患者，男，26歲

自訴失眠兩年余，每于子夜醒后即不能復(fù)睡，心煩意亂，以待天明，久之，并覺目澀、唇干、頭暈，思維有時(shí)遲鈍。若睡過子夜，雖醒也能復(fù)睡，晨起則精力充沛，能勝任繁忙工作。怪在每月望日(陰歷十五日)及其前后兩天睡眠極佳。上旬、下旬半夜至早晨總是無眠，郁郁不樂，已成規(guī)律。脈舌無明顯異常，思夜半為子時(shí)，陽(yáng)氣開始萌發(fā)滋生，天時(shí)之陰陽(yáng)交感與人之寤寐理本一致，陰陽(yáng)相抱則寐。此證屬少陽(yáng)升發(fā)與樞機(jī)失其常度。用小柴胡湯：柴胡、半夏、黃芩、黨參各10g，甘草8g，生姜5片，大棗7個(gè)，四劑。囑每晚睡前服頭煎，翌晨服二煎。時(shí)隔兩旬，患者欣然來告曰：“服完第三劑即能熟眠達(dá)旦，今已無恙”。一中醫(yī)雜志，1991(12)：17.

【按語(yǔ)】子時(shí)為膽經(jīng)當(dāng)令，子時(shí)一陽(yáng)生，此為陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的樞機(jī)，此時(shí)應(yīng)當(dāng)顧護(hù)此陽(yáng)，若子時(shí)不能安然入眠，則此陽(yáng)消耗殆盡，必然導(dǎo)致陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化不利，則第二天的陽(yáng)氣不能很好地升發(fā)出來，陽(yáng)氣不足，則人易精神萎靡，思維遲鈍。少陽(yáng)為半表半里之經(jīng)，起著聯(lián)絡(luò)諸經(jīng)的作用，如若樞轉(zhuǎn)不利，則陰陽(yáng)失調(diào)，夜不成寐。

且患者怪在每月望日及其前后兩天睡眠極佳，望日即一月中月圓之時(shí)，此時(shí)正是每月中夜晚陰氣最薄之時(shí)，也是一月周期中陰陽(yáng)交感之時(shí)，人與天地為一體，此時(shí)人體陰陽(yáng)處于陰陽(yáng)交感最旺之時(shí)，故患者此時(shí)最易入眠?；颊呱嘞竺}象都無太大異樣，故屬于少陽(yáng)之經(jīng)樞轉(zhuǎn)不利，治療重在調(diào)節(jié)樞機(jī)，用小柴胡湯條暢肝膽經(jīng)氣，使膽氣得升，萬(wàn)物化安，各臟得此陽(yáng)升之氣則生氣蓬勃，陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化得利，則不寐可療。