約1％的MRI上存在四邊孔綜合征，并且存在誤診的可能?；颊邥霈F(xiàn)肩膀疼痛和肩關(guān)節(jié)活動受限，尤其是旋轉(zhuǎn)和外展。疼痛延伸到腋神經(jīng)的皮膚分支的感覺分布區(qū)域。

四邊孔在腋下是以大圓肌、小圓肌、三頭肌長頭和肱部為界限。腋神經(jīng)在此空間內(nèi)支配三角肌和小圓肌。

當(dāng)神經(jīng)、血管被四邊孔周的肌肉、組織所壓迫時，就會產(chǎn)生癥狀。尤其在投擲運動員，如網(wǎng)球運動員、排球運動員的支配臂，會有組織的纖維化和肌肉肥大，更易產(chǎn)生卡壓。

腋神經(jīng)分支的變異和遺傳上較小的四邊孔空間，也易患四邊孔綜合征。

當(dāng)觸診四邊孔區(qū)域時，在大圓肌和小圓肌之間痛感可能會被引出。輕微或適中的壓力施加在這個區(qū)域上可能會引出尖銳的疼痛放射到三角肌區(qū)域。

在活動時疼痛會更為顯著，因為大小圓肌在活動過程中對腋神經(jīng)會產(chǎn)生摩擦。內(nèi)旋或外旋，無論是主動或被動，都會疼痛。

大圓肌是內(nèi)旋肌，會限制肩關(guān)節(jié)向外旋轉(zhuǎn)。大圓肌通常都表現(xiàn)為緊張，并將肱骨控制在內(nèi)旋的位置。站立時，手臂傾向于在內(nèi)旋的位置垂在身體兩側(cè)（例如，手掌更朝向后背而不是朝向身體的側(cè)面）

小圓肌是肩?肌肉中外旋肩關(guān)節(jié)的肌肉，同時，肩?肌肉也要在肩關(guān)節(jié)活動中，穩(wěn)定肱骨頭。四邊孔綜合征的患者肩外展也會疼痛，因為肱骨肩外展時，需要肩?肌群移穩(wěn)，并向外旋轉(zhuǎn)約40度。

伴隨大小圓肌的緊張，肩胛骨被拉向外展方向，會過度牽拉連接在肩胛骨和脊柱椎體上的菱形肌，造成菱形肌的薄弱。

治療包括針對肌肉緊張和活躍的大小圓肌進(jìn)行松解、肱骨內(nèi)旋肌和內(nèi)收肌的協(xié)助性的鍛煉、拉伸大圓肌和背闊肌。

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