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卻又健脾無效，只因忽略了這點。 前段時間的時候，有個患者以“腸鳴腹瀉反復(fù)發(fā)作10年余，加重一周”來診。自訴10年以來每天都腸鳴腹瀉上廁所4次左右，去醫(yī)院檢查為潰瘍性結(jié)腸炎，西醫(yī)治療無果后，也曾找過中醫(yī)治療，大多都認(rèn)為是脾虛引起的，用了很多健脾藥，但仍然效果不顯。 來診時，問診的過程中，患者就去了兩三次廁所，自訴現(xiàn)在每天要去廁所7次左右，每天都有虛脫感，有時候都拉的雙腿發(fā)抖，站不起來，糞便夾有不消化食物，腹痛喜按，胃口差，睡眠差。 我查其舌質(zhì)淡，苔白，脈濡緩。四診合參之后，方擬： 蓮子肉，薏苡仁，砂仁，桔梗，白扁豆，白茯苓，黨參，白術(shù)，山藥，炙甘草。 患者用上方一個月后，諸癥大減，大便基本成型，每天1~2次，精神大振，患者自覺病癥已愈，故不再來診。 那么這個方子是怎么治好患者的腹瀉頑疾的呢？ 主要就是健脾+祛濕。腹瀉我們都知道和脾虛有關(guān)，很多人肯定想問為什么要祛濕呢？ 其實“健脾”和“祛濕”往往是聯(lián)系在一起的： 脾主運化，喜燥惡濕，若為濕所困，則運化失常，易有大便稀溏、腹?jié)M腹脹的情況； 反之，若脾陽不振，陽虛不運水濕，使寒濕停留，濕氣過重，亦可生腹?jié)M腹脹、大便溏泄的情況。只健脾不祛濕，只祛濕不健脾都會使身體處在水濕難去的狀態(tài)之下。 所以方中，我用人參、白術(shù)、茯苓益氣健脾滲濕為君。配伍山藥、蓮子肉助君藥以健脾益氣，兼能止瀉；并用白扁豆、薏苡仁助白術(shù)、茯苓以健脾滲濕，均為臣藥。更用砂仁醒脾和胃，行氣化滯，是為佐藥。桔梗宣肺利氣，通調(diào)水道，又能載藥上行，培土生金；炒甘草健脾和中，調(diào)和諸藥，共為佐使。綜觀全方，補(bǔ)中氣，滲濕濁，行氣滯，使脾氣健運，濕邪得去，則諸癥自除。  |
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