一是冬春季高發(fā)。每年的10月至轉(zhuǎn)年3月為流感流行季，根據(jù)本市歷年流感發(fā)病特點(diǎn)，我市流感的高峰時(shí)間一般出現(xiàn)在元旦前后， 從11月中下旬開(kāi)始流感活動(dòng)會(huì)有一個(gè)明顯升高。

二是不同亞型流感病毒交替成為優(yōu)勢(shì)毒株。目前季節(jié)性流行的流感病毒主要包括甲（H1N1）亞型、甲（H3N2）亞型和乙型Victoria系、Yamagata系。

三是暴發(fā)疫情以學(xué)生人群為主。流感病毒易引發(fā)學(xué)校等集體單位的聚集性發(fā)病。我市的暴發(fā)主要集中在中小學(xué)，占總報(bào)告起數(shù)的90%以上。

與既往疫情防控工作不同，在全球新冠肺炎疫情流行的背景下，本市秋冬季或?qū)⒂瓉?lái)流感/新冠病毒“雙流行”的嚴(yán)峻形勢(shì)。新冠肺炎病毒感染初期癥狀與流感極為相似，流感高發(fā)季節(jié)，很難通過(guò)癥狀加以區(qū)分，且其重癥高危人群均為罹患基礎(chǔ)疾病人員，尤其是慢性病患者。同時(shí)，疾病流行病學(xué)特征相似，均通過(guò)呼吸道感染，存在混合感染可能，若發(fā)生，不排除出現(xiàn)臨床表現(xiàn)更重，病程更長(zhǎng)的現(xiàn)象。兩種疫情疊加，勢(shì)必會(huì)增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)荷以及患者的救治壓力。

流感和新冠肺炎都是呼吸道傳染病，針對(duì)這兩種傳染病的預(yù)防措施基本一致，包括以下幾點(diǎn)：

（1）流行期間盡量減少外出活動(dòng)。避免去疾病正在流行的地區(qū)。減少到人員密集的公共場(chǎng)所活動(dòng)，尤其是空氣流動(dòng)性差的地方。

（2）個(gè)人防護(hù)和手衛(wèi)生。外出前往公共場(chǎng)所、就醫(yī)和乘坐公共交通工具時(shí)，佩戴醫(yī)用外科口罩。減少接觸公共場(chǎng)所的公用物品和部位，避免用手接觸口、 鼻、眼；懷疑接觸不潔物品時(shí)后要及時(shí)清潔雙手；打噴嚏或咳嗽時(shí)，用手肘衣服遮住口、鼻。

（3）健康監(jiān)測(cè)與就醫(yī)。主動(dòng)做好個(gè)人與家庭成員的健康監(jiān)測(cè)。若出現(xiàn)可疑癥狀，應(yīng)主動(dòng)戴上口罩及時(shí)就近就醫(yī)。就醫(yī)時(shí)盡量避免乘坐公共交通工具，避免前往人員密集的場(chǎng)所。就診時(shí)應(yīng)主動(dòng)告訴醫(yī)生自己的相關(guān)疾病流行地區(qū)的旅行居住史，以及發(fā)病后接觸過(guò)什么人，配合醫(yī)生開(kāi)展相關(guān)調(diào)查。

（4）保持良好衛(wèi)生和健康習(xí)慣。1）居室勤開(kāi)窗，經(jīng)常通風(fēng)。2）家庭成員不共用毛巾，保持家居、餐具清潔，勤曬衣被。3）不隨地吐痰，口鼻分泌物用紙巾包好，棄置于有蓋垃圾桶內(nèi)。4）注意營(yíng)養(yǎng)，適度運(yùn)動(dòng)。5）盡量避免前往售賣禽類、海產(chǎn)品、野生動(dòng)物等的市場(chǎng)。

（5）在新冠肺炎疫苗上市前，為防止出現(xiàn) “雙流行”，及早接種流感疫苗是最有效的保護(hù)手段。

（1）5歲以下嬰幼兒及兒童：患流感后出現(xiàn)重癥的風(fēng)險(xiǎn)高，流感住院負(fù)擔(dān)重，應(yīng)優(yōu)先接種流感疫苗。

（2）60歲及以上老年人和特定慢性病患者：患流感后死亡風(fēng)險(xiǎn)最高，是流感疫苗接種的重要目標(biāo)人群。 

（3）醫(yī)務(wù)人員：是流感疫苗接種的重要優(yōu)先人群，不僅可保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身，維持流感流行季節(jié)醫(yī)療服務(wù)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，同時(shí)可有效減少醫(yī)務(wù)人員將病毒傳給流感高危人群的機(jī)會(huì)。 

（4）嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員：由于現(xiàn)有流感疫苗不可以直接給6月齡以下嬰兒接種，可通過(guò)母親孕期接種和對(duì)嬰兒的家庭成員及看護(hù)人員接種流感疫苗，以預(yù)防流感。

（5）孕婦或準(zhǔn)備在流感季節(jié)懷孕的女性：孕婦罹患流感后發(fā)生重癥、死亡和不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)更高，接種疫苗對(duì)預(yù)防孕婦罹患流感及通過(guò)胎傳抗體保護(hù)6月齡以內(nèi)嬰兒。

（6）托幼機(jī)構(gòu)教職工和大、中、小學(xué)學(xué)生及教職員工：人群之間接觸密切，傳播機(jī)會(huì)增加，易發(fā)生暴發(fā)疫情。

孕婦、兒童以及老年人都是流感疫苗接種的推薦人群，接種流感疫苗可以降低流感患病風(fēng)險(xiǎn)。疫苗是預(yù)防傳染病最有效的方法，而且疫苗都是經(jīng)過(guò)安全性觀察的，由于疫苗本身特性和受種者個(gè)體差異，部分人接種后會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)，多數(shù)情況下都是輕微的?？赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、接種部位紅腫疼痛、頭痛、乏力等癥狀，一般1-2天可自行消退。老年人屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群，若無(wú)免疫缺陷疾病、急性疾病或慢性病的發(fā)作期，建議及時(shí)接種流感疫苗。

對(duì)疫苗中所含任何成分（包括輔料、甲醛、裂解劑及抗生素）過(guò)敏者禁止接種?；及榛虿话榘l(fā)熱癥狀的輕中度急性疾病者，建議癥狀消退后再接種。

問(wèn)：節(jié)目中，扈女士咨詢糖尿病能否打流感疫苗？

答：糖尿病不是流感疫苗的接種禁忌癥，如果身體沒(méi)有其他問(wèn)題是可以接種流感疫苗的。

問(wèn)：節(jié)目中，微信網(wǎng)友@浩浩姥姥咨詢，孩子有鼻炎可以打疫苗嗎？

答：可以打，確保身體沒(méi)有其他問(wèn)題的情況下可以接種。

問(wèn)：節(jié)目中，微信網(wǎng)友@羊羊媽媽咨詢：今年孩子想打流感疫苗，可是現(xiàn)在她有點(diǎn)氣管炎，想問(wèn)問(wèn)病好多久能打這個(gè)疫苗？

答：如果不是急性發(fā)作期，未使用激素類藥物，是可以接種流感疫苗的。

流感疫苗推薦是重點(diǎn)人群接種，而非全人群接種。我們也在和疫苗企業(yè)積極溝通，盡力解決疫苗供應(yīng)問(wèn)題。

疫苗接種實(shí)施屬地化管理，建議有接種意愿的市民盡早在居住地轄區(qū)接種單位進(jìn)行預(yù)約接種。流感季一般是10月-轉(zhuǎn)年3月，12月接種可以預(yù)防接下來(lái)幾個(gè)月的流感。天津已經(jīng)把所有符合國(guó)家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)的、可以采購(gòu)的滅活流感疫苗都納入了二類疫苗的采購(gòu)目錄。

但為了保證疫苗安全，疫苗出廠采取批簽發(fā)制度，每批次疫苗都要經(jīng)過(guò)中檢院檢測(cè)合格，才能入市流通，因此短時(shí)間內(nèi)疫苗存在供應(yīng)緊張，隨著接種的持續(xù)開(kāi)展，會(huì)逐步緩解。我市今年新增設(shè)100個(gè)臨時(shí)接種點(diǎn)，集中開(kāi)展流感疫苗接種。

6月齡-8歲兒童：首次接種或既往接種2劑次以下流感疫苗的6月齡-8歲兒童應(yīng)接種2劑次，間隔≥4周；2019-2020年度或以前接種過(guò)2劑或以上流感疫苗的兒童，則建議接種1劑。9歲及以上兒童和成人：僅需接種1劑。

疫苗分為國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口，因種類、廠家不同，價(jià)格在幾十到百余元不等，另外還需繳納25元的接種服務(wù)費(fèi)，具體可參考社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心掛墻公示內(nèi)容。適齡范圍內(nèi)的受種者可自愿接種任一種流感疫苗，無(wú)優(yōu)先推薦，更不要為了等進(jìn)口疫苗而錯(cuò)過(guò)了最佳接種時(shí)機(jī)。

流感疫苗目前仍然是自費(fèi)自愿接種，價(jià)格因種類、廠家不同在幾十到百余元不等。目前非免疫規(guī)劃疫苗尚不能使用醫(yī)保支付。建議您在居住地附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心電話預(yù)約接種。

天津市目前使用的均為滅活流感疫苗，不存在疫苗導(dǎo)致的流感感染。

目前天津市流感疫苗有三價(jià)滅活流感疫苗和四價(jià)滅活流感疫苗兩大類,均是安全、有效的。四價(jià)流感疫苗比三價(jià)流感疫苗在疫苗組份上多包括了B型毒株的一個(gè)系，三價(jià)和四價(jià)流感疫苗在安全性上沒(méi)有差別，對(duì)受種者都有一定的保護(hù)作用。

考慮到流感病毒經(jīng)常發(fā)生變異，如果要更好的預(yù)防流感，建議每年接種流感疫苗。如果不接種，就失去了預(yù)防流感最有效的方法。

接種疫苗至產(chǎn)生抗體需要2-4周時(shí)間，建議在流感流行季（每年的10月至轉(zhuǎn)年3月）來(lái)臨前一個(gè)月，也就是每年的9月份接種流感疫苗，這樣能更好地預(yù)防流感。對(duì)9月底前未接種的對(duì)象，整個(gè)流行季節(jié)都可以提供免疫服務(wù)。

（1）需要在接種門診留下觀察30分鐘，沒(méi)有異常方能離開(kāi)；

（2）回家后多飲水、注意飲食、避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如出現(xiàn)異常情況及時(shí)就醫(yī)并聯(lián)系接種醫(yī)生。

問(wèn)：節(jié)目中，聽(tīng)眾劉女士咨詢，孫女周二接種流感疫苗后發(fā)燒了，是什么問(wèn)題？是否需要就醫(yī)？

答：因疫苗本身特性和個(gè)體差異，流感疫苗接種后可能會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的低熱，如果發(fā)熱在38.5℃以下可以物理降溫，對(duì)癥治療，超過(guò)38.5℃建議及時(shí)就醫(yī)，以便排除其他疾病因素。

問(wèn)：據(jù)報(bào)道，在浙江寧波，出現(xiàn)了針對(duì)兒童的噴鼻流感疫苗，省去了注射的疼痛之感。天津有嗎？

答：全國(guó)目前有9家企業(yè)生產(chǎn)流感疫苗，只有1家是減毒活疫苗。天津市疫苗是通過(guò)天津市第二類疫苗集中采購(gòu)目錄進(jìn)行政府統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)，而這種減毒活疫苗目前不在采購(gòu)目錄中，今后納入目錄后可進(jìn)行采購(gòu)。

疫苗接種實(shí)施屬地化管理，有接種意愿的市民可以去居住地轄區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心咨詢、預(yù)約、接種。流感疫苗接種需要提前預(yù)約，具體預(yù)約方式各區(qū)略有差異，請(qǐng)咨詢轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的預(yù)防接種門診。疫苗供應(yīng)及接種門診承受能力有限，疫情期間需采取分時(shí)預(yù)約方式，避免聚集，故需預(yù)約等待。

問(wèn)：節(jié)目中，聽(tīng)眾周女士咨詢疫苗能否跨區(qū)接種？

答：不建議跨區(qū)接種，疫苗接種實(shí)施屬地化管理，跨區(qū)接種易影響到該轄區(qū)疫苗計(jì)劃、采購(gòu)等多項(xiàng)工作，且轄區(qū)管理服從優(yōu)先滿足本轄區(qū)居民接種需求的原則。建議盡早在居住地轄區(qū)接種單位進(jìn)行預(yù)訂。

記者 | 孫穎

編輯 | 顧穎