作者：晏愛明

浙江海寧患者何女士，八年前因腹瀉、失眠、下肢水腫等多種癥狀，屢經(jīng)治療，難收實(shí)效，三年前求醫(yī)于我。我讓她做消化道內(nèi)鏡檢查，她患有自身免疫性腸炎:潰瘍性結(jié)腸炎。三年來，我用中醫(yī)為她治療，自覺各種癥狀減輕，身體素質(zhì)日益提升。今天做了腸鏡，這個(gè)世界性的醫(yī)學(xué)難題，竟然得以攻克。她從潰瘍性腸炎，變成了普通腸炎。喜悅之情，難以言表。

在今年的8月28日，日本首相安倍晉三召開記者會，正式宣布將辭去日本首相一職。安倍晉三表示，醫(yī)院已確診其為潰瘍性結(jié)腸炎復(fù)發(fā)，為避免因舊病惡化等影響國政的事態(tài)將辭去首相一職。

這并非安倍因?yàn)榇瞬〉谝淮无o職。安倍身患潰瘍性結(jié)腸炎長達(dá)50年。2007年9月12日，他因嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎第一次辭職。

究竟什么是潰瘍性結(jié)腸炎？為何安倍得了潰瘍性結(jié)腸炎嚴(yán)重到要再次辭職的地步？該如何治療潰瘍性結(jié)腸炎？

潰瘍性結(jié)腸炎，因安倍晉三患此病而被日本民眾廣知，也可稱“安倍結(jié)腸炎”。

潰瘍性結(jié)腸炎屬于炎癥性腸病的一種類型，以慢性、反復(fù)復(fù)發(fā)、病因不明為特征。目前，認(rèn)為潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病與環(huán)境因素、遺傳因素、腸道微生態(tài)等引起的腸道免疫異常有關(guān)，腸道免疫異常損傷腸黏膜屏障，導(dǎo)致腸黏膜持續(xù)炎癥損傷。

近年來我國此病患病率明顯增加，本病可發(fā)生在任何年齡，多見于20-40歲。潰瘍性結(jié)腸炎是大腸黏膜與黏膜下層連續(xù)性炎癥，病變多自直腸開始，隨著病情進(jìn)展，逐漸向全結(jié)腸蔓延。

另外，患此病超過20年的病人發(fā)生結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)較正常人增高10-15倍。

反復(fù)發(fā)作的腹瀉、膿血便及腹痛是潰瘍性結(jié)腸炎的主要癥狀?；颊叽蟊愦螖?shù)、便血的程度與病情輕重有關(guān)。潰瘍性結(jié)腸炎患者常常頻繁跑廁所，輕者每日2—3次，重者每日大于10次，患者糞便膿血顯見，甚至大量便血，十分痛苦。

而且由于長期腹瀉和便血，病人常呈現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀態(tài)，消瘦、貧血、衰弱等。

潰瘍性結(jié)腸炎患者免疫異常，可同時(shí)發(fā)生關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑、壞疽性膿皮病、鞏膜外層炎、強(qiáng)直性脊柱炎、原發(fā)性硬化性膽管炎等。

除了可發(fā)展為結(jié)腸癌外，潰瘍性結(jié)腸炎患者也可能發(fā)生中毒性巨結(jié)腸、腸道大出血、腸穿孔等并發(fā)癥。

結(jié)腸鏡是目前診斷本病的最重要手段。

所以，現(xiàn)在我們不難理解安倍接受采訪時(shí)所提到的：“中學(xué)3年級的時(shí)候，腹痛后持續(xù)腹瀉和便血，馬桶被染得通紅，嚇了一跳。成為高中生以后，每年也發(fā)生一次同樣的癥狀。但是，1周后，血便現(xiàn)象就會停止，又完全恢復(fù)了健康?！?/p>

目前治療潰瘍性結(jié)腸炎手段有哪些呢？

內(nèi)科治療：

治療常用藥物包括：氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、生物制劑等。

其它治療包括：糞便移植療法、選擇性白細(xì)胞吸附療法等等。

據(jù)知情人士透露，安倍在2018年間也曾接受“糞便移植療法”。

手術(shù)治療：

手術(shù)治療主要用于并發(fā)了結(jié)腸癌、腸道大出血、腸穿孔及中毒性巨結(jié)腸患者，以及經(jīng)過積極內(nèi)科治療無效者。

腫瘤檢測：

患此病超過20年的病人發(fā)生結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)較正常人增高10-15倍。故炎癥性腸病患者建議起病8-10年開始每1-2年1次結(jié)腸鏡檢查，隨機(jī)取樣活檢。此次安倍晉三再次辭職，引起日本媒體猜測，安倍潰瘍性結(jié)腸炎是否發(fā)生了癌變？安倍身患潰瘍性結(jié)腸炎長達(dá)50年，從醫(yī)學(xué)上來說，有這個(gè)可能性。

安倍作為一國首相，應(yīng)該有頂級的醫(yī)療條件，但日本醫(yī)學(xué)界用盡各種手段，還是鎩羽而歸，敗下陣來。

何女士的病，我們祖先早以有認(rèn)識，稱之為“下利”。這個(gè)病寒熱錯雜，本虛標(biāo)實(shí)，也是醫(yī)學(xué)痼疾。我應(yīng)用傳統(tǒng)中醫(yī)方劑結(jié)合自己經(jīng)驗(yàn)，在三年多治療中，病情雖多次反復(fù)，但我不斷調(diào)整治療方向，加之患者積極配合，這個(gè)人類醫(yī)學(xué)的關(guān)隘險(xiǎn)峰，終得攻克。2020年，新冠肺炎肆虐全球，也是中華民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)拯救了中國。日本首相之不幸，中國患者之萬幸，更讓我們認(rèn)識到中華文化之博大精深。有鑒于此，有志于復(fù)興弘揚(yáng)民族醫(yī)學(xué)的年輕學(xué)子，當(dāng)肩護(hù)偉大的使命，發(fā)憤努力學(xué)習(xí)，把中醫(yī)文化承傳接力，弘揚(yáng)廣大，造福中國及全人類。