5 、遺尿

    黃道富醫(yī)案：龔某，男，66歲，1991年4月26日初診。素有慢性氣管炎及習(xí)慣性便秘史。3個(gè)月前有口鼻氣臭，頭目昏眩，心下痞滿不舒，咳吐涎沫不止。4月3日始小便次數(shù)增多，夜間遺尿，有時(shí)達(dá)3—4次，經(jīng)多處治療無(wú)效。

    近日又因外感風(fēng)寒，咳嗽加重，不能乎臥，遺尿一夜達(dá)8次，形體消瘦，面色毗白，喘息氣急，唇口發(fā)紺，咳吐白色泡沫痰涎。舌淡，苔白厚滑，脈浮弦。證屬外感風(fēng)寒，寒飲犯肺。洽宜解表蠲飲，擬小青龍湯。

     處方：麻黃、桂枝、甘草各5克，姜半夏、白芍各10克，細(xì)辛、五味子、干姜各3克，水煎分2次熱服。3劑后，身微汗出，咳喘大減，夜間遺尿減至3次。原方連進(jìn)7劑，諸癥皆消。續(xù)服腎氣丸月余善后，隨訪年余未復(fù)發(fā)。(新中醫(yī)19935(9)，46)

      按語(yǔ)：素有寒飲內(nèi)盛，復(fù)加風(fēng)寒外引，外寒內(nèi)飲，郁遏于肺，肺失宣肅，不能通調(diào)水道，令膀胱開合失司，而致遺尿。用小育龍湯溫肺以固腎，化飲以制水，為下病上治之法也。