橫紋肌溶解癥（rhabdomyolysis，RM）是指任何原因引起的橫紋肌細(xì)胞壞死，使肌細(xì)胞內(nèi)容物外漏至細(xì)胞外液及血液循環(huán)中所引起的肌肉疾病。

一 病因：

過(guò)度超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)、直接外傷、過(guò)量酒精、藥物（毒品、服用降脂類(lèi)藥物，如阿托伐他汀等）、食源性（小龍蝦）、長(zhǎng)期肌肉缺血、感染、癲癇發(fā)作等。

二 病理：

細(xì)胞壞死，細(xì)胞內(nèi)容物（主要是肌紅蛋白）或滲出或入血，從而導(dǎo)致局部肌肉改變或全身改變（如腎衰）。

三 癥狀：

腰酸腿痛醬油尿。局部表現(xiàn)包括肌肉疼痛，運(yùn)動(dòng)時(shí)加重，運(yùn)動(dòng)受限；受累部位出現(xiàn)局限性腫塊或彌漫性腫脹。約半數(shù)患者可無(wú)明顯癥狀，約30%病人發(fā)生急性腎功能衰竭，甚至危及生命。

Case1：

25歲病人，劇烈鍛煉后大腿疼痛。

冠狀位T2WI壓脂圖像顯示雙側(cè)大腿股四頭肌廣泛水腫高信號(hào)。

Case2：

吸毒者進(jìn)食可卡因后右下肢水腫、疼痛。

軸位T2壓脂顯示大腿外展肌（A）和小腿脛骨后肌、比目魚(yú)肌、腓腸肌高信號(hào)（B）。

冠狀位T1WI：左小腿后部肌肉內(nèi)彌漫高信號(hào)，提示出血（A）。15天后復(fù)查梯度回波序列（B）多發(fā)低信號(hào)提示含鐵血黃素沉積。

Case3：

31歲男性病人，服用美沙酮后，右上肢疼痛，心功能下降，呼吸困難，意識(shí)不清。

軸位T2壓脂右肩三角肌、肩胛下肌高信號(hào)。

矢狀位和軸位T2WI壓脂顯示前臂屈肌高信號(hào)。

Case4：

32歲男性急性精神錯(cuò)亂患者，謊稱(chēng)昏迷幾小時(shí)。

軸位增強(qiáng)掃描（a）左側(cè)椎旁肌肉均勻強(qiáng)化；軸位T2壓脂序列（b）雙腎腫大，皮髓質(zhì)界限消失，左側(cè)椎旁肌肉信號(hào)增高。

MRI對(duì)橫紋肌的損傷、水腫顯示好，是臨床診斷、治療、隨訪橫紋肌溶解癥病變范圍的首選方法，尤其是對(duì)準(zhǔn)備筋膜切開(kāi)術(shù)的患者。

橫紋肌溶解癥的自查方法

1、肌肉出現(xiàn)疼痛、壓痛（鍛煉時(shí)乳酸引起的肌肉酸痛與此壓痛是不一樣的）、肌肉收縮無(wú)力；

2、肌肉表面出現(xiàn)浮腫現(xiàn)象，全身發(fā)熱；

3、尿液茶色、深褐色；

4、突發(fā)惡心嘔吐；