您好，很高興回答您的問(wèn)題。理中丸可謂是千古名方，出自醫(yī)學(xué)家張仲景之手，書(shū)中明確的記載了這樣一句話“理中者，理中焦”，中焦指人體的脾胃，在《傷寒雜病論》中一共還記錄了兩條關(guān)于理中丸的辨證使用，分別是病后脾虛喜唾，口水過(guò)多和霍亂因受寒引起的上吐下瀉。這里順便提一句，理中丸集補(bǔ)脾與溫中于一身，針對(duì)的是中焦虛寒證引起的脾胃失調(diào)的問(wèn)題，例如嘔吐腹瀉可能是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的急慢性胃腸炎癥，如果因脾陽(yáng)不足，寒從內(nèi)生或者感受外界的寒邪引起的吐瀉癥狀可以考慮使用它，如果吐瀉因胃熱或者其他原因就不適合使用，中醫(yī)是以辨證為主，脾胃虛寒引起的脾胃癥狀可以參考理中丸，同樣，脾胃虛寒引起的其他全身癥狀亦可參考使用，但是無(wú)法從疾病的病名診斷來(lái)判斷是否適合理中類。更不要說(shuō)理中丸適合治療什么病了。

至宋代，官方的藥物學(xué)指導(dǎo)著作《太平惠民和劑局方》中增加了附子，更名為附子理中丸，就有了現(xiàn)在市面上可以看到的這個(gè)中成藥了。

脾土居中，故曰理中——清·汪昂《醫(yī)方集解》

★中焦虛寒與附子理中

• 脾胃的位置在臟腑的中部，以上中下三焦的部位分類，脾胃屬于中焦，它的作用是不斷的消化飲食水谷，胃的經(jīng)脈稱為陽(yáng)明經(jīng)脈，陽(yáng)明的意思是熱量特別高，因?yàn)椴粩嗟南缘娘埐?，為人體提供能量和營(yíng)養(yǎng)，中醫(yī)也講脾胃稱之為“陽(yáng)明氣血之?！薄?/li>

• 受到先天不足，后天飲食，勞累，受寒等因素的刺激下，脾胃的熱量降低，運(yùn)化食物水液的能力下降，導(dǎo)致人體的氣血來(lái)源缺乏，整體的熱量亦隨之減弱，出現(xiàn)胃部冷痛，腹脹，便溏，手足不溫，乏力心悸，胸痛，舌淡脈沉弱等表現(xiàn)，此時(shí)，說(shuō)明脾胃虛弱，無(wú)法運(yùn)轉(zhuǎn)飲食，脾胃的陽(yáng)氣不足，造成陽(yáng)氣的溫煦推動(dòng)能力減弱，整體就會(huì)出現(xiàn)形寒肢冷的癥狀。
• 急性的受寒或者生冷食物過(guò)多食用損傷脾胃，將會(huì)導(dǎo)致短時(shí)間的脾胃升降失調(diào)，出現(xiàn)嘔吐，腹瀉的表現(xiàn)，一般與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的胃腸感冒，急性胃腸炎，胃腸功能紊亂相似。

• 當(dāng)發(fā)生了脾虛和寒凝兩方面問(wèn)題時(shí)就要考慮到補(bǔ)益脾氣和溫中散寒，《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)“五味入口，甘先入脾”，甘甜的藥物可補(bǔ)益脾氣，增強(qiáng)脾的生理功能。
• 寒邪過(guò)重，以辛辣的藥性來(lái)驅(qū)散寒邪，元代醫(yī)學(xué)家成無(wú)己在注解理中丸時(shí)曾提到“寒邪所勝，平以辛熱”，辛辣性熱的干姜具有助熱散寒的作用。
• 附子是烏頭類植物的側(cè)根，大辛大熱之品，像是一枚助燃劑，瞬間點(diǎn)燃脾胃的陽(yáng)氣，走而不守，通達(dá)速度最快，入中焦溫脾胃，續(xù)將斷之陽(yáng)氣。

中焦虛寒，以失燮理之功，為制甘辛溫補(bǔ)，扶住脾胃之陽(yáng)之溫方也——《傷寒論類方匯參》

★總結(jié)

附子理中是比較常用的驅(qū)散脾胃寒邪的中成藥，使用時(shí)應(yīng)當(dāng)注意到中焦虛寒的病證表現(xiàn)，符合則考慮使用，當(dāng)然了，中焦虛寒并非專指脾胃病，臨床上，其他臟腑失調(diào)亦可因脾胃虛寒所導(dǎo)致，具體情況應(yīng)當(dāng)請(qǐng)中醫(yī)師為您分析指導(dǎo)。

備注：大家好，我是中醫(yī)朱旭陽(yáng)，文中參考了中醫(yī)理論著作，結(jié)合個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)。