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股外側(cè)皮神經(jīng)通常源于L2或L3前支,有的源于L1 ~3。它從腰大肌的后外側(cè)緣出發(fā),斜穿髂肌到髂前上棘。 它在髂窩發(fā)出感覺(jué)支支配壁腹膜。在右側(cè),神經(jīng)穿行在盲腸的后外側(cè), 通過(guò)髂筋膜與腹膜分開(kāi)。左側(cè)神經(jīng)走行在降結(jié)腸的下部。 股外側(cè)皮神經(jīng)走行走行于腰大肌下方,然后環(huán)繞走行于髂肌前半部分之上直至髂前上棘。隨后在髂前上棘內(nèi)側(cè),腹股溝韌帶下方外側(cè)出骨盆。 股外側(cè)皮神經(jīng)通常在腹股溝韌帶下方、髂前上棘內(nèi)側(cè)2cm處經(jīng)過(guò)。當(dāng)穿出骨盆后,股外側(cè)皮神經(jīng)迅速分為兩支或多支,穿過(guò)筋膜,在大腿外側(cè)皮下走行,通常在縫匠肌表面走行。 股外側(cè)皮神經(jīng)在髂前上棘區(qū)域的走行多變。它可以越過(guò)髂前上棘和腹股溝韌帶上方走行,或是通過(guò)韌帶中的小裂隙走行。 這種走行上的變化被認(rèn)為是股外側(cè)皮神經(jīng)髂前上棘區(qū)域卡壓發(fā)生的獨(dú)立誘因(感覺(jué)異常性股痛)。股外側(cè)皮神經(jīng)同樣可以在縫匠肌下方或其內(nèi)部走行。 股外側(cè)皮神經(jīng)支配感覺(jué)支配區(qū)包括大腿前外側(cè),固有感覺(jué)支配區(qū)在大腿中外側(cè)。分為前支和后支,前支在髂前上棘下側(cè)約5cm處穿出闊筋膜,負(fù)責(zé)大腿外側(cè)皮膚的感覺(jué),后支負(fù)責(zé)股外側(cè)和臀下皮膚。 股外側(cè)皮神經(jīng)易卡壓部位腹股溝韌帶:股外側(cè)皮神經(jīng)在髂前上棘區(qū)域(腹股溝韌帶外側(cè)深面)易出現(xiàn)卡壓,治療定點(diǎn)為髂前上棘內(nèi)側(cè)2cm。 |
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