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我在暑假的眼科門診,見識了中國所有的視力騙局

 蠟燭916 2020-09-09

火辣辣的暑假終于過去,各位家長,你們還好嗎

各位眼科同行,你們還好嗎

暑假的眼視光門診,天天都是烏泱泱的場景?;颊邤?shù)量多到一定程度的時候,很多醫(yī)生說話只能簡化成這樣了:

“近視是治不好的!手術(shù)也是治不好的!”

“近視度數(shù)就是容易漲的!你戴不戴眼鏡都會漲的!跟眼鏡無關(guān)!”

“散光是天生的!不不不,不是遺傳的意思,天生的不等于遺傳的!”……

聽著有點絕望是不是?

簡單粗暴的語言是雙刃劍,有時一語驚醒夢中人,有時卻把病急亂投醫(yī)的患者推向騙子的懷抱。

我見到過很多深陷“視力騙局”的家長。

視力好了就等于近視沒了?這騙術(shù)真的高明

視力變好了,就以為近視度數(shù)下降甚至沒有了,這是很多家長的大誤區(qū)。

近視度數(shù)和視力差的程度,經(jīng)常是不成正比的。其原因目前還不完全明了,可能是由于每個人的大腦對“模糊”的適應能力不同所導致。

攝影里面的“景深”概念可以幫助大家理解(圖片來源見水印,詳見前文《視力表最小一行都看得清楚,你以為近視就消失了嗎?》

這種適應能力有個體差異,而且似乎是能通過“訓練”提高的。但是這類訓練沒有得到學界的認可?,F(xiàn)在有很多視力提升機構(gòu),號稱“降度數(shù)、摘鏡”,其實只是通過“提高裸眼視力”,讓大家以為近視度數(shù)降了。

暑假我見到一個孩子,她真的很“厲害”。一年前近視350度,視力只有0.2。通過做這種“視力提升訓練”,視力竟然恢復成了0.8。

然而,給她一檢查,發(fā)現(xiàn)近視度數(shù)已經(jīng)500度,也就是一年增長了150度,這算是相當快了。測量眼軸,已經(jīng)達到26.5mm,遠超這個年齡段的平均值。

在“視力好”的假象中,不知不覺發(fā)展成中、高度近視的孩子,我在暑假遇到不少。他們所描述的降度數(shù)方法,有各種頭戴式、桌面式或立式的儀器、圖像、屏幕等訓練,有穴位按摩、眼球轉(zhuǎn)動、中草藥熱敷或熏蒸、眼貼等,還有各種“理療眼鏡”“降度數(shù)眼鏡”“負離子眼鏡”“小孔鏡”……

一個家長發(fā)給我的訓練圖片,可以推測出,孩子戴了一副遠視眼鏡(孩子自身是近視的),正在做的是一種弱視訓練,這種訓練和近視根本沒有關(guān)系

另外,也有好幾個孩子家長幡然醒悟,跟我吐槽在這些店里花了幾萬塊血汗錢。有的孩子后來視力又變差了,有的甚至發(fā)現(xiàn)那家店“療程”沒做完就關(guān)門大吉了。

“不用戴眼鏡”只是一種幻覺。科學地控制近視,其目的并非提高視力,更不是摘鏡或降低度數(shù),而是避免近視度數(shù)不斷加深、眼軸過度增長,導致孩子的眼球在日后產(chǎn)生致盲性的問題。當初若家長清晰了解到這一點,并采取科學的辦法控制,或許孩子的近視不會發(fā)展成現(xiàn)在的程度。

高度散光不讓戴眼鏡,誤人前程

我還遇到一個400度散光復診的孩子。她是上小學才發(fā)現(xiàn)問題的,之前檢查就發(fā)現(xiàn)戴鏡視力很差了,已經(jīng)形成弱視,應該每天好好戴眼鏡治療才對。

然而,媽媽帶她去進行了“降度數(shù)”的治療,還給我看了一個表格,記錄的是孩子每次做訓練后的度數(shù)值。我一看,其實每次都是寫著350-400度左右的散光度數(shù),也不見有什么明顯“下降”??磥磉@機構(gòu)還比較“實誠”?于是我抱有一絲希望地問了媽媽:孩子平常生活,包括做訓練的時候,是戴著眼鏡的嗎?

“當然不是,那個老師說了,不可以戴眼鏡的。我們度數(shù)高沒那么容易恢復,還要多做幾個療程?!?/p>

我很耐心地進行了一番宣教:孩子需要長期戴眼鏡,是因為她處在視覺發(fā)育關(guān)鍵期,如果眼睛一直看不清楚,弱視就很難治好。

有個醫(yī)生用“狼孩”不會說話的故事來打比喻:看東西和說話一樣,都是需要后天學會的。從小不跟孩子說話,孩子就學不會說話;同樣的,眼睛從小看不清楚東西,以后也都看不清楚。(圖片來源于網(wǎng)絡,侵刪)

弱視就是眼睛看東西的能力沒有發(fā)育好,不治療好的話,日后即使戴眼鏡也不能提高視力了。這意味著許多要求視力正常的職業(yè)不能選擇,體檢過不了,駕照不能考,日常生活也可能受到影響。

媽媽有點搖擺不定,但還是堅持說:我們已經(jīng)買了幾個療程,做完再看看吧。

我真心希望這孩子不戴眼鏡,視力也能自己慢慢好起來。不是沒有這樣的個案,但“幸運兒”真的很少。

遠視也需要“降度數(shù)”?小心近視找上門

有一年暑假我還接診過一個患者,是輕度遠視的小學生。

熟悉“遠視儲備”這個概念的家長應該知道,孩子輕度遠視算是好事情。不過這個孩子有點特別,他雖然視力好,看書時卻總是有點模糊,爸爸還懷疑他是不是故意不想學習。

這癥狀不奇怪,因為遠視眼看近處需要使用的眼睛調(diào)節(jié)力更大,也就是眼睛里面的肌肉會更容易“累”。

睫狀肌負責眼睛看近處時的調(diào)節(jié)功能

處理起來也簡單,首診的醫(yī)生給他配了副遠視眼鏡看書,癥狀很快就好了。

孩子視力這么好,按理說沒有提高視力的需求。我估計首診醫(yī)生沒有講清楚,加上家長被“戴眼鏡”這個事情深深打擊了,竟然也被不良商家騙去。

孩子描述他做的訓練,聽起來有點像針對弱視的訓練方法,但又摻雜了很多別的(說實話我真想化身臥底去實地看一下)??蛇@孩子沒有弱視??!做了半年多,那邊的“老師”檢查說遠視度數(shù)降了很多,不用戴眼鏡了,孩子也說不舒服癥狀全好了。

唉!原來遠視200度遠視,現(xiàn)在遠視50度,確實不用戴眼鏡了!可是我說,這位爸爸,他再這樣下去,就很容易近視了!

爸爸嚇了一跳:怎么會呢!

生理性遠視度數(shù)隨著年齡增長就有可能下降,根本不用去“降”。降得這么快,當然也可能和用眼習慣不好有關(guān),但這半年密集的近距離用眼訓練,是不是也“功不可沒”?

聽明白之后的爸爸,懊惱不已。

騙局總是圍繞眼鏡展開:越不想戴,越容易上當受騙

眼鏡在各種危言聳聽的謠言中,變成了“碰都不能碰”的毒藥。

有醫(yī)生方面的原因:科普宣教工作沒有做到位。這固然有現(xiàn)實問題,比如醫(yī)院制度,但醫(yī)生們?nèi)孕枰允?,并不是一句“我太多病人了,沒時間”就可以搪塞過去的。

也確實有些人始終難接受戴眼鏡,認為戴眼鏡是不正常的。我明白大家認知的轉(zhuǎn)變,是個很漫長的過程。但涉及到眼睛健康,我還是呼吁大家多聽聽專業(yè)醫(yī)生的意見,不要太相信自己的“感覺”和“別人說”的經(jīng)驗。

而最應該譴責的是這些沒有醫(yī)療資質(zhì)的所謂“降度數(shù)”機構(gòu)。國家去年就發(fā)文嚴禁,可是上有政策下有對策,明面上暗地里從事這一行當?shù)臋C構(gòu)還是不少。

去年的官媒發(fā)聲(圖片截取自新浪微博)

除了這些機構(gòu),還有各種賣“護眼”產(chǎn)品的商家,時不時在打“治療近視、散光、遠視”的擦邊球。這些商家抓住了大家不想給孩子戴眼鏡的心理,圍繞“提高視力、摘鏡、降度數(shù)”,簡直處處都是營銷熱點。

有時候我都在想,可能這些商家和機構(gòu)的“老師”真的得什么專業(yè)知識都不懂,一腔熱血,才能說服自己從事的是“朝陽行業(yè)”吧?才能坦然面對這么多孩子眼睛被耽誤的后果吧?


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