孩子打鼾，是出什么事了嗎？

　　晚上10點(diǎn)，一家人都會進(jìn)入深層睡眠。但家長可能會聽到你的寶貝孩子發(fā)出響亮的咕嚕聲，是發(fā)生什么？可能是簡單的打鼾，也可能是更令人擔(dān)憂的事情。

　　打鼾實(shí)際上是一種臨床表現(xiàn)，醫(yī)生稱之為睡眠呼吸障礙。簡單地說，晚上我們的呼吸方式與清醒時不同，因?yàn)槲覀兊纳眢w處于放松狀態(tài)。我們的氣道可能會出現(xiàn)阻塞，導(dǎo)致呼吸紊亂，比如打鼾。斷斷續(xù)續(xù)的打鼾聲也會影響伴侶的睡眠。但在某些情況下，它需要更多關(guān)注，如阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）。

　　兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征

　　阻塞性睡眠呼吸暫停可能會發(fā)生在兒童身上，且發(fā)生頻率相對較高。和成人一樣，各種各樣的問題也會導(dǎo)致兒童阻塞性睡眠呼吸暫停。最常見的原因是扁桃體和腺樣體。腺扁桃體切除術(shù)，即腺樣體和扁桃體組織的切除術(shù)，實(shí)際上是美國對兒童最常見的外科手術(shù)之一。睡眠呼吸紊亂是此手術(shù)的主要指征。

　　睡眠呼吸紊亂的兒童通常患有與睡眠呼吸困難有關(guān)的癥狀。許多家長形容他們的孩子在晚上呼吸暫停，并間歇性喘息。有些孩子被描述為用嘴呼吸——有時可以通過嘴唇是否干燥來識別，因?yàn)樗麄冋麄€晚上都要張開嘴巴。

　　除了呼吸異常，家長還有其他跡象需要留意。盡管我們都知道尿床在某些年齡段很常見，但患有阻塞性睡眠呼吸暫停的兒童比沒有阻塞性睡眠呼吸暫停的兒童發(fā)生尿床的情況更多。就日間癥狀而言，兒童可能相對活躍，有些兒童可能診斷為注意力缺陷多動障礙（ADHD）。這與患有阻塞性睡眠呼吸暫停的成年人形成了鮮明的對比，因?yàn)槌赡昊颊咄ǔ１г拱滋鞎人?/p>

　　扁桃體和腺樣體

　　扁桃體和腺樣體是淋巴組織，所以在早期很多時候它們在幫助抵御感染方面起著關(guān)鍵作用。但隨著我們年齡的增長，他們在這方面的作用就會減弱。扁桃體，我們很多人在口腔后部都能看到，根據(jù)炎癥（即感冒、扁桃體炎）的不同，扁桃體可以增大或縮小。許多家長會說，孩子生病時，夜間的呼吸有時會惡化；扁桃體的增大有時是主要原因。

　　腺樣體也是淋巴組織，但位于鼻腔后部。我們都有一個腺樣體墊在鼻子的中央后部。這些腺樣體也能像扁桃體一樣生長和阻塞鼻氣道，使病人感到鼻子阻塞進(jìn)而睡覺時打鼾。

　　我要帶小孩檢查一下嗎？

　　如果出現(xiàn)上述癥狀，請聯(lián)系您的醫(yī)生以評估是否需要治療。有時過敏可以起作用，適當(dāng)?shù)乃幬镏委熆梢愿纳七^敏性鼻炎的癥狀。在其他情況下，手術(shù)治療可能更合適。這可能包括切除扁桃體或腺樣體，或兩者同時進(jìn)行。重要的是咨詢外科醫(yī)生，以決定是否合適。

　　在一些患者中，睡眠測試或多導(dǎo)睡眠圖（PSG）可以讓家長和醫(yī)生了解患者睡眠時的真實(shí)情況，這就是我們所說的診斷阻塞性睡眠呼吸暫停的黃金標(biāo)準(zhǔn)。研究結(jié)果可以告訴家長孩子是否在晚上停止呼吸，或者他/她是否有氧含量下降的問題。研究結(jié)果可以在進(jìn)行最佳治療方案之前為家長提供更多信息。

　　我們熟悉打鼾，是因?yàn)槠渚薮蟮暮魢Ｂ晻驍_室友的睡眠。但是，在極少數(shù)情況下，這意味著可以有一個簡單的治療計(jì)劃來幫助你和你的孩子獲得更好的睡眠。