#百里挑一#

經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的發(fā)展，改變?nèi)藗兊纳?，也帶來飲食結(jié)構(gòu)的變化，同時(shí)，還伴隨多種疾病的發(fā)病率急劇上升。于是，科學(xué)家不免產(chǎn)生疑問，某些疾病是不是吃出來的？其中，所涉及的問題，包括米飯的攝入量與糖尿病發(fā)病相關(guān)性。然而，既往的研究，得出的結(jié)論參差不齊。近日，著名期刊《糖尿病治療》發(fā)布了最新研究結(jié)果，數(shù)據(jù)來自5大洲的21個(gè)國(guó)家。咱們現(xiàn)在就來解讀其中的結(jié)論和要點(diǎn)。

米飯與糖尿病的相關(guān)性，這個(gè)疑問最早始于20世紀(jì)70年代早期，那時(shí)候，大多數(shù)亞洲國(guó)家的主食是糙米。隨后，餐桌上的糙米逐漸被精米替代，而糖尿病的發(fā)病率，也隨之增加。這個(gè)現(xiàn)象，促使科學(xué)家思考，米飯，尤其是精米做成的白米飯的攝入量與糖尿病的發(fā)病率有關(guān)。于是，各種研究相繼展開。

此次研究，是1項(xiàng)在21個(gè)國(guó)家進(jìn)行的前瞻性流行病學(xué)課題，涉及了13萬多名35歲到70歲的人群，參與者按照每天米飯攝入量被分為4組，分別是少于150克；150克到300克；300克到450克；超過450克。平均隨訪時(shí)間為9年，期間有6129人被診斷為糖尿病。不同地區(qū)每天米飯攝入量，存在較大差異，南亞人群最高，為630克；其次是東南亞，為239克；咱們這兒，平均200克，攝入量范圍為57克到600克。

米飯攝入量與糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)，存在相關(guān)性。數(shù)據(jù)分析表明，每天米飯攝入量最高的南亞人群，糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)增加61%；東南亞等地區(qū)，糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)增加41%。咱們這兒，因?yàn)槊刻炱骄罪垟z入量，并不是太高，因此，沒有發(fā)現(xiàn)米飯攝入與糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的顯著相關(guān)性。當(dāng)然，您需要理解，這是對(duì)較大人群的平均水平進(jìn)行分析得出的結(jié)論，具體到個(gè)人，就要參照自己的飯量來進(jìn)行思考。如果每天吃白米飯超過2大碗，飯量超過300克，那就要小心嘍。

那么，吃米飯為何會(huì)增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn)呢？研究者認(rèn)為，首先，過量的米飯攝入，會(huì)出現(xiàn)餐后血糖峰值，進(jìn)而導(dǎo)致代償性胰島素分泌，隨著時(shí)間的推移，就會(huì)出現(xiàn)胰島β細(xì)胞衰竭，最終，引起糖尿?。黄浯?，精米對(duì)糙米的替代，是重要因素。因?yàn)?，糙米烹飪時(shí)間長(zhǎng)、外觀差、口感欠佳，而逐漸被精米替代，隨之，帶來健康問題。比如，研究顯示，用糙米替代精米，可使血糖反應(yīng)性降低23%；空腹胰島素減少57%。再次，研究者也關(guān)注到了水稻種植的砷污染問題，但是，還需要進(jìn)一步增加證據(jù)，才能確認(rèn)。

問題擺上桌面，為了預(yù)防糖尿病，需要戒掉米飯嗎？答案是否定的。美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心認(rèn)為，盡管白米飯與糖尿病有著某種關(guān)聯(lián)，但是，白米飯絕對(duì)不是糖尿病的唯一原因。問題的根源，是加工過程中去除稻米外層部分的精制米，升糖指數(shù)高于其他粗糧，帶來了血糖負(fù)荷的增加。應(yīng)對(duì)的策略是添加足夠的豆類，或者選用其他谷物。有研究證據(jù)表明，將大米改為等份的豆類，發(fā)生代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)減少35%。

米飯與糖尿病的關(guān)系，還牽涉到變性淀粉的細(xì)節(jié)。1992年時(shí)，就有學(xué)者根據(jù)淀粉的消化率，將淀粉分為不同種類，比如快消化淀粉、慢消化淀粉、抗性淀粉，這些淀粉在小腸內(nèi)的消化吸收時(shí)間，分別是20分鐘內(nèi)、20到120分鐘、超過120分鐘，抗性淀粉因?yàn)檩^難消化吸收，只能到達(dá)結(jié)腸被微生物發(fā)酵，因此，接近于膳食纖維。有研究發(fā)現(xiàn)，蒸米飯時(shí)，先在開水中加入1茶匙的椰油，然后加水，用小火蒸40分鐘，蒸熟的飯?jiān)俜湃氡淅洳?2小時(shí)，這樣，可以使米飯中的抗性淀粉含量增加10倍。但是，涼米飯不能直接吃，否則會(huì)影響胃腸功能，甚至增加細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。安全的方法，還是在蒸飯時(shí)加入雜豆。

愛誰，就把健康傳給誰。

你的健康，我的關(guān)注。專業(yè)人員以科學(xué)與人文視角觀察健康，包括快報(bào)、細(xì)節(jié)、提醒、釋疑、觀察、觀點(diǎn)、史話、逸事等系列，內(nèi)容為作者魏宏嶺及團(tuán)隊(duì)原創(chuàng)作品。拒絕未經(jīng)許可的一切形式的盜用、盜鏈及轉(zhuǎn)載，否則將依據(jù)相關(guān)法律予以追究。