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膽囊息肉樣病變( polypoid lesions of gallbladder,PLG) 的簡稱,是由膽囊壁向囊腔內(nèi)呈局限性隆起的一類病變的總稱,又稱膽囊隆起樣病變。其發(fā)病率較高,病理以良性息肉多見,主要分為膽固醇性、炎癥性息肉等,但大多數(shù)為膽固醇性息肉。國內(nèi)外專家普遍認為息肉超過 1 cm 就是高危因素,膽囊息肉有惡變可能,臨床上將超過 1 cm 的膽囊息肉列為膽囊切除手術指征。隨著 B 超檢查的普及,膽囊息肉在臨床上的檢出率也在上升,臨床上對于直徑小于 1 cm 的息肉,則可進行保守治療,定期超聲隨訪觀察。保守治療一般采用中藥治療,使其膽囊息肉縮小或保持穩(wěn)定達不到手術指征,最終達到保留膽囊及其功能的效果。 中醫(yī)學對本病沒有明確病名記載,根據(jù)其臨床表現(xiàn)可分為“脅痛”、“膽脹”、“積癥”等范疇。膽為中精之府,輸膽汁而不傳化水谷糟粕,其性中清不濁,以通為順。若嗜食油膩辛辣肥甘,或飲酒無度,肝失疏泄,膽失通降,日久脾失健運,以致濕熱痰瘀蘊結于膽腑而成本病。 根據(jù)以上病機,中醫(yī)治療膽囊息肉,可以從氣滯入手,《癥因脈治》載:“肝膽主木,最喜條達,不得疏泄,膽脹乃成?!庇眯〔窈鷾訙p;從血瘀入手,《靈樞經(jīng)·水脹》記載: “夫腸蕈者,寒氣客于腸外,與衛(wèi)氣相搏,氣不得榮,因有所系,癖而內(nèi)著,惡氣乃起,瘜肉乃生”“瘜肉”即息肉,為瘀血化生;還可以從濕邪痰結入手。 潘藝芳老師用海藻玉壺湯加減治療膽囊息肉取得了較好的療效,現(xiàn)在介紹給大家: 海藻玉壺湯出自《外科正宗》,主治癭瘤初起,或腫或硬,或赤不赤,但未破者服。 原方組成:海藻,浙貝母,陳皮,昆布,青皮,川芎,當歸,法半夏,連翹,甘草,獨活,海帶 海藻,昆布,海帶,味咸,能夠軟堅散結;青皮,陳皮,疏肝理氣;法半夏,浙貝母,化痰散結;當歸,川芎,獨活,補血活血通脈;連翹,清熱消腫;甘草,調(diào)和諸藥。 潘藝芳老師的方子(出自《海藻玉壺湯治療膽囊息肉120例療效觀察》潘藝芳) 海藻,浙貝母,昆布,青皮,川芎,法半夏,連翹各10g,當歸川芎各15g,陳皮6g。 最后,中藥的運用一定要遵循辯證施治,具體的辯證要咨詢醫(yī)生,一定不要私自用藥,謹遵醫(yī)囑。 |
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