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腎氣不足證---固陰煎 人參、熟地黃、菟絲子、山藥、山茱萸各lOg，遠志、五味子、炙甘草各6g。水煎，食后服，每日1劑。 [辨證加減] 1。腰冷痛者，為腎陽虧虛，加肉桂、巴戟天溫腎助陽。 2．腰酸痛者，加枸杞子、杜仲，重用熟地黃以滋陰益腎。 3．經血量少者，加當歸、雞血藤養(yǎng)血活血。 4．經血量多者，加烏賊骨、茜草攝血固沖。 1。干地黃湯：生干地黃、延胡索、大腹皮各60g，炒當歸、木耳、威靈仙、桔梗各45g，木香、炮附子、王不留行、桂心各30g。上為粗末，每次9g，加水300ml，生姜3片，同煎至200ml，食前去渣溫服，每日2次。功用：行氣活血，溫腎 通絡。主治：婦人月經紊亂，或前或后，或多或少，伴頭暈耳鳴，腰酸如折，夜尿頻多，舌淡苔薄白，脈沉弱。 2．補陰益腎湯：熟地黃15g，山藥、金櫻子、川斷、當歸各6g，炒菟絲子9g，山萸肉、炒杜仲、枸杞子各4．5g，五味子15粒。水煎溫服，每日1劑。 功用：補養(yǎng)肝腎，調理沖任。主治：房勞傷腎，沖任不固。以致月經紊亂，經色暗淡，腰膝酸軟，頭暈耳鳴。 【補腎治療青春期月經失調】 腎精氣未充者，多初潮月經退后而至，色淡量可，腰部酸軟無力，治以補腎為先，當以金匱腎氣丸加減作湯劑服用，藥用熟地、炒山藥、山芋肉、茯苓、澤瀉、丹皮、枸杞子、肉蓯蓉、制首烏、肉桂、生黃芪之類。陰虛者多見月經先期而至，色紅量多，五心煩熱，舌紅脈細數(shù)，治以養(yǎng)陰滋血為先，立方左歸飲或兩地湯合二至丸之類，藥用生地、山萸肉、玄參、麥冬、女貞子、旱蓮草、炒白芍、當歸、龜板、阿膠等品。出血量多不止者用四物湯加養(yǎng)血益氣止血之品，常用方如《傅青主女科">傅青主女科》加減四物湯，有固腎止血之妙，藥用當歸、川芎、炒白芍、熟地、芥穗炭、山萸肉、續(xù)斷、焦白術、甘草。止血加地榆、阿膠、仙鶴草、海螵蛸、龍骨等品，或加以補氣升提之生黃芪、升麻、紅參等品，?？墒盏搅己玫男Ч?。 病案舉例 李某，女，16歲，2010年10月5日初診。月經來潮半月余，量多，有小血塊，腰酸無力，13歲初潮，周期17~19天，經來腰痛不適，觀其貧血貌，舌淡脈細弱，治當補腎固經止血，處以四物湯加減：當歸15克，川芎3克，炒白芍12克，熟地30克，紅參5克，山萸肉12克，枸杞子12克，焦白術15克，海螵蛸12克，茜草5克，甘草3克。3劑，水煎服，每日1劑。 二診：藥后月經量漸少，但余瀝未盡。患者氣虛乏力，食納不佳，原方加生黃芪30克，升麻5克，繼服3劑，藥后出血停止，精神轉佳，囑其加強營養(yǎng)，隨訪病無復發(fā)。
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