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補(bǔ)鈣,一個(gè)涉及人群有點(diǎn)廣的話題,從嬰幼兒到老年人、從懷孕時(shí)到更年期、從運(yùn)動(dòng)抽筋的青少年到骨轉(zhuǎn)移的肺癌患者,補(bǔ)鈣的問(wèn)題從醫(yī)院的醫(yī)生囑托和藥物到電視上的各種廣告,再到網(wǎng)絡(luò)上的各種養(yǎng)生和飲食欄目,那么你真的了解鈣的作用嗎?怎么判斷自己需要補(bǔ)鈣?缺鈣的人應(yīng)該怎么補(bǔ)鈣? 鈣在人體中的作用是多種多樣的,常識(shí)告訴我們,鈣是構(gòu)成骨骼和牙齒的重要元素,其實(shí),鈣離子還是凝血因子之一,也是影響神經(jīng)遞質(zhì)(神經(jīng)間傳遞信號(hào)的物質(zhì),如果把神經(jīng)理解為古時(shí)馳道,可以將遞質(zhì)理解為到驛站里換馬)的因素之一,另外,許多酶的活性也與鈣有關(guān),細(xì)胞內(nèi)、血漿的電解質(zhì)平衡也需要鈣離子參與。 對(duì)于判斷是否缺鈣,有兩個(gè)辦法:一個(gè)是抽血化驗(yàn),測(cè)血鈣;一個(gè)是骨骼檢測(cè),查骨密度。 那么,一旦發(fā)現(xiàn)缺鈣如何補(bǔ)鈣呢?為什么我要在標(biāo)題說(shuō)是補(bǔ)鈣吃鈣片還是補(bǔ)維生素D?這個(gè)要從鈣的吸收和應(yīng)用說(shuō)起。 食物中可溶解的鈣和常見(jiàn)的補(bǔ)鈣藥物中的鈣,在胃中溶于消化液或者與胃酸反應(yīng)生成可溶性的鈣離子(Ca2+),之后隨著食物進(jìn)入小腸,在這個(gè)人體主要的營(yíng)養(yǎng)吸收器官里,鈣離子需要一種蛋白結(jié)合了之后才能被吸收,1,25-二羥基維生素D3可誘導(dǎo)此蛋白合成,也就是說(shuō),這種蛋白是鈣離子的限速步驟,而1,25-二羥基維生素D3是此蛋白的生產(chǎn)商,又可促進(jìn)鈣鹽的更新及新骨生成,也促進(jìn)磷吸收與腎小管細(xì)胞對(duì)鈣、磷的重吸收,提高血鈣、血磷濃度。 上圖是正常數(shù)量的鈣離子結(jié)合蛋白在工作,而下圖,則是鈣離子結(jié)合蛋白不足的情況下,補(bǔ)充再多的鈣,也無(wú)法被人體吸收和利用。 上面我們說(shuō)了,1,25-二羥基維生素D3是鈣離子吸收的關(guān)鍵,那么1,25-二羥基維生素D3是哪來(lái)的呢? 1,25-二羥基維生素D3是維生素D3在體內(nèi)的多種活化形式中最主要的一種,也就是說(shuō),來(lái)源于維生素D3,而獲取維生素D3有兩種途徑:
很顯然,曬太陽(yáng)這個(gè)事情,對(duì)于我國(guó)絕大多數(shù)地區(qū)的人來(lái)說(shuō)不是很靠譜,陽(yáng)光中只有波長(zhǎng)290~315nm的紫外線B能穿透皮膚,之后將皮膚中的7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)化為維生素D3,但陽(yáng)光照射的量難以保證,尤其是多陰雨的地區(qū)、冬季較長(zhǎng)的地區(qū)(你打算冬季在雪地里穿著泳衣曬也行)、長(zhǎng)期室內(nèi)工作或者因皮膚病不適合曬太陽(yáng)……總之各種各樣的原因讓人難以通過(guò)曬太陽(yáng)獲得足夠的體內(nèi)合成維生素D3。 注1:紫外線也是致癌物之一,而且過(guò)度曬太陽(yáng)還有曬傷皮膚的危險(xiǎn),請(qǐng)謹(jǐn)慎把握曬太陽(yáng)的度。 該防曬還是得防曬 圖片來(lái)源:pixabay 既然曬太陽(yáng)這條路走不通,那就多吃點(diǎn)含維生素D3的食物吧,不過(guò)……富含維生素D的食物并不多,乳類、蛋黃、瘦肉、動(dòng)物肝臟(如魚(yú)肝油)和富含脂肪的海魚(yú)(如三文魚(yú))等含少量維生素D,而植物性食物如谷類、蔬菜和水果幾乎不含維生素D。所以,與其它營(yíng)養(yǎng)素不同,維生素D在飲食中很有限。 注2:維生素D有多種,其中比較重要的是維生素D2和維生素D3,而在常規(guī)的富含維生素D的食物中,所含主要是維生素D3,又名膽鈣化醇。 |
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