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一、熱結(jié)腸胃型便秘 癥狀：大便干結(jié)、小便短赤、面紅身熱，或兼有腹脹腹痛、口干、口苦、口臭。舌紅苔黃膩。 對癥治療：瀉熱導(dǎo)帶，潤腸通便 藥物推薦：清寧丸、一清顆粒、新復(fù)方蘆薈膠囊、清瀉丸、通便靈膠囊、大黃通便片、通幽潤燥丸、梔子金花丸、舒秘膠囊、麻仁潤腸丸。 聯(lián)合用藥：一清顆粒+比沙可啶腸溶膠囊。 注意事項： 1.熱結(jié)腸胃型便秘，一般是短期表現(xiàn)，比沙可啶等刺激性瀉藥至癥狀緩解后即可停藥；一清顆粒拿瀉火藥待其他表現(xiàn)緩解后停藥。 2.比沙可啶不宜于牛奶及抗酸藥物同服，且不可嚼碎服用，妊娠期婦女禁用。 二、氣滯郁結(jié)型便秘 癥狀：大便秘結(jié)、欲便不得、噯氣呃逆、胸脅痞滿、腸鳴腹痛、納差。適差薄逆。 對癥治療：順氣導(dǎo)滯，降逆通便 藥物推薦：檳榔四消丸、四消丸、木香檳榔丸、寬中順氣丸、四磨湯口服液。 聯(lián)合用藥：四消丸+枸櫞酸莫沙必利 注意事項： 1.四消丸適用于習(xí)慣性便秘的長期治療。 2.氣滯郁結(jié)型便秘從西醫(yī)學(xué)角度屬促動力不足引起，可聯(lián)合莫沙必利這類促胃動力藥治療，但服用時間不宜超過兩周。 3.莫沙必利不得與膽堿藥物（如硫酸阿托品、消旋山茛gen菪堿合用）。 三、津虧腸燥便秘 癥狀：大便秘結(jié)、面色無華、頭暈?zāi)垦?、心悸、口干。舌淡苔少?/p> 對癥治療：養(yǎng)血潤燥通便 藥物推薦：麻仁滋脾丸、麻仁丸、潤腸膠囊、常通舒顆粒、益氣通便顆粒、更衣膠囊、輕舒顆粒、便乃通茶、養(yǎng)陰口香合劑、滋陰潤腸口服液、潤腸通便茶。 聯(lián)合用藥：麻仁丸+乳果糖口服液+蘆薈軟膠囊。 注意事項：1.津虧腸燥型便秘多發(fā)于中老年人，西藥一般優(yōu)先選用乳果糖類藥物，便秘癥狀緩解后可換用聚乙二醇和麻仁丸維持治療，并逐漸減量。 2.乳果糖不適用于糖尿病患者，開始服用會引起胃腸脹氣，但可隨時間改善。 四、陽虛寒凝型便秘 癥狀：大便艱澀、排除困難、小便清長、畏寒喜暖、面色恍白、手足不溫，或兼腹冷腹痛。 對癥治療：溫里散寒，通便止痛 藥物推薦：蓯蓉通便口服液、芪蓉潤腸口服液。 聯(lián)合用藥：附子理中丸+芪蓉潤腸口服液。 注意事項：1.陽虛寒凝便秘還可出現(xiàn)腹痛腹脹癥狀，可聯(lián)合豆寇四神丸治療。 2.本類型便秘溫中散寒是吳鍵，故推薦附子理中丸。 |
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