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超全透析患者食譜

 老國幾 2020-09-03

血液透析是慢性腎功能衰竭進(jìn)入尿毒癥期后,為挽救生命所采取的替代治療,期間患者不能隨意進(jìn)食,下面為你介紹血液透析患者飲食禁忌,一起來了解下吧。

血液透析患者飲食禁忌

控制液體攝入量

尤其是水分,體重增加應(yīng)控制在每2次透析間增長不超過4%。飲水量一般為前1天尿量增加500ml為宜。飲水的溫度適宜,應(yīng)飲用冰水或熱水,不宜飲用溫水,不要連續(xù)大量喝水,飲用時(shí)應(yīng)含滿一口水,一吞而下。

蛋白質(zhì)和熱量不能超標(biāo)

蛋白質(zhì)的攝入量為1.0~1.3g/(kg·日)。這是指能充分透析患者的蛋白質(zhì)攝入量,其中50%應(yīng)為優(yōu)質(zhì)蛋白,可選用的食品如:雞蛋、牛奶、瘦肉、魚類等。其他部分可食碳水化合物及部分主食類。超標(biāo)準(zhǔn)的蛋白質(zhì)是不能攝入的,可能引起遠(yuǎn)期并發(fā)癥。熱量每日供給125~146kJ/kg(30~35cal/kg)。

限制鈉鹽的攝入

尿量正常的病人可不限制鈉的攝入,尿量減少的病人,要限制鈉鹽的攝入量,一般每日不超過5g,無尿的病人每日鈉鹽的攝入應(yīng)控制在1~2g。

限制鉀的攝入

鉀的攝入可依病情而定。一般每日攝入量為2~2.5g。應(yīng)慎用含鉀的食物,如蘑菇、海菜、豆類、蓮子、卷心菜、榨菜、香蕉、橘子、花生、干貝、芹菜、南瓜、優(yōu)質(zhì)蛋白及動(dòng)物臟器,切勿暴飲暴食,預(yù)防高血鉀的發(fā)生。高鉀的危害是非常嚴(yán)重的,可危及到病人的生命。

限制磷的攝入量

磷攝入量每日限制在600~1000mg。食物中幾乎都含有磷。應(yīng)避免富含磷的食物攝入,如蛋黃、全麥面、動(dòng)物內(nèi)臟、干豆、堅(jiān)果、奶粉、巧克力、海米、小米、綠豆以及軟飲料等,對(duì)這些食品的攝入要掌握一個(gè)適當(dāng)?shù)牧俊?/p>

透析患者控制鹽過量的竅門

  1. 食鹽、醬油、味精、蕃茄醬等含有大量的鈉,加工及腌制罐頭含鈉量也不少,因此盡量選用天然、新鮮食品,不予過度調(diào)味,享用食品本身所特有的鮮味;選用易于入味的原材料(如蛋等)。
  2. 烹調(diào)上可多利用白糖、白醋、蔥、姜、蒜、五香、肉桂、花椒、香菜、檸檬等使食物有其它風(fēng)味,增加食物可口性。
  3. 做菜時(shí),如其中一個(gè)加了醬油,其他的菜調(diào)味時(shí)可選用醋、色拉醬等,含醋的菜肴中不要再加醬油和鹽。
  4. 不加底料(如煮菜前加鹽、炸東西前腌制用的鹽、揉搓蔬菜時(shí)用的鹽)。
  5. 避免食用那些將肉絞碎再加入其他材料加工成的熟食。
  6. 少吃香腸、火腿、醬菜、榨菜、豆腐乳、咸菜、豆腐干等加工食品,如果想吃咸菜,可以腌得淡一些,或吃只腌一個(gè)晚上的咸菜。
  7. 炒完菜后再加入鹽也是避免鹽分?jǐn)z入過多的好方法。

透析患者“四看”

看身體


如果身體消瘦,BMI低于19,除了熱量攝入要增加外,蛋白質(zhì)也要相應(yīng)的增加,可以把蛋白質(zhì)的攝入量達(dá)到1.5g/公斤/天;(注意優(yōu)質(zhì)蛋白比例50%以上)如果身體較胖,BMI高于25,除了熱量攝入不要太高外,蛋白質(zhì)也不要太多,可以在1.0-1.2g/公斤/天。

看化驗(yàn)

總蛋白、白蛋白、前蛋白是我們調(diào)整蛋白質(zhì)攝入的生理指標(biāo)。當(dāng)這些指標(biāo)低于正常值或在正常值低限附近,就要考慮增加蛋白質(zhì)的攝入(根據(jù)情況及時(shí)添加蛋白質(zhì)補(bǔ)劑);如果這些指標(biāo)高于正常值或在正常值高限附近,就可以稍減些蛋白質(zhì)的攝入。

看透析

血液透析頻次和透析方式會(huì)對(duì)蛋白質(zhì)產(chǎn)生影響。血液透析會(huì)使蛋白質(zhì)丟失,血液濾過這種丟失會(huì)增加,所以根據(jù)透析頻次、透析方式來調(diào)整蛋白質(zhì)的攝入量。

看年齡

老年人各項(xiàng)生理機(jī)能減慢,對(duì)營養(yǎng)素的需求也相應(yīng)的減少。歲數(shù)大的人可以適當(dāng)減少蛋白質(zhì)的攝入,在滿足身體需要的情況下,避免過多的蛋白質(zhì)給身體帶來負(fù)擔(dān)。

透析患者“三不要”

  1. 如果高血磷時(shí):不要用蹄筋、肉皮,海參等來代替肉蛋奶(優(yōu)質(zhì)蛋白來源)這些都不屬于優(yōu)質(zhì)蛋白,蛋白結(jié)構(gòu)并不利于人體吸收。肉焯水去磷,棄蛋黃,磷結(jié)合劑等降磷后仍然高的,可以用相應(yīng)低磷乳清蛋白粉替代部分肉蛋奶等。
  2. 不要不吃或少吃主食:主食是熱量來源碳水化合物攝入的主要渠道,所以不可缺少,且有節(jié)約蛋白質(zhì)的作用,讓你吃進(jìn)去的肉蛋奶,補(bǔ)進(jìn)去的乳清蛋白能夠更好的被身體組織利用。
  3. 不要全素食:血液透析患者不提倡純素食,主要因?yàn)榈鞍踪|(zhì)的攝入缺口太大。對(duì)于單純素食,蛋白質(zhì)的供給主要要靠主食來提供,一天能吃到300-400g的米面(干)就已經(jīng)是飯量很大了,這也不過是20-30g的蛋白質(zhì),再加一點(diǎn)豆類的蛋白質(zhì),總量都是不夠的;再者米面、都是植物蛋白,人體的吸收利用率較低,會(huì)產(chǎn)生很多廢氮,還得靠透析來清除。

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