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1. 既能化痰散結(jié)，又能清熱解毒的藥物是 A.僵蠶 B.黃藥子 C.天竺黃 D.地龍 2. 既治肺熱咳喘，又治痔瘡腫痛的藥物是 A.桑白皮 B.旋覆花 C.馬兜鈴 D.枇杷葉 3. 既治肺熱咳喘，又治胃熱嘔吐的藥物是 A.桑白皮 B.旋覆花 C.馬兜鈴 D.枇杷葉 答案解析 1. B 【答案解析】黃藥子苦寒泄降，功善化痰軟堅(jiān)，散結(jié)消癭；苦寒入血分，能清熱涼血降火解毒（B對(duì)）。僵蠶的功效是息風(fēng)止痙，祛風(fēng)止痛，化痰散結(jié)（A錯(cuò)）。天竺黃的功效是清熱豁痰，清心定驚（C錯(cuò)）。地龍的功效是清熱定驚，通絡(luò)，平喘，利尿（D錯(cuò)）。 2. C 【答案解析】馬兜鈴具有清肺降氣，止咳平喘的功效，可用治肺熱咳喘；能夠清泄大腸實(shí)熱，治療大腸壅熱所致的痔瘡腫痛（C對(duì)）。桑白皮用治肺熱咳喘和水腫（A錯(cuò)）。旋覆花降氣化痰而平喘咳，消痰行水而除痞滿，善降胃氣而止嘔噫（B錯(cuò)）。枇杷葉可以治療肺熱咳嗽，胃熱嘔逆（D錯(cuò)）。 3. D 【答案解析】枇杷葉味苦能降，性寒能清，入肺經(jīng)，可治療肺熱咳喘，又能清胃熱，降胃氣，治療胃熱嘔吐（D對(duì)）。桑白皮用治肺熱咳喘和水腫（A錯(cuò)）。旋覆花藥性微溫，降氣化痰而平喘咳，消痰行水而除痞滿，善降胃氣而止嘔噫（B錯(cuò)）。馬兜鈴用治肺熱咳喘，痔瘡腫痛或出血（C錯(cuò)）。 細(xì)目四 止咳平喘藥 [性能]苦，微溫。有小毒。歸肺、大腸經(jīng)。(1) 咳嗽氣喘。本品主入肺經(jīng)，味苦降泄，肅降兼宣發(fā)肺氣而能止咳平喘，為治咳喘之要藥，隨證配伍可治多種咳喘病證。如風(fēng)寒咳喘，胸悶氣逆，配麻黃、甘草，以散風(fēng)寒、宜肺平喘，如三拗湯;若風(fēng)熱咳嗽，發(fā)熱汗出，配桑葉、菊花，以散風(fēng)熱、宣肺止咳，如桑菊飲;若燥熱咳嗽，痰少難咯，配桑葉、貝母、沙參，以清肺潤(rùn)燥止咳，如桑杏湯、清燥救肺湯;肺熱咳喘，配石膏等以清肺泄熱、宣肺平喘，如麻杏石甘湯。(2) 腸燥便秘。本品質(zhì)潤(rùn)多脂，味苦而下氣，故能潤(rùn)腸通便。常配柏子仁、郁李仁等同用，如五仁丸。本品尚可治療蟯蟲病、外陰瘙癢。[使用注意]陰虛咳喘及大便溏瀉者忌用。用量不宜過大，嬰兒慎用。[鑒別用藥]苦杏仁與桃仁均能止咳平喘、潤(rùn)腸通便，用于治療肺氣不宣之咳嗽氣喘，以及腸燥便秘。二藥相比較，苦杏仁止咳平喘和潤(rùn)腸通便作用均較強(qiáng)，桃仁則稍弱。但桃仁尚具有活血化瘀功效，可用于治療瘀血諸痛及婦女經(jīng)閉等病證。(1) 咳喘痰多。本品性主降，長(zhǎng)于降肺氣，氣降痰消則咳喘自平。用治痰重氣逆，咳嗽氣喘，痰多胸痞，甚則不能平臥之證，常配白芥子、萊服子，如三子養(yǎng)親湯。若上盛下虛之化痰，則配肉桂、當(dāng)歸、厚樸等溫腎氣之品，如蘇子降氣湯。(2) 腸燥便秘。本品富含油脂，能潤(rùn)燥滑腸，又能降泄肺氣以助大腸傳導(dǎo)。常配杏仁、火麻仁、瓜蔞仁等，如紫蘇麻仁粥。[鑒別用藥]苦杏仁與紫蘇子均有止咳平喘、潤(rùn)腸通便的功效，可用于治療咳嗽氣喘，以及腸燥便秘。但苦杏仁長(zhǎng)于宣肺，多用于肺氣不宣之咳嗽氣喘；紫蘇子潤(rùn)降，長(zhǎng)于降氣兼能化痰，故適用于痰壅氣逆之咳嗽氣喘。(1) 新久咳嗽，百日咳肺癆咳嗽。本品甘潤(rùn)苦降，微溫不燥，功專潤(rùn)肺止咳，無(wú)論外感、內(nèi)傷、暴咳、久嗽，皆可用之。可單用或配伍應(yīng)用。治風(fēng)寒咳嗽，配荊芥、桔梗、紫菀等，如止嗽散;久咳不已，氣陰兩虛者，則配黃芪、沙參、麥冬等，如百部湯;治肺癆咳嗽，陰虛者，常配沙參、麥冬、川貝母等。(2) 蟯蟲，陰道滴蟲，頭虱及疥癬。本品有殺蟲滅虱之功，以治蟯蟲病為多用，以本品濃煎，睡前保留灌腸;治陰道滴蟲，可單用，或配蛇床子、苦參等煎湯坐浴外洗，治頭虱、體虱及疥癬，可制成20%乙醇液，或50%水煎劑外搽。[用法]煎服，5~15g。外用適量。久咳虛嗽宜蜜炙用。(1) 肺熱咳喘。本品甘寒性降，主入肺經(jīng)，能清瀉肺火兼瀉肺中水氣而平喘。治肺熱咳喘，常配地骨皮同用，如瀉白散:若水飲停肺，脹滿喘急，可配麻黃、杏仁、葶藶子等宣肺逐飲之藥同用:治肺虛有熱而咳喘氣短、潮熱、盜汗者，也可與人參、五味子、熟地黃等補(bǔ)益藥配伍，如補(bǔ)肺湯。(2) 水腫。本品能瀉降肺氣、通調(diào)水道而利水消腫，尤宜用于風(fēng)水、皮水等陽(yáng)水實(shí)證。全身水腫，面目肌膚浮腫，脹滿喘急，小便不利者，常配茯苓皮、大腹皮、陳皮等，如五皮散。(1) 痰涎壅盛，喘息不得平臥。本品苦降辛散，性寒清熱，專瀉肺中水飲及痰火而平喘止咳。常佐大棗以緩其性，如葶藶大棗瀉肺湯。還常配蘇子、桑白皮、杏仁等用。(2) 水腫，懸飲，胸腹積水，小便不利。本品泄肺氣之壅閉而通調(diào)水道，利水消腫。治腹水腫滿屬濕熱蘊(yùn)阻者，配防己、椒目、大黃，即己椒藶黃丸;治結(jié)胸、胸水、腹水腫滿，配杏仁、大黃、芒硝，即大陷胸丸。[鑒別用藥]桑白皮與葶藶子，兩藥均有瀉肺平喘和利水消腫作用，治療肺熱咳喘及水腫、小便不利等常相須為用。桑白皮甘寒，藥性較緩，長(zhǎng)于清肺熱，降肺火，多用于肺熱咳喘，痰黃及皮膚水腫；葶藶子力峻，重在瀉肺中水氣、痰涎，邪盛喘滿不得臥者尤宜，其利水作用較強(qiáng)，可兼治鼓脹、胸腹積水等證。[使用注意] 本品有毒，不宜多用，小兒尤當(dāng)注意。過食白果可致中毒，出現(xiàn)腹痛、吐瀉、發(fā)熱、紫紺以及昏迷、抽搐，嚴(yán)重者可致呼吸麻痹而死亡。編輯：唐風(fēng)
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