膝關節(jié)疼痛現(xiàn)在是一個十分常見的問題。有些人嚴重的時候，甚至連路都走不了。

我的膝蓋曾經(jīng)也疼過。那時因為太年輕，自恃體力過人，盲目參加深圳百公里徒步活動，9個小時內(nèi)暴走了近40公里，當時最后一段路已經(jīng)疼得路都不能走了。第二天，膝蓋外側腫痛得不行，休息兩天才緩解了。至此之后，膝蓋就落下了病根，走路不到一小時就開始痛，更不能跑步了。

有一年冬天湊熱鬧上山看雪，膝蓋疼復發(fā)，下樓梯都難。醫(yī)生檢查后說是滑膜炎，只開了管扶他林給我。后面又做了兩次沖擊波治療，也無效。直到前幾年看頸椎，才順便把膝蓋給治好了，也研究了很多東西出來。

膝蓋疼，可以分為急性和慢性的。急性就是受到瞬時或快速積累的損傷，比如摔倒撞到，或者我那樣的。急性的如果沒處理好，就會演變成慢性的。

大多數(shù)的膝蓋疼，都是慢性的，隨著年歲的積累而發(fā)生，一般中老年人比較多見。年輕人膝蓋疼，基本就是運動積累的勞損，比如跑步、跳繩。在短期大量運動的減肥者身上，這個問題尤其多見。

有些膝蓋疼休息后能緩解，或者不作就不再復發(fā)；有些是平時不疼，但是走路沒多久、上下樓梯、跑步均會疼；有些是平時走路就會疼，嚴重影響生活質(zhì)量。

去就醫(yī)時，一般做完基本檢查后，會讓你拍個片子。如果顯示有什么冬瓜豆腐，那么醫(yī)生就會給你診斷為骨性關節(jié)炎、滑膜炎、髕骨軟化、半月板損傷之類的。

知道是什么并不重要，那已經(jīng)是既成的結果了，重要的是知道為什么會發(fā)生這些事情。

通常的解釋是負重過度、勞損，所以醫(yī)生一般會建議減肥者采用游泳、騎車等方式，減輕體重；或者休息，減少使用膝蓋；也有強化大腿肌肉的做法。

但實際上，膝蓋疼的問題與體重無關，與年齡無關，與肌肉力量無關，而是與膝蓋的使用方式有關。有人胖了一輩子，膝蓋依然沒有問題，而許多挺瘦的人，年紀輕輕膝蓋就出麻煩了。

我們一般用膝蓋來站立，或者走路。這兩個是日常最基本的動作，當動作習慣有問題的時候，就會對膝蓋形成異常的壓力（包括剪切力、沖擊力等）。即沒有用正確使用膝蓋的方式使用它，通常需要很長一段時間的累積才會顯現(xiàn)，以前都是年紀大的人才膝蓋疼。而過大的體重或者頻繁、高強度地使用膝蓋，會放大錯誤動作習慣的影響，讓年輕人膝蓋也提早疼起來了。

我們先從站立開始。

很多人的膝蓋往往都是緊繃的，使得它持續(xù)受到張力的約束。比較嚴重的人，還會有超伸的現(xiàn)象。

如果膝蓋緊繃或超伸，那么大腿及上身的重力就不能順利地通過膝蓋，傳導到小腿，然后落到地面上。相反，這部分體重會壓在膝蓋上，超伸得越厲害，壓力就越大。

而在走路時，膝蓋不僅受到上方的壓力，而且同時會受到來自地面的反作用力。這是雙重的夾擊，根據(jù)邁腿的幅度，膝蓋承受的壓力可以去到體重的3-4倍。如果是跑步，速度的加成可以將這個壓力再提高2倍。

走路發(fā)出咚咚咚很大的響聲，腳后跟著地的人，通常膝蓋都容易出問題。

如果穿上高跟鞋，膝蓋的問題會更大，整個人都得重新調(diào)整，才能保持站立的姿勢。

長期穿高跟鞋的人，膝蓋會更加地緊繃，當然也更容易令膝蓋受損。

這還是理想的情況，假定雙腳是平行的，沒有出現(xiàn)外八或內(nèi)八。

現(xiàn)實中，大多數(shù)人都是有外八或內(nèi)八的，偏向用腳掌的外側或者內(nèi)側著地。

根據(jù)內(nèi)外八程度的不同，膝蓋就會受到不同程度的向外或向內(nèi)的扭力。

上下的沖擊力，再加上這個扭力，會讓膝蓋的某處受到最為強大的撞擊。如我的情況，當時走路外八，所以受力最大的地方就在膝蓋的外側。而且左右兩腳不均衡，有一點長短腳和O型腿，右側膝蓋相對左側傷得更厲害。

每個人走路的姿勢都不一樣，再加上足弓、鞋子等的不同，所以最后就造成了膝蓋受損的地方不一樣。

不管你胖不胖，是否劇烈運動，哪怕總是坐著，只要不正確地使用膝蓋，總有一天會出現(xiàn)膝蓋疼的問題。

而膝蓋理想的受力方式是這樣的。

站立時，膝蓋應該放松微屈，使得上身和大腿重量得以傳導到腳掌，最終落到地面上；同時上身向上提拉，臀部略微后坐，與下肢形成對拉之勢。這樣膝蓋便能做到靈活自如，沒有多余的負擔。

在走路時，邁腿應該由上身抬起大腿，膝蓋完全不用力，落地時，輕輕放下，全腳掌著地，過程中膝蓋也不會受力；蹬腿時，同樣膝蓋放松，使得地方反作用力能越過膝蓋繼續(xù)向上傳導，同時與上身提拉的力相合，充分利用，走路便十分省力。

如何才能做到理想地使用膝蓋呢？

我們的習慣就像筆跡，一旦形成就難以自覺與更改，所以基本每個膝蓋疼的人都不明白為什么。但你現(xiàn)在知道了，也改不過來，動作習慣必須通過持續(xù)的訓練才能養(yǎng)成新的習慣，沒有捷徑可言。

我前幾年為了糾正，每天練習幾個小時，持續(xù)了幾個月才將外八與上身不發(fā)力參與走路的習慣給改掉。

現(xiàn)在我總結出了更好的練習方法。

一、站樁

通過站樁卸掉膝蓋的拙力，關鍵在于微調(diào)身體重心，使得膝蓋完全不受力，并使重力主要落在腳后跟上。

二、激活臀部和腰胯

多數(shù)人臀部和腰胯是不用力的，沒辦法將上身用起來。

做一個蚌式開合的動作，幅度不需要大，重在找到臀部的感覺，臀部發(fā)力才有意義。

三、單腳站立

要糾正外八或內(nèi)八，就必須訓練以形成新的習慣，控制腳掌的走向。

單腳站是走路的分解，做好了，才能走好路。試著通過站立、抬腿、放下的反復練習，重新建立正確的走路姿勢與習慣。

還有很多細節(jié)的東西，需要你自己在練習的過程中去琢磨，比如怎么站樁、怎么找到臀部的感覺、怎么單腳站穩(wěn)。醫(yī)生不會講這些東西，很多“科普”其實都沒講到點子上，但我告訴你的這個方向一定是對的，它可以讓你的膝蓋恢復活力。

這一年多以來，我收過一些膝蓋疼的學生，從輕微的走路久膝蓋疼，到嚴重的跑步膝、半月板損傷、髕骨軟化、韌帶損傷、骨關節(jié)炎等等，全都有效。