(gè)大腔，包括了上中下三部分。我們的五臟六腑，都包括其內(nèi)。三焦的功能，就是提供了一個(gè)通道，或者說(shuō)是一塊舞臺(tái)。在這個(gè)通道里，元?dú)獬渖⑽迮K六腑，津液可以代謝流轉(zhuǎn)，氣機(jī)可以不斷地升降出入。總之，這個(gè)三焦，就是人體運(yùn)轉(zhuǎn)的一個(gè)主要的“車間”。

        如果說(shuō)這個(gè)三焦不通了，車間不干活了，結(jié)果之一，就是津液代謝、排泄的異常。

        就上文這個(gè)患者來(lái)說(shuō)，很顯然，就是三焦不暢所致。怎么知道的呢？

        首先說(shuō)，這個(gè)人有津液輸布代謝不暢的問(wèn)題。你看，他便干，同時(shí)舌紅，這是不是津液虧少、輸布失常??？同時(shí)，他小便不暢。小便為啥不暢？前列腺肥大是一方面的原因，更主要的，還是水液在三焦代謝輸布失常。

        那么，津液在三焦這大車間里，為啥會(huì)輸布、代謝失常呢？

        原因在于，人體內(nèi)的三個(gè)臟器出現(xiàn)了異常。

         這三個(gè)臟器，號(hào)稱三大水官，和津液的輸布代謝有密切關(guān)系。這就是肺、脾、腎。

         而文中這個(gè)患者，你仔細(xì)分析，肺、脾、腎三臟似乎都有問(wèn)題。

        第一個(gè)，看肺。這個(gè)人胸悶，有冠心病，可見肺的功能不太好。肺作為水之上源，負(fù)責(zé)給水液的代謝提供動(dòng)力啊。肺氣不足，宣降失常，水液在里頭的代謝輸布肯定出問(wèn)題。

        第二個(gè)，看腎。這個(gè)人尺脈太弱啊。尺脈，候的是腎啊。尺脈弱，說(shuō)明腎氣虧虛。腎作為代謝水液的動(dòng)力之一，也是不能出問(wèn)題的。

        第三個(gè)，看脾。這個(gè)人脈象細(xì)而無(wú)力，精神不振、面色少華，這就有一點(diǎn)脾氣虧虛、氣血濡養(yǎng)不周的意思了。

        可見，這個(gè)人脾肺腎三臟都有問(wèn)題。這就直接造成三焦水液代謝和輸布不好。結(jié)果之一，就是小便異常費(fèi)勁，大便也干燥。

        這時(shí)候怎么辦？調(diào)補(bǔ)脾、肺、腎三臟。

        劉師的配伍，我再給你復(fù)述一遍：太子參12克，黃芪15克，桑椹15克，制首烏9克，茯苓12克，瓜蔞15克，薤白12克，厚樸12克，枳殼9克。

        這里頭，有補(bǔ)腎的。桑椹、制首烏，就是益腎滋陰之品。這里頭，有補(bǔ)益脾肺的，太子參、黃芪、茯苓，就干這個(gè)活。三焦水液代謝通暢，前提是氣機(jī)升降的通暢。所以，用厚樸和枳殼行氣。瓜蔞和薤白，能通降肺氣，同時(shí)還能潤(rùn)腸通便。上下兩端都通了，一身氣機(jī)就通了，三焦這個(gè)大車間，又開始干活了。這樣一來(lái)，水液的輸布和代謝恢復(fù)正常，小便也就跟著順暢了。

        我這么一說(shuō)，你懂了嗎？

        其實(shí)，前列腺增生這個(gè)病，中醫(yī)的治療方法有很多。有的采取補(bǔ)中益氣的辦法，有的采取提壺揭蓋的辦法，有的采取益腎的辦法。但無(wú)論怎么治，歸納為一條，就是通過(guò)打通三焦氣機(jī)，使得津液輸布代謝恢復(fù)正常。這就是中醫(yī)在看待此類疾病的時(shí)候，特殊的思維方式。劉師在這方面的用藥經(jīng)驗(yàn)，是值得重視的。

       我把這個(gè)東西寫出來(lái)，供您參考借鑒。有需要的朋友，您看懂以后，請(qǐng)務(wù)必在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒應(yīng)用。有一些人，屬于濕熱內(nèi)蘊(yùn)于下焦所致癃閉。這個(gè)時(shí)候，用這類補(bǔ)益的方法是不對(duì)的。

        好了，關(guān)于這個(gè)事兒，我就說(shuō)這么多吧。