（本文僅供學(xué)習(xí)、參考。文中所說配伍、方劑，須在專業(yè)人士指導(dǎo)下借鑒、應(yīng)用?。?/p>

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)婦科學(xué)》、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)辨證學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文章，我想寫給女性讀者，講一講乳腺增生這個常見病。

在我的后臺上，因為這個病而咨詢的人，也是蠻多的。

現(xiàn)在我要說的這個，是我早年在學(xué)習(xí)中醫(yī)婦科學(xué)的時候，老師特意說給我們的。當(dāng)時的感覺就是，這是一個大方子，力道很大，功效也很強(qiáng)。但是呢，應(yīng)用起來必須做好辨證。它針對的是什么呢？是肝郁氣滯、痰瘀互結(jié)的問題。

我先說，你記一下，然后你再看我怎么給你解讀。

柴胡12克，赤芍12克，枳殼12克，瓜蔞30克，路路通15克，王不留行10克，夏枯草15克，刺蒺藜15克，浙貝12克，皂角刺15克，川楝子15克，厚樸15克，荔枝核30克（搗碎），橘核30克（搗碎），三棱9克，莪術(shù)15克，土鱉蟲10克，紫石英20克。麥冬12克。水煎服。，每日一劑，分2次服。

經(jīng)前10天，以及經(jīng)期的第1、第2天服。

針對這個配伍，還有一張醫(yī)案。我一說，你就知道怎么回事了。

話說有這么一個女子，年38歲。大概在就診一年前，因為家庭嚴(yán)重變故而情緒抑郁，不久就出現(xiàn)了雙側(cè)乳房里有腫塊的現(xiàn)象，大的像杏仁，小的像黃豆。表面上似乎很光滑，能推動。在情緒波動、抑郁的時候，癥狀加重，伴隨疼痛。

就診前三個月，疼痛特別厲害， 于是到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)是雙側(cè)乳腺增生，伴隨增生小結(jié)節(jié)形成。

怎么辦？思來想去，這個病還是去看中醫(yī)吧。

刻診，見患者愁眉苦臉，情緒抑郁，神智淡漠，眉頭緊鎖。最近一次月經(jīng)，經(jīng)量很少，色暗，有紫色血塊，行經(jīng)前一天小腹痛。另外，就是由于長期精神抑郁，所以整個人善嘆息，不愛吃飯，納呆，食欲不振，胸悶，疲乏。細(xì)問之下，得知小便黃，大便干，白帶量較大，質(zhì)地清稀。

看舌脈，發(fā)現(xiàn)舌質(zhì)淡嫩，但是舌尖和舌邊有瘀點，苔薄膩，脈弦澀。

好了，所有的信息都給你了，你能從中總結(jié)出什么呢？

答案，我一會兒告訴你。我先告訴你的是，針對這個狀態(tài)，醫(yī)師用上面的配伍，6劑之后，乳房脹痛大大改善，僅僅感覺行經(jīng)的時候小腹痛。于是，去掉橘核，加入當(dāng)歸18克，延胡索12克。

到最后， 經(jīng)過三個月經(jīng)周期的調(diào)養(yǎng)，患者諸證悉平，乳房內(nèi)腫塊消失，B超顯示無異常。

這是怎么回事呢？來，讀者朋友，我請你認(rèn)清下面這三組詞匯，一共六個字。這就是——

肝郁、痰凝、血瘀。

你呀，把這三個字記住了，關(guān)于乳腺增生這個病，基本就通了。在看到相關(guān)的醫(yī)案和醫(yī)方，你很快就明白了。

首先說，我們的肝經(jīng)走乳房。所以女性的乳腺增生問題，大多時候都考慮肝的問題，即肝郁氣滯。你看這女性，最初發(fā)病因為家庭變故，整個人抑郁寡歡，善嘆息，愁眉苦臉，胸悶不舒，可以看到是肝郁氣滯無疑。

肝主疏泄。肝郁的結(jié)果是什么？就是身體運化機(jī)能的失常。于是，水濕不得輸布，化為痰濕郁結(jié)。這個患者，乏力納呆、帶下量多色白而清稀，苔薄膩，舌質(zhì)淡，這都可以看做是脾土受肝郁的影響，運化失常，痰濕內(nèi)結(jié)的狀態(tài)。

肝郁疏泄失常，痰瘀則氣血不行，于是就形成了血瘀?；颊呱噙吋庥叙鳇c，經(jīng)量少而色暗，有血塊，行經(jīng)腹痛，這些都說明，有淤血。

好了，肝郁+痰濕+血瘀，這狀態(tài)下，結(jié)于乳房，她怎么可能不出現(xiàn)乳腺增生呢？

所以，要想化解，無非就是疏肝解郁，化痰散瘀。上文我所提到的這張大配伍，就是按照這個思路來的。

這里頭，柴胡、枳殼、刺蒺藜、行氣疏肝解郁。赤芍、紫石英、土鱉蟲、莪術(shù)、三棱破血逐瘀。瓜蔞、浙貝、皂角刺專于滌痰散結(jié)。其他的，路路通、王不留行、川楝子、厚樸、荔枝核、橘核，無不是通經(jīng)活絡(luò)，行氣化瘀之品，以助血瘀和痰結(jié)的的化散。痰瘀互結(jié)，日久生熱，所以用夏枯草和麥冬清熱滋陰。

再后來，為了緩解腹痛，用當(dāng)歸和延胡索來活血止痛。

這就是基本思路，說起來也是很簡單的。

我把這個寫出來，算是給讀者朋友的一點啟迪。

你說所有的乳腺增生患者，都能用這配伍？不一定。尤其是這里頭，有大量的破血之品，化瘀力道非常強(qiáng)，因此必須看情況來應(yīng)用。血瘀之象不明顯的，不能這么干。但是，這里頭所呈現(xiàn)的思路，是有代表性的。比如說，肝郁為本，痰瘀互結(jié)為標(biāo)。這是很多乳腺增生患者的普遍病因病機(jī)。臨床上，本著這類思路來遣方用藥，是比較合乎法度的。

好了，就說這么多吧。我有一個希望，這就是，通過我的文字，即便不能幫助讀者治病，也能給讀者以信心和啟迪。比方說這個乳腺增生，中醫(yī)的確有辦法應(yīng)對。在這方面，中醫(yī)是有一定優(yōu)勢的。

全文完。