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得大病怎么辦?醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn),一個(gè)都不能少

 昵稱65299924 2020-10-09


重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn),都是大多數(shù)人必備的保障型保險(xiǎn)。

而且這兩種保險(xiǎn),都是用來(lái)保障疾病風(fēng)險(xiǎn)的。

所以,有不少朋友有疑問(wèn)了:既然都是保障疾病的,是不是買(mǎi)其中一種就行了?

今天,螺絲釘就來(lái)解答一下這個(gè)疑問(wèn)。



01

  保障有哪些不同?  

重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn),雖然都是保障疾病的,但是保障重點(diǎn)其實(shí)完全不同。

我們先來(lái)看看,重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)分別保障什么?有哪些不同?

螺絲釘在下圖中標(biāo)出了這兩個(gè)險(xiǎn)種的主要差異:


(點(diǎn)擊圖片,放大查看)

下面,我們來(lái)詳細(xì)分析一下這兩種保險(xiǎn)的區(qū)別。

02

  作用不同  


重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)的作用不一樣:

▼重疾險(xiǎn)

重疾險(xiǎn)屬于給付型的保險(xiǎn)。

符合合同約定的條件(例如確診癌癥)后,就可以一次性得到一大筆賠付。并且這筆錢(qián)可以自由支配,沒(méi)有使用范圍的限制。

主要作用是彌補(bǔ)因疾病而導(dǎo)致的家庭收入減少,跟醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支沒(méi)有很大的關(guān)系。

▼醫(yī)療險(xiǎn)

醫(yī)療險(xiǎn)則是報(bào)銷(xiāo)型的保險(xiǎn)。

符合合同約定的條件(例如因癌癥住院治療),就可以按一定比例報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用。

主要作用是減少醫(yī)療費(fèi)用的開(kāi)支,解決「看病貴」的問(wèn)題,報(bào)銷(xiāo)金額以治療費(fèi)總金額為上限。

03

  賠付方式不同  


說(shuō)到賠付方式,這兩種保險(xiǎn)是完全不同的。

重疾險(xiǎn)是按照保額定額賠付的;

醫(yī)療險(xiǎn)則是按治療費(fèi)的一定比例報(bào)銷(xiāo)的。

舉個(gè)例子。

小麗給自己投保了兩份保險(xiǎn):

  • 一份重疾險(xiǎn)A:保額50萬(wàn),保至終身;
  • 一份醫(yī)療險(xiǎn)B:一般疾病住院保額200萬(wàn),重疾住院保額400萬(wàn),重疾無(wú)免賠額,不限社保范圍,100%報(bào)銷(xiāo)。

過(guò)了等待期后,她確診得了甲狀腺癌,住院治療總共花費(fèi)5萬(wàn)元治療費(fèi),其中社保報(bào)銷(xiāo)了3萬(wàn)元。

那么,她一共能從這兩份保險(xiǎn)獲賠多少呢?

  • 重疾險(xiǎn)A:確診甲狀腺癌后,按照100%的重疾保額,一次性賠50萬(wàn)元;
  • 醫(yī)療險(xiǎn)B:因甲狀腺癌住院治療,總共花費(fèi)5萬(wàn)元治療費(fèi),扣除社保報(bào)銷(xiāo)的3萬(wàn)元后,剩下的2萬(wàn)元治療費(fèi)按100%比例報(bào)銷(xiāo)。

所以,小麗一共能獲賠50萬(wàn)元+2萬(wàn)元=52萬(wàn)元。

其中,

  • 從醫(yī)療險(xiǎn)B報(bào)銷(xiāo)的2萬(wàn)元可以用來(lái)支付治療費(fèi);

  • 從重疾險(xiǎn)A獲賠的50萬(wàn)可以用來(lái)支付康復(fù)費(fèi)用,以及彌補(bǔ)因病帶來(lái)的收入損失。

04

  能否疊加賠  

通常來(lái)說(shuō),給付型的保險(xiǎn)是可以疊加賠的,報(bào)銷(xiāo)型的是不能疊加賠的。

▼重疾險(xiǎn)

重疾險(xiǎn)是給付型的,可以重復(fù)購(gòu)買(mǎi),疊加賠付。

也就是說(shuō),如果我們買(mǎi)了兩份重疾險(xiǎn),一旦發(fā)生了重疾,滿足理賠條件,兩份重疾險(xiǎn)都會(huì)賠付。

比如說(shuō),買(mǎi)了兩份保額都為50萬(wàn)元的重疾險(xiǎn),后面生了病,醫(yī)院確診,如果符合這兩份重疾險(xiǎn)的賠付條件,這兩份重疾險(xiǎn)一共能賠付給我們100萬(wàn)元。

所以,

當(dāng)我們覺(jué)得一份重疾險(xiǎn)的保額不夠用的時(shí)候,可以購(gòu)買(mǎi)多份,增強(qiáng)保障。

▼醫(yī)療險(xiǎn)

醫(yī)療險(xiǎn)雖然也可以重復(fù)購(gòu)買(mǎi),但是理賠的時(shí)候,是不能對(duì)同一次疾病治療的費(fèi)用重復(fù)賠付的。

比如說(shuō),我們?cè)诩住⒁覂杉夜就瑫r(shí)購(gòu)買(mǎi)了醫(yī)療險(xiǎn),然后生了病,看病治療花費(fèi)了2萬(wàn)。如果找甲公司報(bào)銷(xiāo)了這2萬(wàn)元,那么乙公司就不會(huì)再進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)了。

不過(guò)有一種情況是,如果看病治療費(fèi)用比較高,超出了甲公司報(bào)銷(xiāo)的最高額度,那么剩余的甲公司未報(bào)銷(xiāo)的部分,是可以找乙公司報(bào)銷(xiāo)的。不過(guò),報(bào)銷(xiāo)手續(xù)會(huì)復(fù)雜一些。

所以,

同類(lèi)型的醫(yī)療險(xiǎn),通常買(mǎi)一份,把報(bào)銷(xiāo)額度買(mǎi)夠就好,多買(mǎi)也不一定能多賠的。

05

  保障時(shí)間和價(jià)格不同  

重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn),保障的時(shí)間長(zhǎng)度不同,定價(jià)方式也完全不同。

▼重疾險(xiǎn)

比較常見(jiàn)的是長(zhǎng)期險(xiǎn),保障期長(zhǎng)于一年,又可分為定期型(比如保至70歲/80歲)和終身型兩種。

比如,守衛(wèi)者3號(hào)重疾險(xiǎn),可以選擇保障到70歲/80歲,或保障終身,一共有三種計(jì)劃可選。

長(zhǎng)期重疾險(xiǎn)的定價(jià),一般采用均衡費(fèi)率。
就是說(shuō),每年繳納的保費(fèi)金額是一樣的。

比如,
25歲女生,投保守衛(wèi)者3號(hào)重疾險(xiǎn),保額50萬(wàn),保至80歲,分30年繳費(fèi),

那么,在長(zhǎng)達(dá)30年的繳費(fèi)期內(nèi),每年的繳費(fèi)金額都是3845元,始終不變。

▼醫(yī)療險(xiǎn)

比較常見(jiàn)的是一年期的,到期后符合一定條件的話可以續(xù)保。

一年期醫(yī)療險(xiǎn)的定價(jià),一般采用自然費(fèi)率。
也就是說(shuō),隨著年齡的增長(zhǎng),保費(fèi)是在不斷增加的,尤其到了40歲以后,保費(fèi)漲幅較大。

比如,
同樣是購(gòu)買(mǎi)超越保2020百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),選擇「標(biāo)準(zhǔn)版」計(jì)劃,在有社保的情況下:
  • 20歲購(gòu)買(mǎi),一年的保費(fèi)是136元;

  • 30歲購(gòu)買(mǎi),一年的保費(fèi)是232元;

  • 40歲購(gòu)買(mǎi),一年的保費(fèi)是425元;

  • 50歲購(gòu)買(mǎi),一年的保費(fèi)是824元;

  • 60歲購(gòu)買(mǎi),一年的保費(fèi)是1419元。


可以看到,隨著年齡的增長(zhǎng),得病的風(fēng)險(xiǎn)變高了,保費(fèi)也隨之上漲。

總結(jié)一下,
市場(chǎng)上主流的重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn),保障時(shí)間長(zhǎng)度不同,定價(jià)方式也完全不同,所以,單從價(jià)格看是沒(méi)啥可比性的。

總的來(lái)說(shuō),重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)并不矛盾,也不重復(fù),而是互為補(bǔ)充。兩者都是需要的。

一旦罹患比較嚴(yán)重的疾病,可以用醫(yī)療險(xiǎn)來(lái)報(bào)銷(xiāo)看病的費(fèi)用,用重疾險(xiǎn)來(lái)支付康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、以及彌補(bǔ)家庭收入損失。

這兩個(gè)保險(xiǎn)搭配起來(lái),針對(duì)疾病的保障就基本齊全了。



06

  兩個(gè)關(guān)注點(diǎn)  


最后,購(gòu)買(mǎi)重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn),還有兩個(gè)關(guān)注點(diǎn):

▼趁著年輕、健康時(shí)盡早購(gòu)買(mǎi)

無(wú)論是重疾險(xiǎn),還是醫(yī)療險(xiǎn),都是越年輕、越健康時(shí),越容易買(mǎi)到,保費(fèi)也越便宜。

這兩種保險(xiǎn)都有健康告知,只有符合健康告知的要求,才能順利買(mǎi)到。等到健康出現(xiàn)一些問(wèn)題了,比如甲狀腺結(jié)節(jié)、高血壓、糖尿病等,買(mǎi)保險(xiǎn)就會(huì)變得很艱難。

所以,買(mǎi)保險(xiǎn)一定要趁早。

保額要夠高

我們?cè)谫I(mǎi)重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)的時(shí)候,一定要優(yōu)先把保額買(mǎi)夠了。

如果保額不夠,保險(xiǎn)是無(wú)法起到轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的作用的。
那么,保額買(mǎi)多少才夠高呢?
  • 重疾險(xiǎn):保額一般是家庭年收入的3-5倍;一線城市保障最好不低于50萬(wàn)元,其他城市最好不低于30萬(wàn)元;

  • 醫(yī)療險(xiǎn):優(yōu)先選擇百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),保額通常高達(dá)數(shù)百萬(wàn)元,保費(fèi)卻通常只要幾百塊,能有效轉(zhuǎn)移大病風(fēng)險(xiǎn)。



  總結(jié)  

重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)都是人人必備的保障型保險(xiǎn)。

這兩種保險(xiǎn)都能保障疾病風(fēng)險(xiǎn),但保障重心卻不同,兩種保險(xiǎn)的差異主要體現(xiàn)在下面4個(gè)方面:

  • 賠付方式
  • 能否疊加賠
  • 保障時(shí)間
  • 定價(jià)方式

回到文章開(kāi)頭的問(wèn)題:這兩種保險(xiǎn),是不是買(mǎi)其中一種就行了?

其實(shí)兩種都是需要的。
重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)是互為補(bǔ)充的,這兩個(gè)保險(xiǎn)搭配起來(lái),針對(duì)疾病的保障就基本齊全了。

目前,性價(jià)比比較高的重疾險(xiǎn),可以考慮「達(dá)爾文3號(hào)(點(diǎn)擊藍(lán)字查看):

達(dá)爾文3號(hào)」是一款性價(jià)比很非常高的重疾險(xiǎn),保障很全面,60歲之前得重疾能賠180%,癌癥和心腦血管保障很優(yōu)秀,目前可以保障終身。


性價(jià)比比較高的醫(yī)療險(xiǎn),則可以考慮「超越保2020(點(diǎn)擊藍(lán)字查看):

超越保20206年保證續(xù)保,各方面保障都比較全面,符合合同約定的治療費(fèi),最高可以報(bào)銷(xiāo)400萬(wàn),而且不限社保目錄用藥,價(jià)格也是同類(lèi)中的低價(jià)。


作者:銀行螺絲釘(轉(zhuǎn)載請(qǐng)獲本人授權(quán),并注明作者與出處)

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