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開篇語 耳鳴每是聾之漸，耳聾常因鳴甚成， 臨證首先分虛實，風(fēng)痰熱濕辨之清  耳鳴，是耳內(nèi)有鳴響聲，有的聲如蟬鳴，有的聲如潮水，有的聲如擂鼓，有的聲如簸米。 耳聾，是聽為減退，不能聽到外界聲響。輕的，聽不清楚，稱為重聽；重的，一點聲音都聽不到，是為全聾。 耳鳴與耳聾，二者關(guān)系密切，耳鳴為耳聾的初始癥狀，耳聾是耳鳴的逐漸加重，二者不能絕對劃分，所以一并論述。 中醫(yī)對耳鳴耳聾的辨證治療，首先耍區(qū)分虛實，實證耳聾突然發(fā)作，耳鳴聲響較大，音調(diào)較低，虛證聽力逐漸下降，耳鳴音調(diào)較高，如蟬嗚。 實證多由風(fēng)，熱，濕等外邪引起，虛證逐漸變聾是由于臟腑虛損引起。一般虛證多見，實證少見，暴病者易治，久病者難醫(yī)。 中醫(yī)對耳鳴耳聾的辨證： 風(fēng)熱閉竅耳鳴聾：是由于感受風(fēng)邪兼熱邪，或感受風(fēng)寒邪氣郁久化熱引起，風(fēng)熱犯肺，肺絡(luò)會于耳中，風(fēng)火循經(jīng)上攻，引起竅絡(luò)閉塞，引起耳閉，耳有點聾聾的感覺，兼有鼻塞不通，鼻涕多，耳有物閉堵住一樣，發(fā)熱，頭痛，這個耳鳴聾的特點，好象刮風(fēng)一樣，自己聽自己說話聲音大，對低小聲音聽力差。其實這個證型，常見于感冒，應(yīng)當(dāng)疏散風(fēng)熱，宣通肺氣，桑菊飲，銀翹散可治。 肝火上攻耳鳴聾：是肝膽之熱氣隨經(jīng)上逆，犯于清竅引起，耳鳴聲音大，耳聾重，聽力全無，發(fā)展迅速，當(dāng)清瀉肝火，當(dāng)歸龍薈丸可治。 肝陽上亢耳嗚聾：素體肝腎陰虛，肝陽上亢，耳嗚聾時輕時重，發(fā)展緩慢，兼見目澀，口燥咽干，頭脹而暈。本癥本虛標(biāo)實，常見見高血壓病，治宜滋陰潛陽，天麻鉤藤飲主之。 肝血不足耳鳴聾：由于肝血化生不足，或有月經(jīng)過多，其它出血，或久病血虛所引起，耳鳴如蟬，聽力減退，勞累或下午較重，治當(dāng)滋補肝血，補肝湯，新血寶有效。 腎虛耳鳴聾：耳鳴聾逐漸加重，如蟬鳴，夜臥吋重。如兼見手足心熱，口干心煩的是腎陰虛，用補腎陰的耳聾左慈丸治療。如兼見畏寒，手足不溫，陽萎的是腎陽虛，用右歸丸治之。 心腎不交耳鳴聾：耳鳴聲低微，失眠時較重，耳聾明顯，是由于腎陰虛，心火旺引起，治當(dāng)滋陰降火，引火歸元，交通心腎，用天王補心丸，交泰丸治之。 脾胃氣虛耳鳴聾：勞累過度時較重，其人容易疲倦，少力，腹脹，大便稀，治與補中益氣湯。 痰火耳鳴聾：痰火郁結(jié)，壅塞氣道，耳聾有閉塞感，胸隔胃郭悶滿，頭昏頭重，治予清火化痰，和胃降濁，用二陳湯加黃芩，黃連主之。 氣滯血瘀耳鳴聾：由于心情不好氣郁，或外傷，血氣瘀滯，血脈不通引起，耳鳴聾有閉塞感，兼有全身血瘀氣滯癥狀，方用通竅活血湯治療。 有緣醫(yī)海拾貝，請看下回精彩。 |
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