隨著人民生活水平的提高，不良生活方式的養(yǎng)成，使得許多代謝疾病也日益增多。我們熟知的高脂血癥被稱為“無(wú)聲殺手”，糖尿病被稱為“甜蜜殺手”。目前，靜脈栓塞性疾病已成為全球性的重大的危害健康問(wèn)題，因其發(fā)病前幾乎無(wú)預(yù)兆，素有“隱形殺手”之稱。如四肢靜脈栓塞治療不當(dāng)可發(fā)生截肢，致殘率較高。特別是發(fā)病急驟的肺栓塞治療不及時(shí)，可隨時(shí)發(fā)生猝死。因此，防控靜脈血栓形成十分重要，只要我們“動(dòng)”起來(lái)，就能防止靜脈血栓栓塞癥對(duì)我們的危害。

一、靜脈血栓栓塞癥的病因

靜脈血返回心臟，主要依靠心臟的動(dòng)，當(dāng)心房舒張時(shí)，心房的壓力明顯低于靜脈內(nèi)的壓力，促使靜脈血返回心臟。胸腔內(nèi)的負(fù)壓、肌肉收縮對(duì)靜脈的壓力都有助于靜脈血回流。

1、長(zhǎng)期臥床

長(zhǎng)期臥床下肢活動(dòng)減少，致使下肢靜脈血液在靜脈血管中時(shí)間延長(zhǎng)，這樣增加了凝血物質(zhì)與血管壁接觸的機(jī)會(huì)，導(dǎo)致血小板聚集，粘附在血管內(nèi)膜使血栓形成。

2、久坐少動(dòng)

對(duì)我們大家而言，久坐辦公桌，久坐麻將桌，久坐飛機(jī)、輪船等，是經(jīng)常發(fā)生的事情。但久坐少動(dòng)可是血流緩慢，活動(dòng)減少失去了肌肉收縮對(duì)靜脈的壓力，不利于靜脈血的回流，促使靜脈血栓形成。

3、飲水不足

每日飲水量不足，會(huì)使血液粘稠度增加，血流緩慢，回流受阻，誘發(fā)血栓形成。

4、慢性心血管疾病

長(zhǎng)期高血壓、高血脂、糖尿病、心力衰竭等，由于各種原因致使血液粘稠度增加，血液處于高凝狀態(tài)。因此，這類病人是靜脈血栓形成的高危人群。

5、高同型半胱氨酸血癥

高同型半胱氨酸增高者，可是血液處于濃縮狀態(tài)，是靜脈血栓形成的病理因素。

二、靜脈血栓栓塞癥的表現(xiàn)

靜脈血栓栓塞癥的表現(xiàn)取決于靜脈血栓發(fā)生的部位，常見(jiàn)于下肢靜脈、上肢靜脈、腹腔內(nèi)臟器靜脈，栓塞后可影響心、腦、肺、內(nèi)臟器官及四肢缺血。

1、四肢靜脈血栓栓塞癥

下肢靜脈血栓是最常見(jiàn)的部位，包括淺靜脈血栓和深靜脈血栓。如果靜脈血栓形成部位皮膚溫度增高，周圍組織紅腫、痛庝，活動(dòng)后加重，可能為下肢淺靜脈血栓形成。如果血栓進(jìn)一步發(fā)展， 將會(huì)導(dǎo)致深靜脈血栓形成，表現(xiàn)為下肢發(fā)紺、浮腫、痛庝，治療不及時(shí)，可出現(xiàn)皮膚潰瘍、壞死。上肢靜脈血栓栓塞癥基本相似。

2、內(nèi)臟靜脈血栓栓塞癥

內(nèi)臟靜脈血栓栓塞癥輕型無(wú)感覺(jué)，嚴(yán)重時(shí)腹痛明顯。如腸系膜靜脈栓塞可能會(huì)導(dǎo)致腸壞死，出現(xiàn)腹膜炎的癥狀。

3、腦靜脈血栓栓塞癥

腦靜脈血栓栓塞癥可造成腦內(nèi)血流速度和層流改變，使正常無(wú)聲的血流變?yōu)橛新曆?，使腦內(nèi)出現(xiàn)異響“如流水聲、玻璃破裂聲、火車轟鳴聲等噪音”，稱為腦鳴。另外，腦靜脈血栓也可造成不可逆的腦組織損害，有誘發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。

4、肺栓塞

外圍深靜脈的血栓脫落后可隨血流到右心室，再進(jìn)到肺動(dòng)脈，造成嚴(yán)重的肺動(dòng)脈栓塞。典型的出現(xiàn)呼吸困難、胸疼、咳血三聯(lián)癥，絕大多數(shù)是呼吸困難、咳嗽、胸痛和暈厥。治療不及時(shí)，可發(fā)生猝死。

三、靜脈血栓栓塞癥的防控

靜脈血栓形成原因主要為靜脈壁（血管內(nèi)膜）損傷、血液呈高凝狀態(tài)和靜脈血流不暢而造成。

1、修復(fù)血管內(nèi)膜損傷

血管內(nèi)膜損傷易致血管內(nèi)凝血物質(zhì)沉積，造成血栓形成。除規(guī)律服用修復(fù)血管藥物外，還要控制慢性病，糾正同行半胱氨酸增高。適當(dāng)活動(dòng)，鍛煉肌肉的拉伸功能，增加血管彈性，促進(jìn)血管內(nèi)膜修復(fù)。

2、改善血液高凝狀態(tài)

對(duì)于“三高”病人來(lái)講，血液常處于高凝狀態(tài)，根據(jù)病情可口服抗凝藥物，糾正血小板聚集，防止血栓形成。另外，保持良好的生活方式非常重要。

3、緩解靜脈血流不暢

平時(shí)要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，加快靜脈血液回流速度，防止凝血物質(zhì)沉積。避免久坐，糾正交疊雙腿或蹺二郎腿等不良習(xí)慣，以改善下肢血液循環(huán)。每日保持足夠的水分，防止血液濃縮，避免血栓形成。

靜脈血栓形成具有隱匿性、多樣化的特點(diǎn)，等癥狀出現(xiàn)病情已加重，特別是肺栓塞時(shí)，必須爭(zhēng)分奪秒送醫(yī)院急救，以防發(fā)生猝死。平時(shí)，高危人群要定期體檢，彩色多普勒超聲檢查可有效的排除靜脈中潛在的栓子，必要時(shí)行肺動(dòng)脈造影或螺旋CT肺動(dòng)脈造影。確診后給以規(guī)范化治療，降低靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。

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