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有一根血管,連通大腦,狹窄堵塞之后非常危險(xiǎn),很多人在“小中風(fēng)”甚至偏癱失語之后,才知道它的存在。 它就是連接心臟和大腦的橋梁——頸動(dòng)脈。 頸動(dòng)脈狹窄是指因頸動(dòng)脈粥樣硬化或其他疾病導(dǎo)致的頸動(dòng)脈管道腔橫截面縮小,引起腦供血減少的一種狀態(tài)。它是引起老年人出現(xiàn)缺血性腦中風(fēng)和短暫性腦缺血發(fā)作的重要原因,占全部缺血性腦中風(fēng)的15-20%。若頸動(dòng)脈被完全堵塞,則稱之為頸動(dòng)脈阻塞,會(huì)大大提升中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。 導(dǎo)致頸動(dòng)脈狹窄的首要病因與冠心病的病因一樣,都是動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化是慢性的、長期的血管炎癥病變。病變時(shí),動(dòng)脈壁逐漸出現(xiàn)脂質(zhì)積聚、硬化得像纖維一樣的斑塊或兩者的復(fù)合病變。受損的動(dòng)脈彈性減弱、變脆,動(dòng)脈壁上的斑塊容易破裂、破裂處形成血栓,使已狹窄的動(dòng)脈管腔內(nèi)的血流顯著減少或突然閉塞。如果脫落的小栓子堵塞于小動(dòng)脈,則可引起短暫性腦缺血發(fā)作或中風(fēng)的發(fā)生。動(dòng)脈粥樣硬化從兒童時(shí)期開始并貫穿發(fā)展于整個(gè)成人時(shí)期。它與皺紋一樣,屬常見的身體變化。 頸動(dòng)脈狹窄會(huì)導(dǎo)致缺血性腦中風(fēng)(又被稱為栓塞性腦中風(fēng)),其發(fā)病機(jī)制類似于心臟病發(fā)作。當(dāng)給大腦供血的部分血流中斷時(shí),便會(huì)發(fā)生。如果缺血時(shí)間超過6個(gè)小時(shí),會(huì)造成永久性損傷。以下情況可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)中風(fēng): 頸動(dòng)極其狹窄; 有動(dòng)脈粥樣硬化的大腦供血?jiǎng)用}出現(xiàn)破裂; 大動(dòng)脈中的斑塊脫落,堵塞了某個(gè)為大腦供血的分支動(dòng)脈; 因血管堵塞導(dǎo)致血流減緩或斑塊脫落引發(fā)血凝形成血栓,血栓堵塞住某個(gè)為大腦供血的動(dòng)脈。 頸動(dòng)脈是大腦的主要供血?jiǎng)用},很大一部分頸動(dòng)脈狹窄患者沒有明顯的癥狀,大都在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。當(dāng)狹窄嚴(yán)重時(shí)可造成相應(yīng)區(qū)域的供血不足,最常見的表現(xiàn)有一過性黑蒙、視物模糊、耳鳴、惡心嘔吐、肢體感覺障礙及肢體無力,若動(dòng)脈管腔完全閉塞或者脫落的栓子完全阻塞腦血管,可以引起腦梗。 黑龍江遠(yuǎn)東心腦血管醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科引進(jìn)權(quán)威技術(shù):血管球囊擴(kuò)張成形術(shù)(PTA)血管內(nèi)支架植入成形術(shù)(SP)。已經(jīng)成為治療頸動(dòng)脈狹窄及椎基底動(dòng)脈狹窄十分重要的手段,且以其創(chuàng)傷小、安全性高、適應(yīng)癥廣、并發(fā)癥少等優(yōu)越性在缺血性腦血管病的治療中顯示出勃勃生機(jī)。SP與藥物、CEA和PTA相比,療效極佳,且術(shù)后殘余狹窄少,并可防止血管彈性回縮、血管痙攣的發(fā)生和動(dòng)脈夾層形成。 手術(shù)原理:腹股溝頸動(dòng)脈穿刺 根據(jù)血管情況調(diào)節(jié)導(dǎo)絲頭 將導(dǎo)絲延頸動(dòng)脈送入病變血管內(nèi)部 再將保護(hù)裝置送入病變血管內(nèi)前端進(jìn)行保護(hù)然后造影確定血管內(nèi)部的情況,利用球囊擴(kuò)張。 
遠(yuǎn)東專家提醒:頸動(dòng)脈狹窄非同小可,雖說輕者癥狀輕微,但嚴(yán)重者可突發(fā)腦卒中,致殘致死,后果十分嚴(yán)重,建議有疑似頸動(dòng)脈狹窄癥狀的患者,及時(shí)檢查,及早治療,以盡早控制病癥。
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